Skoraj 2 milijona Poljakov potrebuje kirurško zdravljenje debelosti. Medtem se vsako leto tu opravi le približno 3000 bariatričnih operacij. Kaj storiti, da zaviramo razvoj debelosti v prvih fazah bolezni? Kako naj izgleda usklajen sistem za zdravljenje debelosti? To so glavne teme multidisciplinarne konference "Obrazi poljskega bariatrije - nova obzorja", ki je bila maja v okviru praznovanja evropskega dneva debelosti na Poljskem.
Konferenca z naslovom "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" je združil izjemne poljske strokovnjake s področja debelosti, tj. Zdravljenja debelosti, in ekipe za bariatrično kirurgijo iz bolnišnic po vsej državi, vklj. iz Varšave, Krakova, Gdanska, Głogówa, Olsztyna in Toruna.
- Letos praznujemo neuradno obletnico razvoja sodobne poljske bariatrične kirurgije - je spomnil prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, predsednik Društva poljskih kirurgov, med uvodnim predavanjem konference. - Postopki kirurške debelosti so bili pri nas že izvedeni v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, pred 23 leti pa je bila izvedena prva znanstvena konferenca, posvečena temu področju kirurgije.
Preberite tudi: Evropski dan debelosti Debelost - vzroki, zdravljenje in posledice uteži ali pa te sovražim, ker si debel
Aktualno srečanje strokovnjakov pa je bilo prvo v zgodovini nacionalne obesitologije, na katerem so bili aktivni partnerji v razpravi nevladne organizacije, ki so zastopale debele bolnike: Fundacija OD-WAGA za ljudi z debelostjo in Združenje bariatričnih bolnikov CHLO.
- Kdaj leta 1995 Odločil sem se za prvo operacijo, izraz še ni bil uporabljen: bariatrična kirurgija, ampak kirurško zdravljenje debelosti, pogovorno: operacija zmanjšanja želodca. Takšne postopke sta izvedli 2 ali 3 bolnišnice po vsej državi, pri čemer so jih obravnavali kot še vedno eksperimentalno metodo. Trenutno je bariatrična kirurgija ena najbolj dinamično razvijajočih se disciplin poljske kirurgije - je povedala Magdalena Gajda, socialna varuhinja bolnikov z debelostjo in predsednica fundacije OD-WAGA, ki je ob predavanju odprla drugo predavanje.
Vedno več operacij
Leta 2010 je .. po vsem svetu zaradi debelosti in njenih zapletov umrlo 4 milijone ljudi. Ocenjuje se, da do leta 2035 noben Poljak ne bo imel normalnega indeksa telesne mase, tj. Trenutne statistike kažejo, da imamo debelost približno 27 odstotkov. ljudi. Po podatkih bolnišnic, ki opravljajo bariatrične postopke, približno 1.200.000 Poljakov trpi za debelostjo 2. stopnje in boleznimi, ki so zapleti debelosti, in debelostjo 3. stopnje - približno 700.000. Bolniki iz teh dveh skupin so posvečeni bariatrični kirurgiji kot najučinkovitejši metodi zdravljenja.
- Od 1. januarja 2017 se na Poljskem povrnejo bariatrične operacije. Letno jih opravimo približno 3 tisoč. Zaenkrat še ni veliko, vendar opažamo, da to število iz leta v leto narašča. Vedno več je tudi bolnišnic, ki se odločijo vključiti bariatrične operacije v obseg kirurških posegov. Na Poljskem jih imamo približno 30. Razvijajo se tudi kirurške tehnike. 98 odstotkov izvajamo bariatrične posege po laparoskopski metodi - je dejal prof. dr hab. Grzegorz Wallner, državni svetovalec na področju splošne kirurgije, eden od gostov konference.
Veliko je bolnišnic, ki izvajajo bariatrične posege, a še vedno premalo za potrebe pacientov. Čakalne vrste za zdravljenje se podaljšujejo. V nekaterih bolnišnicah zaradi večstopenjskih postopkov priprave. V drugih primerih zaradi izčrpanja meje zdravljenja, za katero je pogodbeno pristojna ustanova pri Nacionalni zdravstveni blagajni. V iskanju bližjega datuma operacije se bolniki pogosto odločijo za postopek v mestu, ki je oddaljeno stotine kilometrov od kraja bivanja.
- Z vidika pacienta v poljski bariatriji manjka sistem kvalifikacij in diagnostike, ki je enoten za vse klinične centre pred bariatrično operacijo, izvedba same operacije in spremljanje bolnika po posegu - je povedala Magdalena Gajda.
Multidisciplinarna bariatrija
Bariatrične operacije zavirajo razvoj debelosti in tako pacienta ščitijo pred drugimi resnimi boleznimi, pred invalidnostjo, zasvojenostjo z oskrbo drugih in pred smrtjo.Cilj operacije je zmanjšati telesno težo na varno raven in jo čim dlje vzdrževati. Da bi to dosegli, je potrebna celotna skupina strokovnjakov za zdravljenje in oskrbo bolnika.
