Ponedeljek, 25. februarja 2013.- Videti je precej kot otroške zapestnice, ki jih tvori več karamelnih kroglic okoli drobnega elastičnega traku. Vendar pa za paciente z gastroezofagealnim refluksom nova naprava ni otroška stvar, temveč učinkovita rešitev motečega in zelo dragega problema zdravstvenega sistema.
Ocenjuje se, da približno 15% španskega prebivalstva vsaj dva dni na teden trpi gastroezofagealni refluks, težavo, ki jo povzroča šibkost ventila, ki loči požiralnik od želodca, in ne more ostati zaprt, da se želodčne kisline ne dvignejo na požiralnik
Poleg moteče težave lahko v kroničnih primerih presežek kislin, ki jih požiralnik nenehno trpi, povzroči resnejšo težavo (Barrettov požiralnik) in v najslabšem primeru poveča tveganje za razvoj tumorja. 40% bolnikov se ne odzove na zdravljenje z zdravili (z zaviralci protonske črpalke, z omeprazolom), stranski učinki kirurškega posega pa vsem prizadetim ne omogočajo uspešnega delovanja.
Zato bi nova naprava, predstavljena ta teden na straneh revije "The New England Journal of Medicine", lahko postala alternativa za prihodnost.
"To so zelo dobri rezultati, " priznava dr. José Miguel Esteban López-Jamar, član španskega društva prebavne patologije (EDPS); "v izbrani skupini bolnikov z blagim do zmernim refluksom." Kot pojasnjuje ta specialist, so od leta 2000 več kirurških inovacij poskušali izboljšati rezultate pri bolnikih, ki se niso odzvali na antacide, vendar jim je do zdaj uspelo. "Prednost teh magnetov je, da je tehnika celo manj invazivna kot trenutna kirurgija proti refluksu, ki je sama po sebi zelo invazivna, " dodaja.
Trenutno so to magnetno zapestnico preizkusili le pri 100 pacientih iz 13 ameriških bolnišnic in ene nizozemske, zato bomo morali, kot vztrajajo avtorji sami, počakati na obsežnejše vzorce prizadetih in dolgoročnejše spremljanje, preden bomo razmišljali pri posploševanju njegove uporabe. "Ne gre za revolucijo, ampak upa, " priznava njegov španski kolega.
Naprava je zasnovana tako, da majhni magneti 'objamejo' ventil, ki zapre želodec, hkrati pa se odprejo, ko je potrebno, da hrana prehaja (ali v nasprotni smeri bruha, na primer). Vsaditev te 'zapestnice' je bila izvedena s preprostim posegom (ki je trajal v povprečju 36 minut, v primeru daljših operacij pa je trajal le več kot uro in pol) z laparoskopijo, z lokalno anestezijo in bolnikom napotil k Hiša naslednji dan.
Pri 92 od 100 udeležencev študije je intervencija izboljšala njihovo kakovost življenja in po treh letih jih je 87% prenehalo uporabljati zdravila proti refluksu. Na 100 udeležencev je bilo diagnosticirano v povprečju 10 let in so jemali droge vsaj pet let.
Vendar zapestnica z majhnim magnetom ni bila varna v 100% primerov. Vsaj šest prostovoljcev je zabeležilo resne stranske učinke, štirje pa so morali znova začeti delovati, da bi ga odstranili. Prebavni kirurgi, ki so podpisali študijo na NEJM, ki jo vodi Daniel Smith, s klinike Mayo (na Floridi, ZDA), priznavajo, da bo treba izvesti študije z večjim številom prizadetih z refluksom in varnost naprave daljša pojem pred dokončnimi sklepi.
Vir:
Oznake:
Drugačen Slovarček Preveri
Ocenjuje se, da približno 15% španskega prebivalstva vsaj dva dni na teden trpi gastroezofagealni refluks, težavo, ki jo povzroča šibkost ventila, ki loči požiralnik od želodca, in ne more ostati zaprt, da se želodčne kisline ne dvignejo na požiralnik
Poleg moteče težave lahko v kroničnih primerih presežek kislin, ki jih požiralnik nenehno trpi, povzroči resnejšo težavo (Barrettov požiralnik) in v najslabšem primeru poveča tveganje za razvoj tumorja. 40% bolnikov se ne odzove na zdravljenje z zdravili (z zaviralci protonske črpalke, z omeprazolom), stranski učinki kirurškega posega pa vsem prizadetim ne omogočajo uspešnega delovanja.
Zato bi nova naprava, predstavljena ta teden na straneh revije "The New England Journal of Medicine", lahko postala alternativa za prihodnost.
"To so zelo dobri rezultati, " priznava dr. José Miguel Esteban López-Jamar, član španskega društva prebavne patologije (EDPS); "v izbrani skupini bolnikov z blagim do zmernim refluksom." Kot pojasnjuje ta specialist, so od leta 2000 več kirurških inovacij poskušali izboljšati rezultate pri bolnikih, ki se niso odzvali na antacide, vendar jim je do zdaj uspelo. "Prednost teh magnetov je, da je tehnika celo manj invazivna kot trenutna kirurgija proti refluksu, ki je sama po sebi zelo invazivna, " dodaja.
Trenutno so to magnetno zapestnico preizkusili le pri 100 pacientih iz 13 ameriških bolnišnic in ene nizozemske, zato bomo morali, kot vztrajajo avtorji sami, počakati na obsežnejše vzorce prizadetih in dolgoročnejše spremljanje, preden bomo razmišljali pri posploševanju njegove uporabe. "Ne gre za revolucijo, ampak upa, " priznava njegov španski kolega.
Naprava je zasnovana tako, da majhni magneti 'objamejo' ventil, ki zapre želodec, hkrati pa se odprejo, ko je potrebno, da hrana prehaja (ali v nasprotni smeri bruha, na primer). Vsaditev te 'zapestnice' je bila izvedena s preprostim posegom (ki je trajal v povprečju 36 minut, v primeru daljših operacij pa je trajal le več kot uro in pol) z laparoskopijo, z lokalno anestezijo in bolnikom napotil k Hiša naslednji dan.
Pri 92 od 100 udeležencev študije je intervencija izboljšala njihovo kakovost življenja in po treh letih jih je 87% prenehalo uporabljati zdravila proti refluksu. Na 100 udeležencev je bilo diagnosticirano v povprečju 10 let in so jemali droge vsaj pet let.
Vendar zapestnica z majhnim magnetom ni bila varna v 100% primerov. Vsaj šest prostovoljcev je zabeležilo resne stranske učinke, štirje pa so morali znova začeti delovati, da bi ga odstranili. Prebavni kirurgi, ki so podpisali študijo na NEJM, ki jo vodi Daniel Smith, s klinike Mayo (na Floridi, ZDA), priznavajo, da bo treba izvesti študije z večjim številom prizadetih z refluksom in varnost naprave daljša pojem pred dokončnimi sklepi.
Vir:
.jpg)
