Senilna (nehotena) osteoporoza je posledica sprememb v presnovi kosti, ki potekajo s starostjo in vodijo v njihovo oslabitev ter povečujejo dovzetnost za zlome. In tisti v starosti so lahko resnično nevarni. Ugotovite, komu grozi osteoporoza in kako jo preprečiti.
Kazalo
- Osteoporoza - vrste
- Diagnoza osteoporoze
- Osteoporoza - dejavniki tveganja za osteoporotske zlome
- Zadostna osteoporoza - zdravljenje, preprečevanje
Senilna osteoporoza je presnovna bolezen kosti, ki se pojavi v starosti. Kaže se z zlomi kosti, ki so posledica zmanjšane kostne mase in motenj v prostorski arhitekturi kostnega tkiva. Osteoporoza je pogosta pri starejših. Vsaka tretja ženska v postmenopavzi trpi za njo. Pri moških je tveganje za zlome manjše kot pri ženskah, na kar vplivajo razlike v hormonskem ravnovesju.
Osteoporoza - vrste
- postmenopavzna osteoporoza - ženske, starejše od 50 let, trpijo za to vrsto bolezni. Njegov glavni vzrok je pomanjkanje estrogena; dinamično napreduje in je zanj značilna velika izguba kostne mase; zlomi se najpogosteje pojavijo okoli radialne kosti
- senilna osteoporoza - prizadene starejše ženske in moške, izguba kosti je počasnejša, zlomi pa prizadenejo predvsem vretenca in kolk
- Sekundarna osteoporoza - približno 20% vseh primerov bolezni lahko povzroči zgodnejši vnos zdravil in bolezni, prizadene ljudi vseh starosti, ne glede na spol
Diagnoza osteoporoze
- FRAX kalkulator
Algoritmi FRAX poročajo o desetletnem tveganju zloma. Tako lahko ugotovite, kakšna je nevarnost zloma kolka, hrbtenice, podlakti ali nadlahtnice.
- Denzinometrija kosti z uporabo metode DEXA
Osteoporozo lahko diagnosticiramo, če je indeks T pri denzimetričnem testu nižji od 2,5. Vendar si je treba zapomniti, da ta pregled ne bi smel odločiti o začetku zdravljenja, saj se veliko osteoporotičnih zlomov pojavi pri normalnih vrednostih T-indeksa ali na meji normale.
- Z radiološkim pregledom določimo vrsto zloma
- Slikovne študije
Tomografija in magnetna resonanca nista potrebna za diagnozo osteoporoze, lahko pa sta v pomoč pri določanju podrobnosti pred načrtovanimi postopki.
Osteoporoza - dejavniki tveganja za osteoporotske zlome
- starost
- samica
- telesna teža
- rast
- zlom proksimalne stegnenice pri starših (BKKU)
- kajenje tobaka
- zloraba alkohola
- kronično zdravljenje z glukokortikosteroidi
- revmatoidni artritis
- sekundarna osteoporoza
- Rezultati testa DXA
Zadostna osteoporoza - zdravljenje, preprečevanje
Zdravljenje osteoporoze vključuje odpravo dejavnikov tveganja in povečanje moči kosti za lomljenje.
- Dodatek
vitamin D - holekalciferol ali njegovi derivati, sprejeti enkrat na dan, poleti je treba odmerek zmanjšati za polovico
Preberite tudi: Prehranska dopolnila: kako jih jemati učinkovito in varno?
Pazite se predoziranja!
Vitamin D je v maščobi topen vitamin in se v primeru presežka lahko shrani v telesu
kalcij - med obroki je priporočljivo jemati pripravke s kalcijevim karbonatom. Pri prekomernem dodatku obstaja tveganje za hiperkalciemijo, zato jemljite kalcij, kot vam je predpisal zdravnik.
- Prehrana
Pomembno je, da se držite prehrane, bogate s kalcijem, ki je bistveni del gradnje kosti. Tudi beljakovine so pomemben del prehrane, vendar se jim je treba izogibati, ker povečajo izločanje kalcija iz telesa.
Preberite tudi: DIETA za močne KOSTI - tedenski meni
Kako poveča absorpcijo kalcija?
- vzdrževanje ugodnega razmerja med kalcijem in fosforjem v zaužitih živilih
- dovolj visok vnos vitamina D.
- pravilno delovanje prebavnega trakta in izločanje ustreznih količin želodčne kisline
Zakaj absorbiramo manj kalcija?
- nepravilno razmerje med kalcijem in fosforjem v prehrani
- nezadosten vnos vitamina D.
- prisotnost oksalatov v prehrani
- prekomerno uživanje alkohola, kofeina
- funkcionalne motnje prebavnega trakta
- Fosfor
Preveč fosforja v prehrani ovira absorpcijo kalcija v prebavnem sistemu. Pomembno je, da je molsko razmerje kalcija in fosforja 1: 1 za odrasle in 1,2: 1 za otroke.
- Kava
Vsaka skodelica kave povzroči izgubo približno 5 mg kalcija, zato ne pretiravajte, zlasti v starosti. Vredno je dodati mleko, da nadomestimo izgube.
- Zdravila za zmanjšanje tveganja zlomov kosti
- bidfosfonati - vplivajo na zmanjšanje hitrosti izgube kostnega tkiva, lahko jih jemljemo v obliki tablet ali injekcij
- stroncijev renelat - zmanjša resorpcijo in poveča rekonstrukcijo kosti
- raloksifen - zmanjša število zlomov vretenc, vendar na druge kosti niso opazili nobenih učinkov
- denosumab - biološko zdravilo z ugodnim presnovnim profilom, zmanjšuje število zlomov kosti (kolka, vretenc)
- teriparatid - poveča koncentracijo kalcija v krvi in spodbuja obnovo kosti
- Kajenje tobaka
Kajenje pospeši razvoj osteoporoze. Pri kadilcih se koncentracija strupenih snovi poveča, koncentracija kalcija pa zmanjša. Slabo se absorbira, zaradi česar so kosti bolj nagnjene k zlomom.
- Telesna aktivnost
Redni telesni trening izboljšuje delovanje kardiovaskularnega sistema, aerobne zmogljivosti in preprečuje negativne spremembe v mišično-skeletnem sistemu. S sistematično telesno aktivnostjo pomaga zmanjšati bolečino pri boleznih kostnega sistema.
Redna vadba je poceni in cenovno ugodno sredstvo za vsakogar. Vendar ne smemo pozabiti, da zdravnik priporoča primerno aktivnost za določenega bolnika in navaja vaje, ki jih pri nekaterih boleznih ne smemo izvajati.
Bibliografija:
- E. Czerwiński - Osteoporoza. Interdisciplinarni problem, Medicinska založba PZWL
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Fiziologija staranja, poljski znanstveni založniki PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
