V podružnici Gliwice Onkološkega centra - Inštitut Ljubljana Maria Skłodowskiej-Curie, bolniki z rakom se zdravijo z radiokirurgijo - zelo moderno in izjemno natančno metodo ablacije rakavih tumorjev. Je edini center za radiokirurgijo raka na Poljskem in edinstven v evropskem merilu, ki so ga pred dvema mesecema (14. junija) odprli na oddelku za radioterapijo.
- Radiokirurgija je trenutno najbolj dinamično razvijajoče se področje radioterapije raka. Sestoji iz enega ali večkratnega, zelo natančnega obsevanja tumorja z visokim odmerkom fotonskega sevanja, ki povzroči skoraj takojšnje uničenje tumorskih celic - pojasnjuje prof. dr hab. med. Krzysztof Składowski, predstojnik I klinike za radioterapijo in kemoterapijo in direktor Onkološkega centra - Inštitut za Maria Skłodowskiej-Curie, podružnica Gliwice, svetovalka za radioterapijo Šlezijskega vojvodstva.
Radiokirurgija pod strogim nadzorom strokovnjakov in medicinske opreme
Izkušeni radioterapevt (radioterapevt) onkolog se usposobi za zdravljenje z uporabo radiokirurških tehnik. Osnova za usposobljenost so rezultati trenutnih slikovnih testov pacienta (računalniška tomografija, magnetna resonanca, pozitronska emisijska tomografija), njegovo zdravstveno stanje in predvidena življenjska doba.
Priprava na radiokirurški poseg traja približno 1-2 tedna. V tem času se tako kot pri klasični, frakcionirani (večkratni) radioterapiji izvaja individualno prilagojen sistem, ki zelo natančno imobilizira del pacientovega telesa, ki ga je treba zdraviti. V tem položaju se opravi slikovni test z uporabo računalniškega tomografa, magnetne resonance ali pozitronskega emisijskega tomografa (PET-CT) in tako pridobljene slike rekonstruirajo virtualni, prostorski fantom, v katerem radioonkolog identificira in oblikuje novotvorbo ter opredeli smernice zdravljenja, medicinski fizik pa določi in našteva vse geometrijske in dozimetrične parametre radiokirurgije. Pripravljen načrt zdravljenja vedno večkrat preverijo drugi medicinski fiziki, odobrijo pa ga specialist in radio onkolog.
- Radiokirurgija vedno poteka v istem položaju za imobilizacijo, v katerem je bil v postopku načrtovanja predhodno opravljen slikovni pregled. Odvisno od uporabljene tehnike in terapevtske opreme je čas zdravljenja od nekaj do nekaj deset minut. Natančnost zdravljenja se med postopkom sproti preverja in prilagaja nehotenim ali naravnim gibom pacienta, npr.dihanju - pojasnjuje prof. Krzysztof Składowski.
Varno in neboleče uničenje rakavega tumorja
Prof.Składowski poudarja, da postopek radiokirurgije za pacienta ni samo neinvaziven, brezkrven in popolnoma neboleč, ampak tudi večkrat skrajša čas zdravljenja v primerjavi z "navadno" radioterapijo. Pomembno je, da večina bolnikov, ki se zdravijo z radiokirurgijo, ne potrebuje hospitalizacije in lahko opravijo ambulantne postopke. In če pridejo v Gliwice iz drugih koncev države, lahko med zdravljenjem ostanejo v hotelu ob bolnišnici.
Strokovnjaki iz Centra za raka v Gliwicah lahko s to sodobno metodo zdravijo bolnike z malignimi novotvorbami, ki se nahajajo v skoraj vseh organih, velja pa tako za primarne tumorje kot za neoplastične metastaze. Edina omejitev je število tumorjev in njihova velikost - radiokirurgija je kot nalašč za posamezne neoplastične lezije, katerih velikost ne presega 3-4 centimetrov. To je posledica tolerance takega zdravljenja, ki je omejeno z obsegom odlaganja velikega odmerka v obsevanem organu pacientovega telesa. Bolniki z generaliziranimi in kemoterapijskimi novotvorbami, kot so levkemije ali limfomi, niso upravičeni do take terapije.
"Gre za metodo, namenjeno predvsem bolnikom z zgodnjim ali ne zelo napredovalim rakom" - poudarja prof. Krzysztof Składowski. Vendar se tudi preostali bolniki zdravijo v skladu z dokazi podprto medicino (EBM), torej z dokazi podprto medicino. Na primer, v primeru bolnika v zelo napredni fazi se kemoterapija, ki se uporablja v drugih onkoloških centrih v Gliwicah, lahko dopolni z enim samim radiokirurškim posegom, ki zmanjša tumorsko maso. Takšno kombinirano zdravljenje pri mnogih bolnikih zavira razvoj bolezni in zagotovo olajša njen nadzor in posledično podaljša življenje v boljšem udobju.
Edini v Poljskem, Center za radiokirurgijo raka, je v Gliwicah
Zdravljenje z radiokirurgijo ne bi bilo mogoče brez ustrezne medicinske opreme. Bolnišnica v Gliwicah jo dokončuje zadnjih nekaj let s pomočjo finančne podpore ministrstva za zdravje in sredstev EU. Gre za opremo edinega na Poljskem in edinstvenega v evropskem merilu, Centra za radiokirurgijo raka, ki je bil odprt pred dvema mesecema (14. junija) na Oddelku za radioterapijo.
V diagnostičnem delu Radiokirurškega centra za raka lahko bolniki uporabljajo visokokakovostne računalniške tomografe (npr. Dvoenergijsko napravo, ki popolnoma bere ojačanje kontrasta v tumorju), magnetno resonanco (tri naprave: ena 1,5T in dve 3T z difuzijskim slikanjem in analizo izboljšanja kontrasta) in dve Med redkimi na Poljskem so skenerji pozitronske emisijske tomografije (PET-CT), ki omogočajo zaznavanje presnovno aktivnih, tj.
Po drugi strani pa je bil terapevtski del opremljen z dvema kiber nožema CyberKnife za zelo natančno odstranjevanje rakavih tumorjev (eden izmed njih je najsodobnejši in edini takšen aparat v državi, ki so ga lansirali ob odprtju Centra za radiokirurgijo raka), pospeševalnik Edge, namenjen radiokirurgiji, in štirimi sodobnimi pospeševalniki TrueBeam. Zahvaljujoč tem napravam je mogoče sproti slediti, nadzorovati in spreminjati položaj pacienta in izpostavljenost sevanju, tako da odmerek, ki mu ga dajo med postopkom, zadene le neoplastični tumor. "Teh sedem naprav nam omogoča, da prilagodimo zdravljenje vsakega pacienta," - ponosno poudarja direktor Onkološkega centra v Gliwicah.
Center za radiokirurgijo raka je kraj, kjer se zdravijo bolniki iz vse države. Vključujejo bolnike s primarnimi, metastatskimi in ponavljajočimi se tumorji (po predhodnem zdravljenju).
