Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: vzroki, simptomi, zdravljenje

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca ali bolečina v obrazu je napad akutne bolečine, omejen na področje čela, lica, nosu ali čeljusti. Traja le nekaj deset sekund, vendar je izjemno močan. Kateri so vzroki za nevralgijo trigeminusa? Kako se zdravi nevralgija trigeminusa?

Kazalo

1. Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: simptomi
2. Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: vzroki
3. Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: diagnoza
4. Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: zdravljenje

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca (obrazna bolečina, lat. nevralgija nervi trigeminiNevralgija trigeminusa) se zgodi ne glede na spol in starost, čeprav večina statističnih podatkov kaže, da so žrtve te bolezni običajno ženske, starejše od 50 let.

Napad povzročajo dražljaji, ki so v običajnih razmerah popolnoma neškodljivi, npr. Mraz, premikanje ustnic, sunek vetra ali grižljanje trdega ugriza hrane. Z leti se lahko intenzivnost simptomov poveča.

Nevralgija trigeminusa napada območja obraza, ki jih inervirajo tri glavne veje (ločene na obeh straneh glave), ki prevajajo dotik, mraz, vročino in bolečino. Zato je trigeminalni živec sestavljen predvsem iz senzoričnih vlaken - inervirajo lica, templje, čelo, nos in brado - čeprav najnižja veja vsebuje tudi motorna vlakna za mišice, ki premikajo mandibulo.

Vredno je dodati, da je trigeminalni živec eden izmed dvanajstih lobanjskih živcev, ki za razliko od hrbteničnih živcev simetrično odstopajo od možganov in puščajo lobanjo skozi odprtine na njenem dnu.

Poleg tega je to najdebelejši živec, katerega veje - oko, čeljust in spodnja čeljust - se med odmikom od glavnega debla delijo kot okončine dreves na manjše in manjše veje.

Zahvaljujoč temu je obraz eden najbolj inerviranih predelov celotnega telesa, ki ga na žalost izpostavlja tudi bolečim občutkom.

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: simptomi

- Bolečina je nevzdržna, hodim po steni, v glavi čutim tok - to so pisani izrazi, ki jih žrtve nevralgije uporabljajo pri opisovanju napadov bolečine. Lahko je hitenje, zbadanje, sežiganje, streljanje, prebadanje, mučenje.

"Ti ljudje celo poskušajo samomor," priznava dr. Janina Pernak de Gast, anesteziologinja, specializirana za zdravljenje bolečin, in opozarja na obseg problema, ki ga lahko pusti bolnik z napadom nevralgije trigeminusa brez ustrezne oskrbe.

Sama je še posebej občutljiva na to skupino bolnikov: - Res trpijo. Ta bolezen, čeprav napadi trajajo kratek čas, lahko odvzame veselje do življenja. Na srečo bolečina ni trajna.

Značilnost te vrste bolezni so nizi bolečih napadov, ki običajno trajajo več deset sekund (redkeje trajajo tudi eno uro), ki minejo in se čez nekaj časa spet vrnejo.

Povzročijo jih lahko nežen sunek vetra, občutek mraza in včasih premikanje ustnic - zato mnogi bolniki, tudi ko jih nič ne boli, živijo v strahu pred naslednjim napadom, ki ga nikoli ne morejo napovedati. Poskušajo se založiti: govorijo skozi stisnjene zobe, mežikajo oči.

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: vzroki

Pogost vzrok za to vrsto nevralgije je krvna žila, ki stisne trigeminalni živec v lobanjski votlini, najpogosteje na mestu, kjer živec vstopi v možgane.

Utripajoč pritisk posode na občutljiva živčna vlakna čez nekaj časa uniči njihovo prevleko, kar moti prenos senzoričnih dražljajev. Nekaj, kar pri zdravih ljudeh ne bi predstavljalo težav, pri ljudeh z nevralgijo povzroča neznosno trpljenje.

Seznam vzrokov za nevralgijo trigeminusa pa je daljši od stiskanja pulzirajoče arterije, ki zaradi kaprice narave poteka preblizu ganglija ali živčnega debla.

Podoben učinek lahko povzročijo spremembe na lobanji, ki kažejo na resnejšo bolezen, kot je naraščajoči možganski tumor, rast kosti ali anevrizma.

- Pri mnogih ljudeh je vir nevralgije nepravilno izvlečen zob, ko med ekstrakcijo pride do poškodbe ene od živčnih vej. Lahko je tudi posledica skodle ali spremlja multiplo sklerozo - našteva dr. Pernak de Gast. - In zgodi se, da nevralgija nastane brez očitnega razloga. Nekdo se odpravi na sprehod, piha ga veter in domov pride z neprijetno bolečino, ki ga bo spremljala dolga leta.

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: diagnoza

Izbira terapije Pred zdravljenjem nevralgije mora biti diagnoza njenega vzroka. Seveda pod pogojem, da ga je sploh mogoče ugotoviti (kar pri tej bolezni ni vedno mogoče).

Za izključitev kakršnih koli sprememb na obrazu je priporočljiv zobozdravstveni, oftalmološki in ORL pregled.

Če sumimo na nevralgijo, katere vir je lahko pritisk na krvno žilo ali možganski tumor, je treba opraviti magnetno resonanco glave, saj bo razkril morebitne nepravilnosti, ki niso vidne s prostim očesom.

- Tako natančna diagnostika včasih traja veliko časa, vendar moramo biti prepričani, da se izkazana obravnava izkaže za primerno - pravi dr. Janina Pernak de Gast.

Nevralgija (nevralgija) trigeminalnega živca: zdravljenje

Če je vzroke nevralgije mogoče odstraniti kirurško - z izrezovanjem tumorja ali ločevanjem pulzirajoče možganske arterije od živca - je pacient čim prej napoten k nevrokirurgu, ki bo opravil potrebno operacijo.

Kakršen koli drug vzrok nevralgije je indikacija za zdravljenje z antiepileptiki, ki so se izkazali za učinkovite pri lajšanju te vrste bolezni. In čeprav se mnogi bolniki, ki uporabljajo ta zdravila, pritožujejo zaradi letargije, slabosti in omotice - znebiti se bolečine je vredno še tako motečih stranskih učinkov.

Mogoče pa je tudi, da uporaba tablet ne prinese pričakovanega olajšanja. Po mnenju našega strokovnjaka je to mogoče opaziti po 3-4 tednih - če zdravljenje ne pomaga in se napadi bolečine nadaljujejo, ni vredno nenehno povečevati odmerke antikonvulzivov.

Potem je bolje razmišljati o radikalni kirurški odstranitvi trigeminalnega živca ali o termoleziji, torej natančnem izklopu živčnih vlaken pod vplivom toka z radiofrekvenčnimi valovi.