Otoskleroza je bolezen srednjega ušesa, ki jo diagnosticirajo pri skoraj 10% bolnikov ljudje testirani zaradi izgube sluha. Otoskleroza je zelo nevarna bolezen, ker lahko privede do popolne gluhosti - običajno dvostranske. Na srečo vam lahko zgodnja diagnoza popolnoma reši sluh. Kateri so vzroki in simptomi otoskleroze? Kakšno je zdravljenje?
Otoskleroza (otospongioza) je bolezen srednjega ušesa, natančneje koščic, ki prizadene še posebej eno od njih - roze. Bistvo otoskleroze je prekomerno tvorjenje (rast) kostnega tkiva znotraj slušnih kostnic in imobilizacija njegove osnove, kar poslabša sluh. Da bi pravilno slišali, se morajo kosti premikati kot odziv na zvočne valove. Kosti zaznajo in ojačijo vibracije, ki prihajajo iz bobniča, in jih prenesejo v notranje uho.
Otoskleroza - vzroki
Vzroki otoskleroze niso znani. Vendar so dejavniki tveganja znani. Otoskleroza ušesa se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih od 15 do 30 let. Ženske so bolne dvakrat pogosteje kot moški. Na razvoj otoskleroze so še posebej občutljivi tisti, ki so podvrženi hormonskim spremembam, zlasti med nosečnostjo (verjetno zaradi povečane ravni estrogena).
Dejavniki tveganja vključujejo tudi avtoimunske motnje (kadar se imunski sistem nepravilno odziva) in okužbo z ošpicami.
Bolezen je lahko tudi genetska (teče v družini). Verjetnost podedovanja bolezni s kliničnimi simptomi od starša je približno 20%.
Otoskleroza - simptomi
Glavni simptom bolezni je postopno poslabšanje sluha (čeprav je v nekaterih primerih lahko hiter proces), običajno dvostranski. Izguba sluha je najpogosteje prevodna (približno 80% primerov). Takrat bolnik sliši slabše glede na tihe zvoke. Govor slišite bolje v hrupu kot v tišini (tj.parakuza). Senzorinevralna izguba sluha je manj pogosta. V tem primeru bolniki najpogosteje slabše slišijo visoke zvoke, npr. Trkanje na vrata se bolje sliši kot zvon zvona. Poleg tega obstajajo še:
- tinitus in piščalke (običajno nizkofrekvenčne), ki ne izvirajo iz zunanjega okolja;
- omotica;
- težave z ravnotežjem;
- tih govor;
Otoskleroza - diagnoza
Za diagnosticiranje otoskleroze se običajno opravijo:
- otoskopski pregled (ušesna špekula) - to je osnovni pregled sluha;
- tako imenovani trstni testi - omogočajo oceno, ali je izguba sluha prevodna ali zaznavna;
- test tonske avdiometrije (PTA) prikazuje pacientov prag sluha za določeno zvočno frekvenco;
- timpanometrija - je test, ki določa učinkovitost gibanja kosti znotraj ušesa;
- računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco (v nekaterih primerih);
Otoskleroza - zdravljenje
Za izboljšanje sluha se običajno izvaja operativni postopek - stapedektomija ali stapedotomija. Zdravljenje vključuje delno (stapedektomijo) ali popolno (stapedotomija) odstranitev nepremičnih, okamnelih drobcev drogov in njihovo nadomestitev s posebno protezo. Na žalost postopek ni učinkovit, če je otoskleroza že prizadela dele notranjega ušesa. Potem ostane le še farmakološko zdravljenje (vključno z dajanjem fluorida, ki preprečuje rast kostnic, in žilnimi zdravili, ki izboljšajo oskrbo centralnega živčnega sistema in zunanjega ušesa), vendar ni preveč učinkovito. Zato je zgodnje odkrivanje bolezni tako pomembno.
V začetni fazi otoskleroze se lahko bolniku ponudi slušni aparat. Če pa ni učinkovito, lahko izboljšanje sluha dosežemo z vsaditvijo polževega vsadka.