- Multidisciplinarne skupine niso nič novega v poljski medicini. Prvi so bili ustvarjeni za zdravljenje onkoloških bolnikov. Ta rešitev se uporablja na terapevtskih področjih z visokimi stroški in je socialno občutljiva, na primer pri zdravljenju debelosti - je spomnil prof. dr hab. Radosław Oczwuk, državni svetovalec na področju anesteziologije in intenzivne terapije, še en gost konference z naslovom "Obrazi poljske bariatrije - nova obzorja".
V sodobnem pristopu k bariatrični kirurgiji se imenuje t.i. multidisciplinarno bariatrično ekipo sestavljajo kirurg, anesteziolog, dietetik, psiholog, fizioterapevt in medicinska sestra. Katere vloge izpolnjujejo? Na kratko je tako. Kirurg napoti pacienta na konzultacije, spremlja postopek priprave, izvede operacijo in bolnika vodi po posegu. Anesteziolog preveri, ali je bolnik fizično, dietetsko in psihološko pripravljen na operacijo, anestezira pacienta, spremlja potek anestezije in po postopku bdi nad njim.
TežavaAli veš to:
- približno 30 odstotkov zdravniki primarne zdravstvene oskrbe nikoli niso bili napoteni na bariatrično kirurgijo.
- približno 81 odstotkov Splošni zdravniki ne poznajo nobenih indikacij za bariatrično operacijo.
- približno 75 odstotkov Splošni zdravniki ne poznajo metod bariatrične kirurgije.
Obseg dejavnosti dietetika, psihologa in fizioterapevta se razlikuje tudi glede na fazo bariatričnega zdravljenja. Pred operacijo dietetik oceni bolnikovo prehrano, določi ustrezno izbrano individualno redukcijsko prehrano, ki vodi do zahtevanega zmanjšanja telesne teže, po operaciji pa spremlja njen napredek in pomaga spreminjati prehrano glede na napredek zdravljenja. Psiholog vklj. čustveno pripravi pacienta na operacijo, odkrije duševne bolezni in motnje hranjenja, ki bi lahko vplivale na odločitev o operaciji in pravilnem poteku zdravljenja po njej, in pomaga pri njihovem zdravljenju, podpira pacienta pri trajni spremembi prehranjevalnih navad. Naloge fizioterapevta vključujejo pomoč bolniku pri povečanju telesne aktivnosti pred operacijo, da se poveča učinkovitost njegovega telesa in hkrati podpre zmanjšanje telesne teže ter ga fizično aktivira takoj po operaciji, v najpomembnejšem, prvem letu po operaciji in v nadaljnjih fazah zdravljenja.
Pogledi medicinske sestre niso nič manj pomembni v multidisciplinarni bariatrični ekipi. Tako na tej začetni stopnji obveščanja pacienta o zbiranju potrebnih dokumentov, vsakdanjih predmetih, potrebnih med bivanjem v bolnišnici, pripravi pacienta na operacijo itd., Pa tudi po posegu. Medicinska sestra je tista, ki se ukvarja z dajanjem zdravil, prekrivanjem pooperativnih ran, podporo rehabilitaciji, pa tudi pacientom daje pouk o nadaljnjem zdravljenju po operaciji.
Če bi zdravili debelost pred prekomerno telesno težo ...
Ne bi bilo tako veliko debelih bolnikov, ki bi potrebovali operacijo. To je eden glavnih zaključkov, ki smo ga slišali med strokovno razpravo o usklajenem sistemu zdravljenja debelosti na Poljskem. Odbor, ki je zaključil Multidisciplinarno konferenco z naslovom "Obrazi poljske bariatrije - nova obzorja". ki jo je vodila dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktorica Inštituta za upravljanje zdravstvenega varstva na Univerzi Lazarski.
Katere pravne in organizacijske rešitve je treba uvesti v poljski zdravstveni sistem za učinkovito zdravljenje debelosti? Po besedah prof. dr hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, predsednica poljskega Društva za raziskave debelosti, zagovornica uvedbe specializacije za debelost na Poljskem, je treba zdravnike primarne zdravstvene oskrbe poučiti o zdravljenju debelosti v prvih fazah razvoja bolezni - prekomerna telesna teža, debelost 1. in 2. stopnje ter strokovnjake podpora: dietetiki, psihologi in fizioterapevti. Po mnenju prof. Krzysztof Paśnik, na Poljskem moramo ustvariti bariatrične referenčne centre, ki bi debelim bolnikom zagotavljali celovito zdravljenje in oskrbo.
»Upamo le, da bodo centri za zdravljenje debelosti obravnavali bolnike z debelostjo, ne pa debelih ljudi zaradi vseh drugih bolezni. Da namesto sistema, ki bi ljudi z debelostjo vključeval v zdravstveni sistem, ne bi smeli ustvariti "medicinskega geta" za eno skupino bolnikov - je opozorila Magdalena Gajda iz fundacije OD-WAGA.
Foto: Medtronic Poljska tiskovna gradiva
PomembnoPoradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Fundacija OD-WAGA
