Delirij - simptomi, vzroki, zdravljenje

Delirij je motnja zavesti, za katero so značilni zmedenost v času in prostoru, težave pri vzdrževanju pozornosti, oslabljena intelektualna funkcija in pojav halucinacij. Lahko je posledica somatske bolezni, nenadne ukinitve zdravil ali psihoaktivnih snovi ali zastrupitve z njimi. Oglejte si, kaj povzroča delirijski sindrom in kako ravnati z nekom, ki je v deliriju.

Delirij (delirij, delirij) je začasna in prehodna možganska motnja. Najpogosteje se razvije pri starejših (starejših od 65 let), pri ljudeh, ki trpijo za hudimi somatskimi boleznimi in uživajo velike količine zdravil ali psihoaktivnih snovi. Simptome delirija diagnosticirajo tudi pri bolnikih, ki so bili operirani v anesteziji (lahko vztrajajo do 4 dni po operaciji).

Poslušajte o deliriju ali deliriju. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Delirij - simptomi

Bolnik s sumom na delirij kaže naslednje simptome:

• dezorientacija v času in prostoru - pacient ne more odgovoriti na vprašanje o datumu, času ali kraju; zmedenost samega sebe je manj pogosta (npr. težave pri ugotavljanju, kdo sem, kako mi je ime itd.);
• halucinacije (halucinacije) - lažne senzorične zaznave, ki jih bolnik zazna kot obstoječe. Lahko je videti namišljene ljudi, živali, žuželke, slišati glasove in zvoke, ki ne obstajajo; halucinacije na dotik in vonj so manj pogoste;
• okvara intelektualnih funkcij - počasnejše razmišljanje, očitno oslabljena koncentracija, težave pri oblikovanju logičnih izjav, odgovori na najpreprostejša vprašanja, okvara spomina;
• povečana stopnja tesnobe - bolnik čuti tesnobo, strah in je lahko agresiven;
• nihanje razpoloženja in spremembe psihomotorične aktivnosti - bolnik je enkrat apatičen, depresiven, zaspan, drugič je evforičen, pretirano vznemirjen;
• motnje v ritmu spanja in budnosti - nespečnost ponoči in čezmerna zaspanost podnevi.

Delirij (delirij) - vzroki

Delirij ima le redko en vzrok. Običajno je to posledica več prekrivajočih se dejavnikov, zlasti pri starejših. Starost znatno poveča tveganje za delirij - razlog je progresivna poškodba možganskih struktur pri ljudeh, starejših od 60 let. Posledično nastanejo nepopravljive motnje v delovanju možganov, ki se lahko dodatno okrepijo pri somatskih boleznih, značilnih za starost.

Zdravstvene razmere, ki lahko prispevajo k deliriju, vključujejo:

• težave s krvnim obtokom (hipertenzija, motnje srčnega ritma, odpoved cirkulacije, srčni napad)
• diabetes
• odpoved jeter in ledvic
• dihalna odpoved
• anemija
• nevrološke bolezni (epilepsija, Alzheimerjeva bolezen)
• motnje vode in elektrolitov (dehidracija)
• vnetna in nalezljiva stanja (tuberkuloza, mumps, toksoplazmoza, mikoza, HIV, sifilis, citomegalija)
• možganske bolezni (tumorji, hematomi, kapi in poškodbe možganov)
• okužbe, zlasti z visoko vročino
• avtoimunske bolezni (Hashimotova bolezen, sistemski lupus, revmatoidni artritis)

Poleg starosti in somatskih bolezni je še en zelo pogost vzrok za delirij zastrupitev z mamili ali psihoaktivnimi snovmi. To velja zlasti za hipnotike, antidepresive in zdravila, ki vodijo v možgansko hipoksijo in posledično pojav halucinacij pri zlorabi.

Poleg tega se lahko delirij pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni povečanemu stiku z močnimi kemikalijami: težkimi kovinami, insekticidi, hlapnimi snovmi, kot so topila in bencin. Je tudi simptom zastrupitve z ogljikovim dioksidom in ogljikovim monoksidom.

Vredno vedeti

Delirium tremens - alkoholni delirij

Delirium tremens je posebna vrsta delirija, ki ga doživljajo alkoholiki, ki nenadoma prenehajo piti. 2-3. Dan po popolnem prenehanju alkohola razvijejo hude konvulzije, zmedenost glede časa in kraja bivanja, tesnobo, tesnobo, nespečnost, vidne, slušne in taktilne blodnje. Zgoraj omenjene simptome pogosto spremljajo povišana telesna temperatura, dehidracija in kardiovaskularne motnje.

Ljudje, ki imajo za seboj nekaj let rednega pitja, so najbolj ogroženi za delirium tremens. Simptomi grenkega delirija trajajo več dni in zahtevajo zdravljenje v bolnišnici.

Preberite tudi: FAZE ALKOHOLIZMA - simptomi različnih stopenj odvisnosti

Delirij - kako dolgo traja?

Simptomi delirija so prehodni in se razlikujejo po resnosti. Če so neposredna posledica telesne bolezni (npr. Okužbe z vročino), izginejo, ko se bolnik pozdravi. V tem primeru delirij traja od nekaj ur do nekaj dni. Simptomi se poslabšajo v popoldanskih in večernih urah.

Pri starejših je delirij lahko epizoden (npr. Po operaciji v bolnišnici), hkrati pa obstaja tudi z demenco. Simptomi, ki napovedujejo delirij pri starejših, so nemir, tesnoba, težave s spanjem, nočne more in spremembe razpoloženja. Po nekaj dneh se bolnikovo stanje poslabša - pojavijo se motnje zaznavanja, poveča se motorična vznemirjenost, ki se izmenjuje z apatijo in demenco. Končna stopnja delirija je postopno odpravljanje simptomov dezorientacije - bolnik dobi jasnost mišljenja in sposobnost zapomnjenja. Skupno trajanje motnje je 10-12 dni.

Kako ravnati z bolnikom, ki je v deliriju?

Oseba, ki jo prizadene delirij, se lahko obnaša neracionalno in ogroža sebe ali okolje. Zato bi morala biti ob pojavu simptomov delirija v nenehni negi in ustreznih razmerah v sobi, v kateri biva. Da se bolnik pravočasno bolje orientira, je vredno nastaviti uro na vidno mesto in razkriti okna. Z njim se morate tudi čim več pogovarjati, da ne bo pozabil, kje je in kdo so ljudje okoli njega. Prav tako je treba zagotoviti, da ima bolnik dovolj tekočine, ker je dehidracija dodaten dejavnik, ki poslabša potek delirija. V primeru agresivnega vedenja skrbnik ne bi smel dvigniti glasu, temveč počasi in jasno razložiti bolnikovo stanje in ga nenehno umirjati.

Delirij - zdravljenje

Zdravljenje delirija, ki je posledica somatske bolezni, je odstraniti vzroke osnovne bolezni - na primer v primeru dehidracije, dajanja tekočin in nadomestka elektrolitov, v primeru vročine pa dajanja antipiretičnih zdravil.

Če so motnje zavesti hitre, je bolnik agresiven, vznemirjen in se uporabljajo dodatna pomirjevala in anksiolitiki. Antipsihotiki se dajejo starejšim, ki imajo pogoste delirije in zato tvegajo razvoj psihoze.

Preberite tudi: Manična depresivna psihoza: vzroki, simptomi in zdravljenje Alzheimerjeva bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje PARANOJA - simptomi paranoje. Kako lahko prepoznate paranojo?