Debelost je zapletena kronična bolezen. Pojavi se iz številnih različnih razlogov in brez zdravljenja ne mine sam. Nobenega "čudežnega zdravila" za debelost ni. Zdravljenje debelosti je težko in dolgo in zahteva uporabo različnih metod, prilagojenih vsakemu bolniku posebej. Preverite, kateri so vzroki za debelost in kako se varno zdravi.
Kazalo:
- Debelost - definicija debelosti
- Debelost - kaj je prekomerna telesna teža?
- Debelost ali prekomerna telesna teža - kako to preveriti?
- Debelost - okoljski vzroki
- Debelost - psihološki vzroki
- Debelost - hormonski vzroki
- Debelost - genetski vzroki
- Debelost - konzervativno zdravljenje
- Debelost - zdravljenje z mamili
- Debelost - kirurško zdravljenje (bariatrična kirurgija)
- Debelost - psihološka podpora zdravljenju
- Debelost - posledice nezdravljenja z debelostjo
Debelost - definicija debelosti
Debelost je pred več kot 50 leti veljala za bolezen. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ga je vpisala na Mednarodni seznam bolezni in zdravstvenih težav (tako imenovana klasifikacija ICD10) pod šifro E66. Na Poljskem ta seznam velja od leta 1996 in vsak zdravnik ga ima na mizi. Pri diagnozi za pacienta mora na kartico vnesti ustrezno kodo bolezni.
Debelost je ena najnevarnejših in najbolj zapletenih kroničnih bolezni. Povzročajo jo številni dejavniki, tako imenovani okolje (npr. nepravilna prehrana, nizka telesna aktivnost), psihološka, genetska in hormonska. Vsak bolnik ima lahko več ali celo ducat ali več. Prepoznavanje dejavnikov, ki povzročajo debelost, je dolg postopek in zahteva individualno diagnostiko za vsakega pacienta ter kasnejše učinkovito zdravljenje prilagojenih metod in orodij. Še več, raziskave o debelosti še naprej odkrivajo nove vzroke, ki lahko vodijo do pojava te bolezni.
Preberite tudi: Kirurško zdravljenje debelosti: vrste bariatrične kirurgije Otroška debelost - vzroki, zdravljenje, preprečevanje Težavnost, torej sovražim vas, ker ste debeli
Debelost - kaj je prekomerna telesna teža?
Debelost se začne s prekomerno telesno težo. Zato ga strokovnjaki imenujejo: pred debelostjo ali pred debelostjo. Prekomerna telesna teža je stanje, v katerem telesu zagotovimo s hrano veliko več energije, kot jo potrebuje za pravilno delovanje, vključno z osnovno presnovo, proizvodnjo toplote in telesno aktivnostjo. Naše "varčno" in "varčno" telo, da ne bi zapravilo te dodatne energije, jo začne skladiščiti v obliki maščobnega tkiva. Nameraval ga bo uporabljati v "slabših" časih, ko ne bo imel dostopa do hrane. In če ti ne pridejo, se maščobne "zaloge" preprosto kopičijo.
Ta dodatna "sestava" maščobnega tkiva se kopiči v različnih delih telesa. Pri moških je najpogosteje na želodcu. Od tod tudi ime t.i. trebušna debelost, debelost kot jabolko. Pri ženskah se maščobno tkivo običajno nahaja okoli spodnjega dela trebuha, zadnjice in stegen. Zato ga imenujemo tudi glutealno-stegnenična debelost, debelost hruškastega tipa. Ne pozabite pa, da je pri vsaki vrsti debelosti ta "rezerva" maščobnega tkiva viden simptom bolezni, ne pa njen vzrok.
Prekomerna teža je stanje, v katerem se mora vklopiti rdeča alarmna lučka: s telesom je nekaj narobe! Če zdravljenja ne začnemo pravočasno, se lahko čezmerna telesna teža razvije v debelost - bolezen I, II in III stopnje, tj. morbidna debelost.
