Vsak dan na Poljskem rekordno število ljudi umre zaradi raka na genitourinarnih organih, skoraj 30. Razlog za to je okvarjen zdravstveni sistem, ki ga je treba čim prej spremeniti. V nasprotnem primeru bodo v naslednjih desetletjih urološki raki prizadeli vse večje število Poljakov, poroča poljsko urološko društvo (PTU).
Novotvorbe v organih genitourinarnega sistema - rak prostate, mehurja, ledvic, testisov in penisa - predstavljajo približno 15 odstotkov. vsi primeri raka na Poljskem. Pri nas so moški precej bolj prizadeti - vsaka četrta maligna novotvorba, ki jo odkrijemo pri njih, zadeva genitourinarni sistem. Najpogostejša vrsta raka je rak prostate, ki je na drugem mestu (za pljučnim rakom) na seznamu najpogostejših rakov pri moških. Po raziskavah se je incidenca malignih novotvorb prostate pri moških v zadnjih letih hitro povečala, število pa bo še večje. Po poročilu poljskega urološkega društva (PTU) se lahko število bolnikov z rakom prostate do leta 2025 poveča za do 130 odstotkov. Ta težava velja za vse urološke novotvorbe. Kot opozarjajo strokovnjaki, bodo v prihodnjih desetletjih prizadeli vse večje število Poljakov.
Urološke novotvorbe - težava je v zdravstvenem sistemu
- Urološke novotvorbe pogosto diagnosticiramo zelo pozno, v naprednih fazah razvoja, umrljivost bolnikov pa je še vedno zelo visoka. Za poljski zdravstveni sistem predstavljajo velik izziv - je dejal prof. Zbigniew Wolski, predsednik poljskega društva za urologijo.
Vzrok za to težavo pa ni nekvalificirano zdravstveno osebje ali nezadostno število urologov pri nas. Kot je povedal prof. Wolski, na Poljskem so dobro izobraženi specialisti za urologijo. Od 1000 zdravnikov, ki delajo pri nas s to specializacijo, jih je več kot 500 (tj. Več kot 50%!) Z evropskim certifikatom - EBU (European Board of Urology). Takšni urologi so pripravljeni delati v skladu z najboljšimi evropskimi standardi. Poleg tega je po mnenju strokovnjakov na Poljskem zadostno število urologov - na 100.000. V populaciji je statistično 2,5 urologa.
Težava je v poljskem zdravstvenem sistemu in še posebej v omejenem dostopu do diagnostike in urologov (trenutno je termin pri tem specialistu v povprečju 3 mesece ali celo več), kar je posledica omejitev, ki jih nalaga Nacionalna zdravstvena blagajna - poudarja prof. Marek Sosnowski, nacionalni svetovalec na področju urologije. Poleg tega Nacionalna zdravstvena blagajna izreka denarne kazni urološkim oddelkom za izprašane službe, kar vodi do njihove zadolženosti. Trenutno na Poljskem ni oddelka za urologijo, ki ne bi bil zadolžen. Zato lahko pričakujemo, da se bo število diagnostičnih preiskav, opravljenih pri rakih genitourinarnega sistema v bolnišnicah, znatno zmanjšalo. Posledično bodo čakalne vrste na uroloških klinikah za te preiskave bistveno daljše (da ne omenjamo dejstva, da so v mnogih krajih na Poljskem letne pogodbene omejitve za urološke klinike že izčrpane). Finančna degradacija uroloških oddelkov in klinik pomeni tudi, da ni mogoče obnoviti endoskopske opreme ali kupiti sodobnejše opreme. To so dejavniki, ki zmanjšujejo možnosti zgodnje diagnoze in učinkovitega zdravljenja.
Urološke novotvorbe in onkološki paket
- Urološke novotvorbe bodo prizadele vedno večje število bolnikov. Razvoj poljske uro-onkologije je torej odločilen za zdravje Poljakov, zlasti v okviru onkološkega paketa, ki ga predlaga ministrstvo za zdravje, ki zagotavlja neomejen dostop zdravnikom, ki se ukvarjajo z rakom - je dejal prof. Zbigniew Wolski.
Spremembe, ki jih prinaša onkološki paket, medtem sprožajo številne dvome glede možnosti izvajanja njegovih predpostavk v praksi. Rezultat so med drugim od tega, da se postopki v zvezi z diagnostiko, terapijo in nadzorom pri bolnikih z urološkimi novotvorbami običajno izvajajo samo na uroloških oddelkih, manjši del pa v onkoloških centrih. Poleg tega novi predpisi ne navajajo, ali bodo urologi lahko izdali kartico bolnika z rakom, ki jim omogoča hitro diagnostično in zdravljenje, kadar sumijo (in ne šele po tem, ko odkrijejo) raka pri bolniku.
Urološke novotvorbe - 10 postulatov PTU glede zdravja Poljakov
Zaradi obstoječih razmer je PTU v 10 točkah določil, do katerih sprememb naj pride.
1. Izčrpne informacije za javnost o glavnih dejavnikih tveganja in simptomih urološkega raka.
2. Izboljšan dostop do urologov in specializiranih uroloških centrov brez omejitev - podobno kot onkologi.
3. Osredotočenost na učinkovito in hitro diagnozo raka.
4. Določanje dejanskih stroškov uroloških posegov.
5. določitev postopkov vrednotenja in ravnanja v klinikah ter načina izvajanja postopkov zdravljenja.
6. Nadomestilo pomanjkanja opreme in prostorov v uroloških klinikah
7. Razvoj uroloških oddelkov in klinik - obnova endoskopske opreme in nakup sodobnejše opreme.
8. Vzpostavitev načel racionalne zdravstvene politike s finančnimi sredstvi Nacionalnega zdravstvenega sklada na področju urologije v posvetovanju z provincialnimi in nacionalnimi svetovalci.
9. Koncentracija virov, usmerjenih v celoten profil oddelkov za zdravljenje in klinike s popolno opremo.
10. Podpora za podiplomsko usposabljanje iz urologije.
Preberite tudi: Rak ledvic (Grawitzov tumor) - simptomi, potek, diagnoza in zdravljenje Rak mehurja Rak prostate: kakšni testi odkrivajo raka prostate?
