-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Meja (mejna osebnostna motnja, čustveno nestabilna osebnostna motnja) velja za eno najhujših osebnostnih motenj. Bolniki, ki se borijo z njo, kažejo pretirano impulzivnost, pogosto imajo depresivno razpoloženje in se počutijo zavrnjene, kadar se dejansko oddaljijo od drugih ljudi. Katere druge težave so lahko povezane z mejo in kakšne so možnosti zdravljenja te osebnostne motnje?
Težavo včasih imenujejo mejna osebnostna motnja, mejna osebnostna motnja ali mejna osebnostna motnja. To vrsto osebnostne motnje so začeli ločevati sredi prejšnjega stoletja in težave bolnikov, katerih bolezni izvirajo z meja psihotičnih in nevrotičnih motenj, so opredeljevali kot mejne osebnostne motnje.
Osebnostne motnje so duševne motnje, pri katerih bolniki z njimi kažejo vztrajne osebnostne lastnosti in posledično vedenje, ki je - brez zdravljenja - popolnoma nespremenljivo in ne dovzetno za spremembe. V to skupino psihiatričnih težav spadajo različni entiteti, npr. histrionska osebnost, asocialna osebnost in anankastična osebnost. Najbolj zanimiva in kontroverzna pa je povsem drugačna vrsta osebnostne motnje - mejna.
Pogostost pojavljanja meja lahko štejemo za razmeroma visoko - čeprav jo različni avtorji ocenjujejo različno, se po mnenju nekaterih raziskovalcev s tem problemom lahko bori do 3% prebivalstva (za primerjavo je razširjenost shizofrenije po statističnih podatkih približno 1%).
V preteklosti je bilo jasno poudarjeno, da veliko večino mejne osebnostne motnje najdemo pri ženskah, danes pa se domneva, da se težava pojavlja s podobno pogostostjo pri predstavnikih obeh spolov.
Kazalo
- Meja: razlogi
- Meja: simptomi
- Meja: posledice
- Meja: diagnostika
- Meja: zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Meja: razlogi
Obstaja veliko konceptov o vzrokih za mejo. Veliko o patogenezi te osebnostne motnje lahko povedo psihoterapevti, ki delujejo na različnih področjih - oni o pomenu primitivnih obrambnih mehanizmov v patogenezi čustveno nestabilne osebnosti se veliko pozornosti namenja tudi težavam, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu in ki lahko na koncu privedejo do nenormalnega osebnostnega razvoja.
Opaziti je, da je mejna osebnostna motnja pogostejša pri ljudeh, ki so bili v zgodnjih letih svojega življenja izpostavljeni škodljivim okoljskim dejavnikom, npr.
- Nasilje v družini
- nenehna kritika staršev
- pogosti prepiri med družinskimi člani
- izkušnje s hudo travmo (npr. zaradi posilstva).
Ko razpravljamo o vzrokih za mejo, ne gre prezreti pomena odnosa med osebo in njenimi starši. Pogosto je pred pojavom težave ponavljajoča se ločitev od bližnjih ljudi, fizično nasilje, ki lahko na koncu povzroči nepravilen razvoj vezi z najbližjimi družinskimi člani.
Posledica tega so težave z mentalizacijo - sposobnost razumevanja psihe drugih ljudi. Mejni bolniki običajno ne morejo popolnoma razumeti lastnega vedenja in vedenja ljudi, s katerimi pridejo v stik - na koncu se soočajo s številnimi težavami pri spopadanju z različnimi težkimi dogodki.
Tudi biološki dejavniki lahko vplivajo na pojav čustveno nestabilne osebnosti. Privrženci teh teorij trdijo, da so pravilni, ker pri nekaterih bolnikih z mejo uporaba psihotropnih zdravil, kot so antidepresivi, prinaša izboljšave - to bi nakazovalo, da so lahko nenormalne ravni nevrotransmiterjev v centralnem živčnem sistemu povezane z osebnostnimi motnjami.
Meja: simptomi
"Danes me imaš rad, jutri me sovražiš" - citat iz pesmi poljske skupine Sweet Noise na nek način odraža bistvo meje. Ena najbolj značilnih manifestacij problema je velika čustvena nestabilnost - bolniki z njo lahko iste ljudi obdarijo z zelo skrajnimi občutki, v enem trenutku jih imajo za svoje ljubljene, v drugem pa za svoje najhujše sovražnike.
Takšno stališče je posledica velike občutljivosti mejnih ljudi na zavrnitev - zlahka jih je užaliti, nedolžne pripombe pa lahko štejemo za strašne žalitve. Hkrati pacienti s to osebnostno motnjo - zaradi strahu pred zapuščanjem - lahko tudi sami zavračajo druge ljudi, da bi se prenehali bati, da bodo zavrnjeni.
Zgoraj opisani problemi se morda slišijo precej zapleteno, toda v praksi se ljudje z mejo soočajo ravno s temi različnimi nasprotujočimi si občutki. Zelo močno doživljajo čustva, še posebej taka, kot so jeza, bes. Običajno vstopajo v intenzivne, kratkoročne odnose, ki navsezadnje spodbujajo čustvene krize.