Na Poljskem približno 70 odstotkov trpi zaradi prekomerne telesne teže in debelosti. družba. Med ljudmi z debelostjo III. Stopnje je vse več ljudi z ITM (indeks telesne mase) 50 in več. Ta stadij bolezni se pogosto imenuje izredno boleča debelost. Privede do popolne motorične okvare in odvisnosti od pomoči drugih ljudi, pogosto pa tudi do smrti.
Debelost ali prekomerna telesna teža - kako to preveriti?
Za določitev stopnje razvoja debelosti se uporabljajo tri metode:
1. Določitev indeksa telesne mase, tj. ITM (indeks telesne mase).
ITM meri količino telesne maščobe v telesu. Za izračun ITM morate telesno težo - v kilogramih - razdeliti na kvadrat - v metrih. Primer - če tehtate 65 kg in merite 1,70 m, je vaš ITM - 65: (1,70 x 1,70) = 22,4. Toda pozor, ITM je nezanesljiv pri nosečnicah, športnikih, ljudeh z obsežnim mišičnim tkivom, rastočih otrocih ali starejših, ki imajo težave s pravilno določitvijo višine.
Popolna klasifikacija ITM po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO):
- manj kot 18,5 - premajhna teža
- od 18,5 do 24,9 - pravilna teža
- od 25 do 29,0 - prekomerna teža
- od 30,0 do 34,9 - debelost 1. stopnje
- od 35,0 do 39,9 - debelost 2. stopnje
- več kot 40 - debelost 3. stopnje, imenovana tudi ogromna ali maligna.
Preverite svoj ITM - uporabite naš kalkulator!
2. Merjenje vsebnosti maščob v telesu
Izvaja se lahko le z uporabo posebnih tehtnic ali podobnih pripomočkov, ki so že vedno pogosteje na voljo v medicinskih in prehranskih pisarnah. Prekomerna telesna teža se diagnosticira, ko je vsebnost maščobe v telesu 20-25% pri moških in 30-35% pri ženskah. Indikacije nad temi normami pomenijo debelost.
3. Izmerite obseg pasu
Obseg pasu je preprosto najširši del vašega trebuha. Z velikim nabiranjem telesne maščobe je pogosto težko najti in pravilno izmeriti. Za pomoč se lahko posvetujete s svojim zdravnikom in se naučite meriti. Če je vaš pas med 80-87 cm (pri moških 90-94) - imate prekomerno telesno težo, če je enak ali večji od 88 cm (pri moških 94) - ste že debeli.
Avtor: Time S.A
Individualno izbrana prehrana vam bo omogočila, da boste z lahkoto shujšali, hkrati pa se prehranjevali zdravo, okusno in brez odrekanja. Izkoristite Jeszcolubisz, inovativni spletni prehrambeni sistem Vodiča za zdravje in poskrbite za svoje zdravje in dobro počutje. Danes uživajte v popolnoma izbranem jedilniku in stalni podpori dietetika!
Izvedi večDebelost - okoljski vzroki
Okoljski dejavniki, ki lahko vodijo do debelosti, so tisti, ki so povezani z našim vsakdanjikom - vključno z družinskim, zasebnim in poklicnim življenjem. Ne gre torej samo za uživanje živil, ki vsebujejo preveč maščob, ali izogibanje gibanju, ampak za številne druge razloge, ki lahko vodijo do prekomerne teže in debelosti, ki se jih pogosto niti ne zavedamo. Njihov seznam je precej dolg, zato smo ga razdelili na več odsekov.
Diagnoza dejavnika, ki je sprožil nenormalen vnos hrane, je osnova za učinkovito zdravljenje debelosti.
