Neplodnost - vzroki, diagnoza, metode zdravljenja neplodnosti

Neplodnost je vse pogostejša težava. Skoraj vsak peti par potrebuje pomoč zdravnika, da bi dobil otroka. Na srečo jim lahko medicina pomaga vedno bolj učinkovito. Na Poljskem so na voljo tudi najsodobnejše metode diagnoze in zdravljenja neplodnosti. Oglejte si, kateri testi diagnosticirajo moško in žensko neplodnost.

Neplodnost je za mnoge pare tragedija. Nekoč so s to težavo ostali sami, danes lahko računajo na pomoč medicine, ki ima na tem področju velike dosežke. Zdravniki govorijo o neplodnosti, kadar nosečnost ne nastopi po enem letu rednega odnosa brez uporabe kontracepcije. V takšnih razmerah jih je približno 20 odstotkov. par.

Ali morate potem k zdravniku? Če sta oba partnerja zelo mlada, lahko počakate - v naslednjem letu bo zanosilo še nekaj odstotkov parov. Če pa sta oba, zlasti ženska, starejša od 30 let, je bolje, da ne čakate in obiščete zdravnika, specializiranega za zdravljenje plodnosti. V nekaterih primerih je vredno začeti z diagnostiko še pred koncem leta.

Vzroki za neplodnost

Ni res, da je ženska običajno odgovorna za neplodnost. Enako pogosto - in vse pogosteje - vzrok za težave je moški dejavnik. V približno 20% primerov je neposredno odgovoren za nosečnost pari, z drugimi razlogi pa sobiva v dodatnih 30-40 odstotkih.

Vzroki moške neplodnosti - poslabšanje kakovosti sperme

Kakovost semena se že leta poslabšuje. Leta 2010 je Svetovna zdravstvena organizacija menila, da je normalno imeti koncentracijo najmanj 14 milijonov sperme v 1 ml semena, medtem ko je bila pred 50 leti norma 40-60 milijonov semenčic v 1 ml semena.

Naraščajoča sperma je med drugim tudi posledica onesnaževanje okolja, stresni in nehigienski življenjski slog (poživila), pregrevanje mod.

Preberite tudi: Plodna dieta - kaj jesti za izboljšanje plodnosti in lažjo nosečnost

Drugi vzroki moške neplodnosti

Drugi vzroki moške neplodnosti vključujejo:

dvostranski kriptorhizem,
ki trpijo zaradi akutnih nalezljivih bolezni z reakcijo v modih,
kirurški posegi na modih in semenskih vrvicah,
erektilna disfunkcija in motnje ejakulacije,
hormonske ali genetske motnje.

Vzroki neplodnosti pri ženskah

Motnje ovulacije so pogost vzrok za neuspeh nosečnosti pri ženskah. Lahko so posledica sindroma policističnih jajčnikov, bolezni ščitnice, pomanjkanja sistema hipotalamus-hipofiza, hiperprolaktinemije ali prekomerne telesne teže.

Drug pogost vzrok neplodnosti je obstrukcija jajcevodov, ki jo na primer povzročijo adhezije, ki nastanejo po operacijah v trebušni votlini, endometriozi in preteklih vnetjih. Včasih vzroka za odsotnost nosečnosti sploh ni mogoče določiti - to se potem imenuje idiopatska neplodnost.

Faze zdravljenja neplodnosti

Nezmožnost zanositve je vedno težava obeh partnerjev, zato morata oba partnerja obiskati zdravnika in hkrati opraviti preiskave. Prvi pomemben element diagnoze je anamneza. Iz njega pridobljeni podatki omogočajo določitev možnosti spontane nosečnosti ali pa se takoj posvetijo zdravljenju.

Načelo, ki ga morajo upoštevati zdravniki in bolniki, je, da opravijo le potrebne preiskave. Treba je opustiti naporno dolgotrajno diagnostiko in teste, ki k postopkom ne prispevajo veliko.

Študije plodnosti moških

Osnovni diagnostični test pri določanju moške plodnosti je analiza semena (opravljena dvakrat). To bi moralo biti povezano z intervjujem. Če anamneza pokaže, da obstajajo kakršne koli nepravilnosti ali so rezultati analize semena nenormalni, je treba človeka fizično pregledati ob upoštevanju zgradbe genitalij.

Podrobnejše teste (napredne metode vrednotenja semena, hormonski in genetski testi, ultrazvok) je treba razmisliti pri parih z idiopatsko neplodnostjo in tudi v primeru neučinkovitega zdravljenja partnerja. V nekaterih primerih se opravi test na protitelesa proti spermi v semenu (ASA).

Raziskave o plodnosti žensk

Diagnoza se pri ženski začne tudi z intervjujem in ginekološkim pregledom. Zdravnik sprašuje o starosti, datumu prve menstruacije, dolžini cikla, simptomih, ki spremljajo ovulacijo in menstruacijo, družinskih boleznih, zgodovini vnetij, boleznih in operacijah.

Zelo pomembno je oceniti ovulacijo na podlagi razgovora, ultrazvoka jajčnikov in merjenja ravni progesterona 7 dni pred pričakovano menstruacijo.

Pri ženskah z nerednimi menstruacijami je treba vzrok motenj ugotoviti z ultrazvočno oceno jajčnikov in dodatnimi progesteronskimi testi 7 dni pred pričakovanim obdobjem. Pri ženskah z nerednimi menstruacijami je treba vzrok motenj ugotoviti z ultrazvočno oceno jajčnikov in dodatnimi hormonskimi preiskavami.

Pri ženskah z amenorejo se preverjajo ravni prolaktina, LH in FSH; v primeru hiperprolaktinemije se opravi slikanje z magnetno resonanco. Pri ženskah z rednimi menstruacijami, vendar v pozni reproduktivni dobi, po operaciji jajčnikov ali napredovali endometriozi, se ravni FSH izmerijo na 3. dan cikla za oceno jajčne rezerve.

Za oceno anatomskega stanja reproduktivnih organov se uporabljajo ultrazvok, histerosalpingografija (HSG), laparoskopija in histeroskopija. HSG lahko ugotovi, ali so jajcevodi ovirani ali obstajajo adhezije. Obvešča tudi o obliki maternične votline in njenih spremembah (septum, miomi).

Laparoskopija je učinkovita, vendar je ta test drag in vključuje tveganje za zaplete, zato se izvaja le, če so rezultati ultrazvočnih ali HSG testov nenormalni.