Pnevmotoraks - vzrok bolečine v prsih

Obe pljuči sta pokriti z membranami, imenovanimi pleure. Obstajata dve vrsti pleure:

• parietalne pleure, ki je v neposrednem stiku s prsnim košem.
• visceralna pleura, ki je pritrjena na pljuča.

V normalnih pogojih med obema membranama ali pleurami obstaja tako imenovani virtualni prostor, v katerem ni ničesar. Ko se zrak vnese med obe membrani, se notranje in zunanja pleura odlepi in povzroči tisto, čemur pravimo pnevmotoraks.

Najbolj prizadeti ljudje

Ta vrsta bolezni ponavadi bolj prizadene moške med 20 in 40 let. Tveganje se poveča, ko je pacient običajen kadilec.

Od kod prihaja zrak, ki povzroča pnevmotoraks?

Zrak lahko v plevralno votlino vstopi iz:

• pljučnega parenhima.
• traheobronhialnega drevesa.
• požiralnika
• trebušnih organov.
• od zunaj skozi prsno steno v primeru poškodb prsnega koša.
• Včasih jo lahko povzroči kombinacija teh virov.

Propad pljuč

Odvisni so od količine zraka, ki vstopi v plevralno votlino in stanja kardiopulmonalne funkcije pacienta. Zrak, ki se nabira v plevralni votlini, bo povzročil stiskanje in popolni ali delni kolaps pljuč. Pri bolniku z osnovno pljučno boleznijo je to stanje lahko zelo resno, čeprav propad pljuč ni velik. Ko je pljučni kolaps končan in vstop zraka pride, se mediastinum preusmeri na nasprotno stran. Ta stiskanje poleg ogrožanja pljuč lahko poleg odpovedi dihanja stisne tudi velike venske žile in povzroči stanje hemodinamičnega šoka. Lahko privede do smrti bolnika, če ne prejme hitrega in ustreznega zdravljenja.

Vrste pnevmotoraksa

Pnevmotoraksa je lahko spontana ali povzročena zaradi travme.

Spontani pnevtoraks

Primarno: Primarni spontani pnevmotoraks se ponavadi pojavi pri mladi osebi, brez osnovne pljučne patologije in je običajno posledica rupture subpleuralne bule.
Sekundarno: gre za zaplet osnovne bolezni pljuč, kot so bronhialna astma, pljučni emfizem, tuberkuloza, pljučni absces, tumorji in pri HIV pozitivnih bolnikih z okužbo, ki jo oportunisti imenujejo Pnemocystis Carinii.

Posttraumatski pnevmotoraks

Je tista, ki se pojavi kot posledica travme prsnega koša. Poškodbe so lahko prodorne (britvica), zaprta travma prsnega koša (prometna nesreča) ali povzročene z določenimi kretnjami ali raziskovanji (imenujemo jih jatrogene in jih povzročajo nekateri medicinski postopki, kot je punkcija centralne vene ali toracenteza) .