1 / Nepravilna prehrana in družinske navade priprave in uživanja obrokov, vključno z:
- uživanje preobilnih obrokov,
- uživanje hrane s previsoko energijsko gostoto (hrana, ki 1 g vsebuje veliko kalorij, najpogosteje zaradi visoke vsebnosti maščob in sladkorja),
- prehranjevanje prepogosto brez 3-4 urnih premorov,
- nepravilno uživanje obrokov in uživanje med njimi, npr. sladke ali slane prigrizke,
- motnje v času prehranjevanja,
- ne jesti zajtrka,
- jesti en obrok na dan - npr. po končanem delu,
- večerjo prepozno - jesti najkasneje 2 uri pred spanjem,
- pitje sladkanih pijač,
- ne jesti zelenjave,
- nepripravljenost na preizkušanje novih izdelkov.
2 / Nepravilen nakup hrane, vključno z:
- visoko predelani izdelki, ki zagotavljajo veliko kalorij v majhnih količinah,
- izdelki z konzervansi, "ojačevalci", umetnimi barvili,
- sadje in zelenjava, katere razvoj je bil podprt s kemičnimi sredstvi,
- izbira izdelka po ceni - ne vedno, a pogosto najcenejši izdelki vsebujejo največ nezdravih maščob in sladkorjev ter malo zdravih prehranskih vlaknin,
- podleganje lažnim informacijam v sloganih, ki oglašujejo hrano.
3 / Nizka telesna aktivnost
Razvoj civilizacije, vključno s proizvodnjo hrane, prodajnimi metodami in novimi tehnologijami, je pomenil, da se tudi mi vse manj premikamo po tem, da bi "dobili" hrano. Zanj ga ni treba več loviti (vključno s tistim v trgovini), peči, zbirati in celo voziti se po njem v trgovino. Vse, kar morate storiti, je, da na tabličnem računalniku ali telefonu vklopite ustrezno aplikacijo, izberete prave izdelke in jih naročite, pa jih bodo odnesli domov. In na ta način namesto nekaj sto ali tisoč korakov, zahvaljujoč katerim bi telo porabilo energijo, s prstom naredimo nekaj "klikov" ali "dotikov", ki nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo.
4 / Stres
Hiter življenjski tempo, tekmovalnost v službi ali potreba po "razvoju" ustreznega standarda, od katerega je odvisno naše plačilo, pripravljenost poskrbeti za družino, izpolnjevanje lastnih in tujih zahtev, pa tudi vse večje število predmetov, za katere menimo, da so bistveni za naše življenje. Zaradi teh in mnogih drugih dejavnikov je naše življenje vedno bolj pod stresom. Da bi ga »pojedli«, pogosto posežemo po izdelkih, ki nam dajejo varljiv občutek miru in boljše volje. Ne pozabite pa, da tisto, kar nas žene, ko začnemo »jesti« stres, ni lakota, temveč apetit. Lakota je fiziološka potreba po vnosu hrane, da telo ostane živo. In apetit je želja po tem, da bi pojedli nekaj, kar nam, kot kažejo naše izkušnje, prinaša olajšanje in nam daje zadovoljstvo.
Preberite tudi:
Debelost in stres - kako vplivata drug na drugega?
Hujšanje - kako zmanjšati apetit in lakoto?
