Zdravila proti anksioznosti (anksiolitiki) večinoma zmanjšajo resnost tesnobe, povezane z različnimi bolezenskimi stanji. Vendar pa se zaradi drugih dejavnosti, ki jih povzročajo ta sredstva, pogosto uporabljajo v medicini. Pripravki proti tesnobi so na voljo na recept, lahko pa bolniki uživajo tudi blažje snovi, ki so na voljo na trgu in imajo pomirjevalni učinek ter zmanjšajo intenzivnost tesnobe.
Zdravila proti tesnobi: vrste in učinki posameznih učinkovin
Najpogosteje uporabljeni anksiolitiki so benzodiazepini. Razvrstitev teh zdravil temelji na trajanju njihovega delovanja. Obstajajo benzodiazepini s kratkotrajnim delovanjem (npr. Alprazolam - Xanax), srednje delujočimi (na primer lorazepam - Lorafen) in dolgotrajnimi (npr. Diazepam - relanij). Benzodiazepini delujejo tako, da povečajo vpliv nevrotransmiterja GABA na njegove receptorje. Stimulacija teh struktur z GABA povzroči pretok klorovih ionov v živčno celico, kar povzroči, da se nevron postavi v t.i. hiperpolarizacija - to zmanjša razdražljivost živčnih celic. Benzodiazepini blažijo obe komponenti tesnobe: tako duševno kot telesno.
Zaradi svoje hitrosti delovanja se benzodiazepini uporabljajo predvsem za takojšnje obvladovanje tesnobe in psihomotorične vznemirjenosti. Diazepam se daje tudi bolnikom z epilepsijo.
Buspiron (Spamilan) je snov s kemično strukturo, ki se razlikuje od benzodiazepinov. Mehanizem delovanja tega anksiolitičnega sredstva je tudi drugačen, ker ima afiniteto do enega od serotonergičnih receptorjev (z vezanjem nanj zdravilo zavira aktivnost serotoninskega sistema), poleg tega pa deluje spodbudno na noradrenergični in dopaminergični sistem. Delovanje buspirona se osredotoča na zmanjšanje intenzivnosti duševnih manifestacij tesnobe. Zdravilo je lahko alternativa benzodiazepinom (zlasti pri bolnikih, pri katerih obstaja večje tveganje za zasvojenost s psihotropnimi zdravili), vendar je treba upoštevati, da se anksiolitični učinek buspirona razvije nekaj časa - ocenjuje se po približno 2-4 tednov uživanja drog.
Drug anksiolitik je hidroksizin (Atarax), ki se uporablja tudi zunaj psihiatrije (npr. Za lajšanje srbenja kože). Hidroksizin deluje predvsem na serotoninske receptorje, kar vodi do njihove blokade, manj vpliva na dopaminergične in adrenergične receptorje. Pripravek deluje pomirjevalno in anksiolitično.
Nekaterim bolnikom s simptomi tesnobe lahko koristi uporaba zaviralca beta - propranolola (Propranolol WZF). Zdravilo ne vpliva na psihološke pojave, povezane z anksioznimi motnjami, lahko pa zmanjša somatske simptome, povezane z anksioznostjo, kot je izjemno močno tresenje rok (opazimo npr. V stresnih situacijah pri bolnikih s socialno fobijo).
Zdravila proti tesnobi: kdaj se uporabljajo?
Anksiolitiki se uporabljajo predvsem za lajšanje tesnobe. Glede na uporabljeno zdravilo se doseže zmanjšanje intenzivnosti duševnih ali somatskih manifestacij tesnobe, prav tako je mogoče ublažiti intenzivnost obeh teh vrst simptomov.
Primeri uporabe zdravil proti tesnobi vključujejo težave, kot so generalizirana anksiozna motnja, socialna fobija in panična motnja.
Druge indikacije za zdravila proti tesnobi vključujejo:
- potreba po takojšnjem nadzoru nad psihomotorično vznemirjenostjo (povezano z duševno boleznijo ali ki se pojavi kot posledica jemanja psihoaktivnih snovi ali njihovega nenadnega umika),
- delirij,
- odtegnitveni sindrom,
- kratkotrajno zdravljenje motenj spanja,
- premedikacija pred kirurškimi posegi,
- zmanjšanje somatskih manifestacij tesnobe (npr. hudo tresenje rok).
Sredstva proti anksioznosti z antikonvulzivnim delovanjem se uporabljajo pri zdravljenju epileptičnih stanj, nekateri pripravki iz te skupine so tudi koristni (zaradi njihovega mišično sproščujočega učinka) pri nadzoru stanj, povezanih z bolečino in prekomernimi mišičnimi krčenjem.
