Kirurško zdravljenje glavkoma je skrajno sredstvo. Najpogosteje se terapija začne z dajanjem posebnih kapljic za oko pacientu, katerih naloga je znižanje očesnega tlaka in s tem - zaustavitev napredovanja bolezni. Vendar je v nekaterih primerih takšno zdravljenje neučinkovito ali ga ni mogoče izvesti. Potem je rešitev kirurško zdravljenje glavkoma. Preverite, kakšne so indikacije za operacijo glavkoma in katere metode je mogoče izvesti.
Kirurško zdravljenje glavkoma se običajno opravi, kadar farmakološko in lasersko zdravljenje ni ustavilo napredovanja bolezni, torej poškodbe vidnega živca. Poleg tega je treba razmisliti o kirurškem posegu v primeru mladostniškega glavkoma, velikih nihanj očesnega tlaka pri dnevnih meritvah, neugodnega vpliva zdravljenja na kakovost življenja, neskladnosti pri zdravljenju bolnika in / ali nestrpnosti uporabljenih kapljic.
Poslušajte, kdaj se glavkom zdravi s kirurškim posegom. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Glavkom - zdravljenje
Primarni cilj terapije je določiti ciljni tlak, to je najvišjo vrednost tlaka, pri kateri je tveganje za napredovanje bolezni čim nižje.
Zdravljenje mora biti prilagojeno bolnikovemu trenutnemu stanju, starosti in življenjskemu slogu.
Zdravljenje bolnikov z glavkomom se začne z lokalno farmakoterapijo, vendar je laserska trabekuloplastika morda neobvezna, zlasti pri bolnikih s sekundarnim kapsularnim in pigmentnim glavkomom.
Le v nekaterih primerih je operacija prva izbira. Tisto so:
- prirojeni glavkom
- primarni glavkom z zaprtim kotom s popolnim ali skoraj popolnim zaprtjem kota in brez nadzora tlaka
- potreba po velikem znižanju očesnega tlaka, ki ga z drugimi metodami ni mogoče doseči
Kirurško zdravljenje prirojenega glavkoma
Pri prirojenem glavkomu se najprej izvede goniotomija, ki vključuje rezanje kota infiltracije, da ga obnovimo.
Zdravljenje druge linije (uporablja se, če se zdravljenje prve vrste izkaže za neučinkovito ali če obstajajo kontraindikacije) je Cairnsova trabekulektomija, ki je sestavljena iz ustvarjanja novega kanala za odtok vodne tekočine med sprednjo komoro in prostorom pod Tenonovo kapsulo (glavkom je običajno posledica oviranje odtoka vodne tekočine skozi kot filtracije).
Tretja linija je setonska konvergenca, pri kateri se uporabljajo plastični vsadki, ki omogočajo povezavo med sprednjo komoro in prostorom pod Tenonovo kapsulo (Ahmedov ventil, Moltenov seton).
Druga možnost so ciklodestruktivna zdravljenja, katerih cilj je zmanjšati nastajanje vodne tekočine in s tem - znižanje očesnega tlaka (tj. Ciklodiatremija, diodni laserski ciklofotokagulacija, ciklokryoaplikacija, endociklofotokoagulacija z diodnim laserjem).
PomembnoŠkoda, ki jo povzroči glavkom, je nepopravljiva in tudi operacija ne bo pomagala. Cilj kirurškega zdravljenja je le zaviranje razvoja bolezni.
Upoštevati je treba tudi, da se lahko glavkom tudi po kirurškem zdravljenju vrne.
Glavkom - zdravljenje glavkomaSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Preberite tudi: Bolnik, osumljen glavkoma. Opazovanje glavkoma BOLEZNI, zaradi katerih lahko izgubite POGLED Ali obstaja tveganje za glavkom?
Primarna operacija glavkoma z zaprtim kotom
V tem primeru se opravi trabekulektomija, v naslednjem valu pa setonski in ciklodestruktivni postopki.
Kirurško zdravljenje primarnega glavkoma odprtega kota
Običajno se v začetnih fazah te vrste glavkoma uporablja zdravljenje z zdravili v obliki kapljic za oko. Če znižanje tlaka ne zadostuje, se uporablja laserska terapija. V naprednejših primerih in kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvajajo kirurški posegi.
1. Začetni do vmesni glavkom
- neperforacijski postopki (olajšajo odtok vodne tekočine in ne zahtevajo odpiranja sprednje komore), npr. globoka sklerektomija (sestoji iz odstranjevanja drobca beločnice pod predhodno oblikovano površinsko skleralno loputo in razkrivanja zunanje stene Schlemmovega kanala)
- kanaloplastika
- minimalno invazivno zdravljenje
- trabekulektomija
Od srednjega do napredovalega glavkoma
- tretmaji brez perforacije
- kanaloplastika
- trabekulektomija
- setonsko zdravljenje
- postopki transskleralne ali endoskopske laserske ciklofotokoagulacije
Sekundarna operacija glavkoma z odprtim kotom
Zdravljenje je običajno sestavljeno iz dajanja kapljic za oko ali laserskega postopka. Končno zdravljenje je operacija glavkoma.
Pri kirurških posegih je postopek kot pri primarnem glavkomu z odprtim kotom zmerno ali zelo napreden.
Kirurško zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom
Zdravljenje je običajno sestavljeno iz dajanja kapljic za oko ali laserskega postopka. Končno zdravljenje je operacija glavkoma.
Ko gre za kirurške posege, lahko izbirate med:
- zdravljenje fistule - trabekulektomija
- setonsko zdravljenje
- ciklodestruktivna zdravljenja
Vir: Smernice poljskega oftalmološkega društva glede kirurškega zdravljenja glavkoma.