Debelost - psihološki vzroki
Težave s čustvenim ali duševnim zdravjem so lahko vzrok in posledica debelosti. Pri tistih bolnikih, katerih debelost je povezana s psihološkimi dejavniki, je najpogostejša diagnoza:
- nizka samozavest in pomanjkanje samozadostnosti,
- depresivno razpoloženje ali depresija - za izboljšanje razpoloženja pacienti posegajo po sladkem ali alkoholu, ki zagotavlja dodatne kalorije,
- nadomeščanje pomembnih čustvenih potreb s hrano - npr. ljubezen, prijateljstvo, varnost, prepoznavnost, spoštovanje okolja,
- sindrom nočnega prehranjevanja, ki se kaže med drugim ne jesti obrokov zjutraj, jesti več kot polovico hrane zvečer in ponoči, težave z zaspanjem ali nespečnostjo, pa tudi s spanjem - kadar se bolnik ne zaveda, da ponoči vstane, da bi kaj pojedel,
- sindrom kompulzivnega prehranjevanja, ko bolnik poje večje količine hrane zaradi živčnosti, tesnobe, žalosti, osamljenosti ali dolgočasja, količina in kakovost pojedene hrane pa zanj nista pomembni,
- odvisnost od hrane, katere simptomi so: občutek notranje prisile k uživanju večjih količin hrane, pomanjkanje nadzora nad prehranjevanjem, fizični znaki t.i. umik, kadar bolnik ne jedo - npr. trepetanje mišic, zanikanje, da nimajo nadzora nad prehranjevanjem, uživanje hrane, čeprav vedo, da jim preveliki deli škodijo. Tveganje za razvoj odvisnosti od hrane je večje pri ljudeh, ki ga vidijo kot "orodje" za zmanjšanje stresa in so na splošno nagnjeni k različnim odvisnostim.
Debelost - hormonski vzroki
Najpogostejši med njimi so tako imenovani Cushingov sindrom, pri katerem preveč kortizola, ki mu pravijo stresni hormon, povzroči, da vaše telo potrebuje več hrane. Povečanje telesne mase lahko povzroči tudi hipotiroidizem, vendar le, če je napredoval in se ne zdravi. Naštevajoč hormonske dejavnike, ki povzročajo debelost, raziskovalci te bolezni in zdravniki opozarjajo tudi na motnje v delovanju hormonov, ki v možgane pošiljajo signal lakote (grelin - "ukazi": jej!) In sitosti (GLP1 - "ukaže": nehajte, nehajte jesti!).
Preberite tudi:
Hormonska teža in debelost
Debelost - genetski vzroki
Pred časom so znanstveniki poročali, da so odkrili gen, imenovan FTO, ki povečuje tveganje za debelost. Če pa v genetiki vidimo vzroke za debelost, je treba opozoriti, da je za njeno tvorbo lahko odgovornih do 100 genov, med njimi pa je tudi FTO. Strokovnjaki pa poudarjajo, da gre pri »dedovanju« debelosti bolj za podvajanje napačnih prehranjevalnih navad in neaktivnih načinov preživljanja prostega časa, ki so jih opazili stari starši in starši. Po vsem svetu je bilo le 200 primerov, v katerih je bila poškodba funkcije enega gena vzrok za debelost.
Preberite tudi:
Debelost in geni - kateri geni povzročajo debelost?
Debelost - konzervativno zdravljenje
Resnica je brutalna, znebite se zablod - nobena "čudežna dieta" 2-3 tedne ali celo nekaj mesecev ne bo pomagala pri učinkovitem zdravljenju prekomerne teže in debelosti. Za to je treba trajno spremeniti prehranjevalne navade v kombinaciji s stalnim povečevanjem telesne aktivnosti. To se imenuje konzervativno zdravljenje. Če želite shujšati, morate zaužiti manj kalorij, kot jih potrebuje vaše telo. Toda ti zneski se lahko zelo razlikujejo od osebe do osebe. Med drugim so odvisni o njegovi starosti, telesni pripravljenosti, vrsti dela, resnosti debelosti in drugih bolezni. Zato mora zdravnik po posvetovanju z dietetikom določiti pravilno količino kalorij, ki jo lahko določena oseba s prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo uživa vsak dan, da doseže ugoden terapevtski učinek. Enako velja za telesno aktivnost. Njeno vrsto in "odmerek" je treba prilagoditi zdravstvenemu stanju, fizičnemu stanju in stopnji debelosti pri vsakem bolniku posebej. Takšna priporočila mora določiti tudi zdravnik skupaj s fizioterapevtom.
Kdo je obesitolog?Obesitolog je specialist za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti
(z angleščino debel - debelost).
Iščete obesitologe?
