Akutno vnetje žolčnika: simptomi in zdravljenje

Žolčni kamni, znani tudi kot žolčni kamni, lahko učinkovito otežijo življenje. Vnetje žolčnika je pogosto povezano z urolitiazo. Ali kamen vodi v akutni holecistitis ali vnetje prispeva k nastanku kamnov? Strokovnjaki pravijo, da sta obe hipotezi verjetni. Kakšni so simptomi akutnega holecistitisa? Kako poteka zdravljenje?

Akutni holecistitis je predvsem pogost zaplet bolezni žolčnika. Pri akutnem holecistitisu so značilne močne ostre bolečine v desnem epigastriju, ki sevajo v desno lopatico. Bolečina je običajno kolika, običajno traja več kot 6 ur.

Akutni holecistitis: vzroki

Najpogostejši vzrok akutnega holecistitisa je bolezen žolčnika. Težava nastane, ko kamni ovirajo odtok žolča iz žolčnika - vnetje nastane kot posledica draženja sten žolčnika. Kasneje (po približno 48 urah) se lahko v krvnem obtoku razvijejo bakterijske okužbe (E. coli, enterokoki, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).

V 5-10 odstotkih primerov akutni holecistitis ni povezan s holelitiazo in je posledica operacij trebuha, poškodb trebuha, hudih opeklin in sepse.

Pomembno

Akutni holecistitis se lahko razvije tudi brez kamnov. To velja za 10 odstotkov. primerih bolezni in je lahko posledica splošne bakterijske okužbe. Pri otrocih so to običajno streptokoki, tifusne bakterije. Akutni vezikulitis opazimo tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Akutni holecistitis: simptomi

Akutno vnetje žolčnika se kaže s hudo bolečino, ki se nahaja na desni strani trebuha, tik pod rebri. Pogosto ga spremljajo slabost, bruhanje in povišana temperatura. Koža na trebuhu je napeta in ob močnejšem pritisku na boleč predel pod prsti začutimo kepo. Bolečina se poveča, ko vlečete zrak, včasih seva v hrbet in rebra. Takšni simptomi so značilni za nastanek akutnega vnetja. Po 24 urah simptomi običajno postanejo manj moteči. Vendar to ne pomeni, da vnetje mine. Nasprotno, bolna oseba je v resni nevarnosti. Stene folikla, oslabljene z vnetjem, lahko počijo. Učinke tega je težko napovedati in jih ni težko pozdraviti.

Akutni holecistitis: konzervativno zdravljenje

Gre za izogibanje vsem, kar bi lahko dražilo žolčnik. Vzdrževanje stroge prehrane ima tu pomembno vlogo. Pacient mora jemati zdravila proti bolečinam in antibiotike. Toda to zdravljenje je mogoče uporabiti le kratek čas, ker obstaja nevarnost, da bo vrečka počila. Ko se simptomi akutnega vnetja v 48 urah ne izboljšajo, je praviloma potrebna operacija. Sestavljen je iz odstranjevanja mehurčka. Bolnik, ki mu zdravnik ponudi operacijo, ne sme odlašati. Preložitev postopka je lahko življenjsko nevarna.

Akutni holecistitis: operacija

Najbolj priljubljena operacija je še vedno rezanje trebušne stene in odstranjevanje folikla. A postaja priljubljena tudi minimalno invazivna kirurgija. Za to se uporablja laparoskopija. Naprava, oborožena z ustreznim orodjem (prijemali), omogoča odstranitev mehurčka skozi majhen rez. Postopek se izvaja v anesteziji. Po treh dneh lahko bolnik zapusti bolnišnico. Včasih pa se pojavijo zapleti ali pa so le med endoskopsko operacijo kamni preveliki, da bi jih lahko odstranili skozi majhno odprtino, zato morate preiti na tradicionalno kirurško metodo. Pacient je o takšni situaciji obveščen pred posegom.

Kamne iz folikla lahko odstranimo tudi z metodo ERC. Za to se uporabljajo posebna orodja, ki jih vstavimo skozi endoskop v žolčne kanale, da prenesejo usedline iz kanala v črevesje. Tako se lahko znebite majhnih kamnov. Velike lahko premaknete v črevesje po prerezu mišice v Vaterovi papili. Čeprav obstaja možnost zapletov, 90 odstotkov. takšna zdravljenja so uspešna.

Akutni holecistitis: zapleti

• prehod iz akutnega v kroničnega
• hidrocela žolčnika, ko vsebina žolčnika ni okužena
• nekroza žolčnika
• absces žolčnika, ki ga povzroči bakterijska okužba vsebine žolčnika
• perforacija žolčnika s peritonitisom
• žolčni peritonitis brez perforacije žolčnika, ki ga lahko povzroči odtekanje žolča v peritoneum
• žolčna obstrukcija, ki jo povzroči obstrukcija prebavnega trakta z velikim žolčnim kamnom, ki je skozi fistulo prešel z dvanajstnikom, želodcu ali črevesju

Bi radi izvedeli več o akutnem holecistitisu? Oglejte si "Szpital" na TVN ob 17.00!

100 vprašanj o zdravju - želodcu, jetrih in družini. Preberite tudi: Hida test - test žolčne obstrukcije Žolčnik: resekcija. Za in proti operaciji mehurja Kamni v žolčniku - simptomi, testi, zdravljenje Jetrna kolika - pogost problem pri ženskah, starejših od štirideset let