Akutni transverzalni mielitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Akutni transverzalni mielitis je nevrološka bolezen, pri kateri so poškodovane strukture hrbtenjače. Posledica je med drugim mišična oslabelost. Glede na izkušnje zdravnikov večina bolnikov okreva, ostali so lahko pripeti na invalidski voziček ali celo potrebujejo 24-urno pomoč.

Akutni transverzalni mielitis (ATM) je nevrološka bolezen, pri kateri vnetje poškoduje mielin, ovojnico živčnih vlaken, ki komunicira med živci v hrbtenici in ostalim delom telesa. Posledica je pojav motoričnih, senzoričnih ali avtonomnih motenj različne resnosti.

Akutni transverzalni mielitis prizadene 1-4 ljudi od 1 milijona in najpogosteje prizadene ljudi med 10. in 20. letom starosti ter okoli 40 let.

Kazalo

1. Akutni transverzalni mielitis - vzroki
2. Akutni transverzalni mielitis - simptomi
3. Akutni transverzalni mielitis - diagnoza in zdravljenje
4. Akutni transverzalni mielitis - prognoza

Akutni transverzalni mielitis - vzroki

Ta bolezen se najpogosteje pojavi med nalezljivo boleznijo (v skoraj polovici primerov se okužba, običajno zgornjih dihal, pojavi 1-3 tedne prej), alergijskim procesom, demielinizacijskim postopkom ali paraneoplazemskim (paraneoplastičnim) sindromom.

Drugi vzrok za akutni transverzalni mielitis so lahko sistemske bolezni - predvsem sistemski eritematozni lupus, redkeje druge bolezni vezivnega tkiva: Sjögrenov sindrom, Behçetova bolezen in mešana bolezen vezivnega tkiva.

Drugi vzroki vključujejo infarkt hrbtenice, multiplo sklerozo in sarkoidozo. 10 odstotkov primerov je idiopatskih, kar pomeni, da je težko določiti vzrok.

Akutni transverzalni mielitis - simptomi

Prvi simptomi bolezni so nenadoma pojavljeni:

• vročina,
• bolečine v hrbtu
• bolečine v okončinah
• in občutek pasu.

Nato se jim zelo hitro, v enem dnevu, pridružijo simptomi poškodbe hrbtenjače, torej motnje v delovanju motornih, senzoričnih in vegetativnih živcev.

Diagnosticirajo paralizo spodnjih okončin in motnje v delovanju mehurja in črevesja (ki se sprva kažejo z zadrževanjem urina in blata, čemur sledi inkontinenca) in senzorične motnje.

To so splošni simptomi, poleg tega pa lahko obstajajo tudi takšni, ki kažejo na vzrok bolezni:

• simptomi, ki kažejo na okužbo:
• meningealni simptomi,
• izpuščaj,
• sočasna splošna okužba,
• imunosupresija,
• ponavljajoče se genitalne okužbe,
• simptomi herpes zoster
• povečanje bezgavk,
• pojav parazitskih okužb.

• simptomi, ki kažejo na generalizirane vnetne bolezni (npr. vaskulitis, vaskularna bolezen vezivnega tkiva):
• izpuščaj,
• razjede v ustih
• razjede na spolovilih
• povečanje bezgavk,
• marmorirana cianoza,
• vnetje seroze,
• občutljivost na svetlobo,
• artritis,
• nodosumski eritem,
• suha usta
• keratitis
• konjunktivitis,
• kontrakture ali odebelitev kože,
• venska ali arterijska tromboza
• simptomi, ki kažejo na Devičevo bolezen:
• optični nevritis in normalna magnetna resonanca možganov

Akutni transverzalni mielitis - diagnoza in zdravljenje

Za diagnozo bolezni se opravi magnetna resonanca hrbtenice in možganov z gadolinijem (vrsta kontrastnega sredstva) in analizo cerebrospinalne tekočine, da se izključi vnetje hrbtenjače.

Kjer je mogoče, se odpravi vzrok poškodbe jedra. Za zmanjšanje vnetja se običajno dajejo kortikosteroidi. Pomembno je tudi simptomatsko zdravljenje, vključno z zdravila proti bolečinam in rehabilitacija.

Akutni transverzalni mielitis - prognoza

Okrevanje lahko traja do 2 leti, čeprav je največje izboljšanje bolnikovega stanja doseženo v prvih 6 mesecih po začetku bolezni. Glede na izkušnje zdravnikov je stanje 1/3 bolnikov tako hudo, da morajo uporabljati invalidski voziček ali posteljo, pri vsakodnevnem delovanju pa potrebujejo pomoč.

Pri ljudeh z latentnimi zdravstvenimi stanji, kot sta multipla skleroza ali sistemski eritematozni lupus, se lahko pojavijo recidivi.

Preberite tudi:

• Akutni mišični relaksantni mielitis (AFM)
• Bolečine v hrbtu: nenavadni simptomi bolezni hrbta
• Hrbtenica - najpogostejše bolezni hrbtenice