Pojdite na www.jakleczycotylosc.pl
Dejavnosti in šport so VARNI za vse ljudi s prekomerno telesno težo in debelostjo:
- preproste vaje v vodi,
- vodna aerobika,
- plavanje,
- nordijska hoja,
- nekaj vaj za pilates,
- kolesarjenje - mirujoče in terensko.
Dejavnosti in šport so NEVARNI za ljudi z debelostjo (zlasti tako imenovani velikan):
- stepa, zumba, tabata,
- vaje na trampolinih in visečih strojih (npr. trx),
- vaje z elementi akrobacije,
- skakanje,
- krožno usposabljanje,
- plezanje,
- smučanje,
- hiter ali tek na dolge proge.
Debelost - zdravljenje z mamili
Uporablja se predvsem pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelosti 1. in 2. stopnje. Včasih jemanje zdravil na recept za podporo hujšanju priporočljivo bolnikom tako imenovanim bariatrični, torej tisti, ki se bodisi pripravljajo na kirurško zdravljenje debelosti (bariatrična kirurgija) in morajo pred operacijo svojo težo znižati na določeno raven, ali pa so že opravili bariatrično operacijo, a so znova pridobili na teži.
Na Poljskem sta na voljo dve zdravili na recept za zdravljenje debelosti. Prva poveča čas, ko se počutite siti po obroku, in zmanjša apetit, druga pa zavira črevesno absorpcijo maščob, zaužitih s hrano. O vključitvi zdravil v zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti ter o njihovem odmerjanju in trajanju uporabe odloča vedno zdravnik. Nacionalna zdravstvena blagajna teh zdravil žal ne povrne, zato bolnik krije celotne stroške njihovega nakupa.
Debelost - kirurško zdravljenje (bariatrična kirurgija)
Bariatrična kirurgija je metoda zdravljenja, ki se uporablja pri bolnikih z napredovalo debelostjo. Za operacijo so usposobljeni bolniki z debelostjo tretje stopnje (ITM 40+) ali debelostjo druge stopnje (ITM 35,0 - 39,9), ki so utrpeli zaplete zaradi debelosti, npr. Diabetes tipa 2, hipertenzija ali degenerativna bolezen. sklepov. Trenutno se na Poljskem izvajajo tri vrste bariatričnih operacij - želodčna gastrektomija, želodčni by-pass in mini tip želodčnega by-pass-a in - vedno manj pogosto - vstavitev želodčnega traku. Namen vsake od teh operacij ni le zmanjšanje volumna želodca, da lahko bolnik zaužije manjše porcije, ampak predvsem izključitev dela želodca, kjer se proizvaja grelin, tj. hormon lakote. Vsa tri zdravljenja povrne Nacionalna zdravstvena blagajna.
Posredna metoda je vsaditev t.i. želodčni balon. Uporablja se predvsem pri bolnikih z izredno morbidno debelostjo (ITM 50+), ki morajo v pripravah na glavno bariatrično operacijo znižati telesno težo do nekaj deset kilogramov.
Vredno vedetiZdravljenja za hujšanje niso bariatrična kirurgija!
Liposukcija, torej liposukcija, GUAM, limfna masaža, termalno hujšanje GOLF in drugi tretmaji prispevajo k zmanjšanju maščobnega tkiva, vendar delujejo predvsem v primerih s prekomerno telesno težo, saj je njihova naloga oblikovati telo, učvrstiti mišice, narediti kožo prožnejšo, ne zdraviti prekomerna telesna teža in debelost.
Debelost - psihološka podpora zdravljenju
Metode, ki podpirajo zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti, vključujejo tako imenovane vedenjska terapija. Pacientu pomaga pri spreminjanju prehranjevalnega vedenja, uči tehnike nadzorovanja prehranjevalnega procesa, hkrati pa krepi njegovo motivacijo za zdravljenje in pomaga razumeti, kaj je sama bolezen debelosti in kakšne so njene posledice. Po drugi strani pa za bolnike, katerih zdravljenje debelosti ovira npr. nizka samozavest, depresivne motnje, sindrom kompulzivnega prehranjevanja, je priporočljivo poseči po psihoterapiji.
