Coombsov test: testi PTA in BTA

Coombsov test je antiglobulinski test, ki se uporablja za odkrivanje in prepoznavanje imunskih protiteles v krvi. Obstaja neposredni Coombsov test (BTA) in posredni Coombsov test (PTA). Zahvaljujoč njej se lahko izognete resnim zapletom po transfuziji, diagnosticirate bolezni, kot sta bruceloza in listerioza, ter odkrijete serološki konflikt med materjo in otrokom. Kako je videti Coombsov test?

Kazalo:

1. Coombsov posredni test (PTA)
2. Coombsov neposredni test (BTA)

Coombsov test je na voljo v dveh različicah - kot posredni Coombsov test (POC) ali posredni antiglobulinski test (PTA) in kot neposredni Coombsov test (BOC) ali neposredni antiglobulinski test (BTA).

Poslušajte, kaj je Coombsov test in za kaj se uporabljajo BTA in PTA testi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Coombsov posredni test (PTA)

Posredni test PTA na antiglobulinu se izvaja kot del testa krvne skupine. Uporablja se za odkrivanje protiteles v plazmi proti antigenom eritrocitov, ki niso A in B. Na njegovi podlagi je mogoče ne le zaznati prisotnost protiteles, temveč jih tudi prepoznati in določiti, na katere antigene krvnih celic se vežejo.

V katerih primerih se izvaja PTA test?

• Pred transfuzijo krvi - če bi prejemnik imel imunska protitelesa proti celicam dajalcem, bi jih uničil. Transfuzija krvi v takšnih razmerah ni dovoljena.
• Po reakciji po transfuziji (npr. Če je bolnik pomotoma prejel napačno kri), tj. Če se pri bolniku pojavijo simptomi, kot so vročina, bolečine v hrbtu, izpuščaj, kri v urinu, zlatenica ali zmedenost.
• Nosečnice, da bi odkrile serološki konflikt med njo in otrokom. Serološki konflikt ima lahko resne posledice, zato je pomembno, da vnaprej sprejmete ustrezne ukrepe, na primer pripravite bolniško osebje na transfuzijo krvi. Posredni Coombsov test daje tudi znanje o drugih, netipičnih protitelesih v materini krvi, ki bi lahko na primer prešla skozi posteljico v otrokovo kri, napadla dojenčkove rdeče krvne celice in povzročila hemolitično bolezen pri plodu in novorojenčku. PTA se izvaja v prvem trimesečju nosečnosti in če je rezultat negativen, se to ponovi okoli 30. tedna. Kadar mati nima protiteles, je pa rezus negativna, obstaja nevarnost, da se v določenem trenutku razvije serološki konflikt, zato se v tem primeru test PTA med nosečnostjo ponovi trikrat. Če pa je rezultat PTA pozitiven - kar pomeni, da so v materini krvi protitelesa - mora ženska opraviti več testov. Vendar vsa protitelesa ne predstavljajo serološkega konflikta, zato jih je treba prepoznati, če jih odkrijemo. Serološki konflikt pomeni protitelesa proti D.
• Pri bolnikih z avtoimunsko hemolitično anemijo, torej ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim eritrocitnim antigenom. To se lahko pojavi med boleznimi, kot so lupus eritematozus, limfocitna levkemija, mononukleoza in okužbe z Mycoplasma pneumoniae. Včasih se zgodi tudi, da hemolitično anemijo povzroči dajanje nekaterih zdravil, npr. Penicilina.
• Pri diagnozi bruceloze in listerioze.

Kaj je PTA test?

Za izvedbo Coombsovega testa je dovolj, da zberemo vensko kri. To lahko storite kadar koli v dnevu brez posebne priprave. Pozitiven rezultat pomeni prisotnost protiteles proti antigenom rdečih krvnih celic, negativni rezultat pa njihovo prisotnost izključuje.

Vredno vedeti

Serološki konflikt se pojavi, ko je mati Rh-, dojenček pa Rh +.Če med nosečnostjo ne pride do konflikta, se po porodu testirajo otrokova krvna skupina in faktor. Če je otrok Rh +, je treba ženski profilaktično dati anti-D imunoglobulin v 72 urah. To bo odstranilo krvne celice z otrokovim antigenom D iz krvnega obtoka in pomagalo preprečiti serološki konflikt v naslednji nosečnosti.

Do serološkega konflikta pride, ko je malo krvi dojenčka Rh + vstopilo v krvni obtok matere Rh +. Običajno se to zgodi med porodom, tako zaradi naravne sile (redkeje) kot zaradi carskega reza, pa tudi kot posledica: amniocenteze, splava, odvzema krvi ploda, hemoterapije, abrupcije posteljice itd.

Preberite tudi: Kdo lahko da krv in kdaj je to nemogoče? Transfuzija krvi ali krvnih pripravkov: kdaj je potrebna? KRV: sestava in funkcije

Coombsov neposredni test (BTA)

BTA se uporablja za odkrivanje protiteles na krvnih celicah, ki prekrijejo eritrocite in se pritrdijo na njihove antigene. Ta test zazna prisotnost protiteles, vendar ne pove ničesar o njihovem viru in vrsti. Načelo je, da več protiteles je v rdečih krvnih celicah, močnejši je odziv BTA.

V katerih primerih se izvaja test BTA?

Neposredni Coombsov test je lahko koristen pri ugotavljanju vzroka avtoimunske hemolitične anemije, pri diagnozi hemolitične bolezni ploda in novorojenčka zaradi serološkega konflikta ter pri razlagi vzrokov zapletov po transfuziji krvi.

Kaj je test BTA?

Neposredni antiglobulinski test se opravi z odvzemom krvi iz vene. Na to se ni treba pripraviti na poseben način. Pozitiven rezultat testa pomeni, da so protitelesa pritrjena na površino rdečih krvnih celic. Vendar test ne kaže, za katero vrsto protiteles gre in kaj je vir njihovega pojava.

Pomembno

Med transfuzijo krvi prejemnikov organizem vedno pride v stik z vrsto darovalcev antigenov. To predstavlja tveganje za nastanek protiteles proti antigenom krvnih celic. Tveganje se poveča z vsako transfuzijo krvi. Bolniki, ki so bili večkrat zdravljeni s transfuzijo krvi, lahko razvijejo toliko protiteles proti različnim antigenom, da je vedno težje izbirati kri za nadaljnje transfuzije.