Rak ledvic - nova zdravila lahko bolnikom podaljšajo življenje

Ledvični rak je pogosto skrivnosten in ga običajno diagnosticirajo v napredni fazi, ko se metastazira v druge organe. Žal takrat klasična kemoterapija ni dovolj, ker je rak nanjo odporen. Upanje za bolnike z diseminirano maligno novotvorbo ledvic so sodobna zdravila, ki jim lahko znatno podaljšajo življenje - so med konferenco trdili strokovnjaki "Rak ledvic - precej redek, a zelo zahrbten rak".

Rak ledvic predstavlja približno 3% vsi raki. Vrhunec incidence se pojavi v starosti 70 let in se pogosteje diagnosticira pri moških kot pri ženskah. Po podatkih, ki jih je navedla dr. Joanna Didkowska iz nacionalnega registra za boj proti raku, je leta 2012 raka na ledvicah razvilo 2.910 moških (1.605 umrlih) in 1.909 žensk (1006 umrlih). Dejavniki tveganja za razvoj raka ledvic poleg starosti in spola vključujejo tudi genetiko, kajenje, debelost, hipertenzijo, poklicno izpostavljenost (npr. Azbestu) in nekatera zdravila proti bolečinam ali policistično ledvično bolezen. Ogroženi so tudi ljudje na dializi, ki so bili presajeni in trpijo za Birt-Hogg-Dubéjevim sindromom ali von Hippel-Lindauovim sindromom (gre za sindrom povečane nagnjenosti k raku).

Ledvični rak - vrste ledvičnega raka

Najpogostejša maligna novotvorba ledvic, torej tista, ki se širi (metastazira v druge organe), je ledvični karcinom (RCC), ki predstavlja 90-95 odstotkov vsi ledvični tumorji. Vendar ta izraz ne pomeni ene novotvorbe, temveč skupino različnih novotvorb.

Vsako leto diagnosticirajo približno 5000. primerih raka ledvičnih celic. Moški, starejši od 60 let, so najpogosteje bolni

75-85 odstotkov vseh karcinomov ledvičnih celic je jasnocelični karcinom (statistično umre 50% bolnikov). Ostali so papilarni karcinom (z zelo dobro prognozo), kromofobični karcinom (z dobro prognozo), vretenski karcinom in karcinom Bellinijevega kanala (redek, a najhujši rak ledvic - večina bolnikov umre v nekaj mesecih od diagnoze).

Pazite na ledvice in pijte 2 litra vode na dan!

Rak ledvic - zdravljenje

Kadar rak ledvic prizadene samo organ, je potrebna operacija. Če pa se tumor širi, so potrebna zdravila. Na žalost klasični citostatiki ne delujejo, ker je tumor nanje odporen. Na srečo je bil v zadnjih letih dosežen izjemen napredek pri zdravljenju raka ledvic. - Pred 10 leti, ko se je ta rak začel širiti, bolnikov v bistvu ni bilo mogoče zdraviti - je dejal prof. Cezary Szczylik, predstojnik onkološke klinike VMA. Danes lahko uporabimo do šest zaporednih linij zdravljenja, dodaja.

Zahvaljujoč zdravilom nove generacije je mogoče podaljšati čas preživetja bolnikov z razširjenim rakom ledvic do 60 mesecev

Pri zdravljenju raka ledvic se uporabljajo zdravila v t.i. ciljna terapija - zaviralci mTOR in t.i. zaviralci kinaze. Zelo pomembna so tudi zdravila, ki zavirajo angiogenezo, postopek, s katerim tumor ustvari krvne žile, da jo neguje. - Tumor ne bo zrasel, če nima žil - trdi prof. Szczylik. - Ko je njihova tvorba blokirana, tumor preneha rasti in celice, ki ga tvorijo, so nekrotične - dodaja.

Ledvični rak se lahko metastazira do 20 let po okrevanju

V primeru ledvičnega tumorja se imenuje t.i. petletno preživetje, za katero velja, da zdravi tumor. Značilna lastnost ledvičnega tumorja je, da lahko metastazira tudi 20 let po okrevanju. Strokovnjaki so navedli primer pacienta s povečanim obsegom vratu. Sumil je na rak ščitnice. Ob natančnejšem pregledu se je izkazalo, da je rak (natančneje bistrocelični karcinom) metastaza v ledvicah. Nato je bolnik priznal, da je imel pred 20 leti operiran rak ledvic. Podobno je bilo v primeru igralca Krzysztofa Kolbergerja, pri katerem je rak ledvic nekaj let po okrevanju metastaziral v trebušno slinavko.

Strokovnjaki so tudi ugotovili, da je rak ledvic, tako kot melanom, povezan z delovanjem imunskega sistema. Pri nekaterih bolnikih po odstranitvi primarnega ledvičnega tumorja spontano izginejo tudi metastatski tumorji. To je zato, ker se imunski sistem po odstranitvi tumorja razbremeni in se sam lahko bori z metastazami.

Zato največ upanja povezujemo z zdravili, ki se v zadnjem času uporabljajo v t.i. imunoterapija. Spodbujajo imunski sistem, zaradi česar imunske celice bolj aktivno napadajo rakave celice, razpršene po telesu.

Rak ledvic - pomembno preprečevanje

- Če je katerikoli rak zelo napredoval, je že vnaprej znano, da je napoved slaba - je opozoril dr. Krzysztof Antoni Bardadin z oddelka za patomorfologijo Varšavske medicinske univerze. Zato bi si morali prizadevati za odkrivanje najmanjših možnih tumorjev, tako da jih je mogoče enostavno odstraniti s kirurškim posegom. Zato strokovnjaki zahtevajo, da občasno opravijo ultrazvok ledvic (tudi kadar ni simptomov), ki bo raka odkril v zgodnji fazi razvoja. Na žalost je rak ledvic še vedno naključna najdba na ultrazvoku, je dejal dr. Bardadin.