Drugi znak meje je nestrpnost do tesnobe. Bolniki se z njo ne morejo spoprijeti - njihove prilagoditvene sposobnosti so v tem primeru znatno omejene, zato lahko različni nepričakovani dogodki motijo njihovo delovanje in onemogočijo nadaljnje delovanje.
Oseba z mejno mejno motnjo lahko izvaja različne ukrepe za zmanjšanje zaznane tesnobe - v tem primeru niso redke zloraba psihoaktivnih substanc, impulzivno vedenje (hitra vožnja, nenamerni spolni stiki) ali celo samouničevalno vedenje (npr. Samopohabljanje).
Mejni simptomi so tudi motnje razpoloženja. Bolniki so pogosto razdražljivi, spreminjajo razpoloženje in pogosto občutijo slabo voljo. Ti pojavi so precej nevarni - dovolj je, če upoštevamo čustveno nestabilno impulzivnost, zaradi katere ti ljudje, zlasti tisti, ki se borijo z depresivnim razpoloženjem, poskušajo samomor.
Meja: posledice
Meja ima številne različne posledice. Bolniki težko vodijo uspešno osebno življenje - pogosto se družijo z ljudmi, s katerimi zveza preprosto nima možnosti za uspeh. Tu velja še dodati, da mejni odnos v razmerju prej ni idealen partner - zaradi strahu pred zavrnitvijo oseba s to motnjo ljudi drži na daljavo, jim ne dovoli, da bi se preveč približali, pa tudi ne dovoli, da bi se oddaljili predaleč.
Čustveno nestabilna osebnost je povezana tudi z jeznim odzivanjem na različne težke življenjske situacije - bolnik s to težavo pogosto privede do prepirov in prepirov.
Meja povzroča težave ne samo v osebnem življenju. Ljudje, ki jih to prizadene, imajo tudi težave v svojem poklicnem življenju - zaradi nizke samozavesti lahko delajo na delovnih mestih pod kvalifikacijami, poleg tega pa se pogosto iz različnih razlogov počutijo po potrebi po spremembi poklicnega okolja in se lotijo povsem novih, ne nujno zadovoljivih izzivov zaposlenih. .
Meja: diagnostika
Bolnik z mejnimi lastnostmi mora obiskati strokovnjake za duševno zdravje - psihologa, psihoterapevta ali psihiatra.
Pri diagnozi čustveno nestabilne osebnosti so izjemno koristni specializirani vprašalniki za ocenjevanje osebnosti, kot je MMPI. Takšne teste običajno izvajajo psihologi, vendar je tu vredno dodati, da je za izvedbo diferencialne diagnoze vredno iti k psihiatru.
Med drugim je treba razlikovati mejo s spremembami v vedenju, ki so posledica zlorabe substanc, motenj razpoloženja (zlasti bipolarne motnje), psihotičnih motenj in drugih osebnostnih motenj.
Meja: zdravljenje
Ena metoda je bistvenega pomena za zdravljenje mejne bolezni: psihoterapija. Vendar je v tem primeru povezanih z različnimi težavami - najprej se mejni bolniki le redko odločijo za to, vzroke za svoje stalne težave iščejo pri drugih in ne pri sebi.
Čustveno nestabilna osebnost je za mnoge terapevte izziv - bolniki s to osebnostno motnjo lahko pri njih povzročijo ekstremna čustva, ki segajo od sočutja in pripravljenosti pomagati za vsako ceno, pa do popolne zadržanosti pri izvajanju terapije.
Dolgoročna psihoterapija je običajno potrebna v primeru mejne osebnostne motnje. Nekateri bolniki pa zahtevajo celo farmakološko zdravljenje.
Mnenja o prednosti mejne farmakoterapije so deljena. Obstajajo znanstvena poročila, ki podpirajo določeno učinkovitost antidepresivov, antipsihotikov (zlasti netipičnih) in zdravil za uravnavanje razpoloženja. Po drugi strani pa je poudarjeno, da je farmakološko zdravljenje pri bolnikih z mejnimi mejnimi motnjami najbolje začeti, kadar imajo motnje razpoloženja, hude manifestacije zdravil ali psihotične simptome.
Preberite tudi:
- Terapija, usmerjena na prenos (TFP) - metoda zdravljenja bolnikov z mejno mejo
- Kako živeti z osebo, ki trpi zaradi meje?
- Ciklofrenija ali unipolarna ali bipolarna motnja
- Obsesivno kompulzivna motnja - simptomi, vzroki, zdravljenje
Viri:
- "Psychiatria", znanstveni urednik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ur. PZWL, Varšava 2011
- "Psihiatrija. Učbenik za študente «, B. K. Puri, I. H. Treasaden, ur. In Poljak J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A.: Mejna osebnostna motnja - kako jo prepoznati, kako se spoprijeti z njo, Psychiatria po Diplie, december 2013, 21.-25.
- "Smernice za zdravljenje pacientov z mejno osebnostno motnjo", spletni dostop
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