Prekomerno telesno težo in debelost zdravimo postopoma. Najboljša izguba teže je 1 kg na začetku zdravljenja, nato 0,5 kg na teden.
Debelost - posledice nezdravljenja z debelostjo
Debelost ni samo bolezen sama po sebi, ampak povzroča tudi razvoj približno 50 drugih bolezni.
Zmanjšanje telesne teže je od 5 do 10 odstotkov. prekomerna telesna teža zmanjša tveganje za zapletenost debelosti in če se že zgodi, zmanjša njihovo resnost.
1 / Presnovni zapleti zaradi odvečne intraabdominalne maščobe:
- odpornost proti insulinu,
- stanja pred diabetesom, ki lahko napredujejo do diabetesa tipa 2,
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter,
- motnje lipidov,
- hipertenzija,
- hormonske motnje,
- okvara ledvic,
- novotvorbe - npr. dojke, maternice, trebušne slinavke, debelega črevesa, ledvic, jeter, anusa, prostate in krvi.
2 / Bolezni, ki so posledica prekomernega bremena telesne maščobe:
- degenerativne spremembe na hrbtenici in kolenskih sklepih,
- krčne žile spodnjih okončin in venska trombembolija,
- gastroezofagealni refluks,
- težave s pljuči (hipoventilacijski sindrom),
- hiatalna kila,
- sindrom apneje v spanju.
3 / Čustvene spremembe, ki vplivajo na bolnikovo kakovost življenja:
- nizka samozavest in pomanjkanje samozadostnosti,
- motnje v zaznavanju velikosti in parametrov lastnega telesa,
- izolacija od sorodnikov in družbe,
motnje spanja
- zdravila,
- depresija.
4 / Druge motnje v telesnem delu:
- holecistolitiaza,
- povečano tveganje za zaplete med operacijo anestezije, pooperativne in perinatalne zaplete,
- nepravilnosti v strukturi in razvoju ploda.
Če želite uspešno zdraviti prekomerno telesno težo in debelost, se morate zavedati in sprejeti, da:
- debelost je bolezen in jo je treba zdraviti, ne pa se z njo "boriti" ali občasno "shujšati" s pomočjo kasnejših "čudežnih diet",
- prej ko ugotovite vzrok debelosti in začnete zdravljenje - po možnosti že v fazi s prekomerno telesno težo - večja je verjetnost, da se bolezen ne bo razvila, ampak ...
- ... nikoli ni prepozno za zdravljenje debelosti,
- zdravljenje debelosti je dolg, težaven postopek in zahteva individualni pristop do vsakega bolnika, ne pa običajnih receptov, kot je "jejte manj, več se premikajte',
- zdravljenje debelosti mora izvajati interdisciplinarna skupina, ki jo sestavljajo zdravnik, dietetik, psiholog in fizioterapevt,
- osnova zdravljenja debelosti je pomoč strokovnjakov in iskreno, sistematično sodelovanje z njimi,
- če imate že prekomerno telesno težo ali ste postali debeli, lahko z različnimi metodami znižate telesno težo, vendar se bolezni ne boste pozdravili do konca - vrniti se morate le k načinu življenja, ki ste ga imeli pred zdravljenjem, in v kratkem času boste spet pridobili na teži ,
- Če želite biti uspešni pri zdravljenju debelosti, se to ne meri s stopnjo izgube teže ali številom izgubljenih kilogramov, temveč s trajnostjo teh učinkov in izboljšanjem vašega zdravja in kakovosti življenja.
Bibliografija:
1. "Ne bojte se", "ne shujšajte", ampak - vodnik za prekomerno telesno težo in debele bolnike "- kolektivno delo pod nadzorom prof. Dr. Magdalene Olszanecka-Glinianowicz, predsednice poljskega Društva za raziskave debelosti, založnik: Valeant , 2017
Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