Zdravila proti tesnobi: neželeni učinki uporabe
Najpomembnejši neželeni učinek anksiolitikov je sedacija (sedacija), ki jo povzroča velik delež. Ni nujno, da je ta pojav nevaren sam po sebi, vendar nevarnost nastane, ko bolnik, ki jemlje anksiolitična zdravila, vozi avto ali drug stroj - pretirana sedacija ali celo zaspanost v takšnih razmerah poveča tveganje za povzročitev nesreče. Zato se pred začetkom zdravljenja z anksiolitiki posvetujte s svojim zdravnikom, kako zdravilo vpliva na sposobnost vzdrževanja pozornosti in koncentracije.
Poleg zgoraj opisane sedacije se neželeni učinki zdravil proti tesnobi razlikujejo glede na skupino uporabljenega zdravila. V primeru benzodiazepinov lahko neželeni učinki vključujejo:
- rahel padec krvnega tlaka,
- omotica,
- slabost,
- šibkost,
- ataksija (ataksija),
- anterogradna amnezija (povezana s kratkotrajnostjo po zaužitju zdravila).
Te bolezni so običajno blage, vendar se lahko med zdravljenjem z benzodiazepini pojavijo tudi druge težave, katerih pojav kaže na potrebo po zdravniški pomoči. Govorimo o simptomih zastrupitve s temi zdravili, ki vključujejo:
- oslabljena koordinacija gibanja in hoje,
- motnje govora,
- nistagmus,
- pomembne težave z vzdrževanjem pozornosti,
- okvara spomina,
- izguba zavesti,
- poslabšanje dela dihalnega centra.
Preveliko odmerjanje benzodiazepinov je pogoj, ki zahteva hospitalizacijo - v bolnišnici dobijo bolniki intravenski flumazenil, ki je zdravilo, ki je v nasprotju z benzodiazepini.
Nenavaden in redek (pojavlja se pri manj kot 1% bolnikov, ki jemljejo benzodiazepine), je tako imenovani paradoksna reakcija. V tem primeru se pri pacientih poveča tesnoba, pa tudi psihomotorična vznemirjenost, ki jo spremlja agresija ali bes. Ljudje iz skrajnih starostnih skupin (mladi in starejši bolniki), pa tudi bolniki z motnjami nadzora impulzov in organskimi možganskimi napakami, imajo večje tveganje za paradoksne reakcije na benzodiazepine.
Omeniti je treba tudi, da pri benzodiazepinih obstaja tveganje za razvoj odvisnosti. Zaradi tega se ta zdravila uporabljajo za kratek čas (2 do 4 tedne), poleg tega pa je najugodneje, če bolniku predpišemo najnižji učinkoviti odmerek teh zdravil. Odvisnost od benzodiazepinov je lahko tako močna, da lahko zdravljenje (vključno s postopnim zmanjševanjem odmerkov, ki jih uporablja bolnik) traja celo več mesecev.
Buspiron kaže bistveno manj neželenih učinkov. Na splošno je toleranca bolnikov boljša kot pri benzodiazepinih, buspiron pa ne povzroča zasvojenosti. Med neželenimi učinki jemanja tega zdravila so omotica, občutek notranje napetosti in glavoboli.
Hidroksizin povzroča tudi majhno število neželenih učinkov, med njimi so najpogostejši zaspanost in suha sluznica.
PomembnoZdravila proti tesnobi: zdravila za otroke
Pri zdravljenju tesnobe pri otrocih se na splošno izogibamo farmakološkim sredstvom - dokler je to mogoče (pri tej skupini bolnikov imajo glavno vlogo psihoterapevtske interakcije). Če samo psihoterapija ne prinese želenega izboljšanja, se uvede farmakoterapija.
Pomembno! Benzodiazepine pri otrocih je dovoljeno uporabljati le, kadar je to nujno potrebno - na primer pri napadu panike, ki ga ni mogoče nadzorovati z drugimi sredstvi. Hidroksizin velja za varnejše zdravilo kot benzodiazepini.
Anksiolitiki brez recepta
Vsi zgoraj opisani anksiolitiki so na voljo na recept. Nekateri pa se raje izogibajo obisku zdravnika in sami iščejo zdravila proti tesnobi, ki jih lahko kupite brez recepta. Zdravil s tovrstnim delovanjem ni mogoče kupiti brez obiska strokovnjaka, vendar obstajajo prehranska dopolnila, ki vsebujejo naravna zdravila, ki lahko ublažijo blago tesnobo in delujejo pomirjujoče. Najbolj priljubljene tovrstne snovi so:
- limonin balzam,
- baldrijan (baldrijan),
- hmeljev stožec,
- Šentjanževka.
Kot primer zdravila za lajšanje tesnobe brez recepta vsebuje zdravilo Nervomix zgoraj omenjene snovi.
Nekateri verjamejo, da je prednost naravnih snovi v tem, da lahko dejansko delujejo anksiolitično in njihova uporaba ne povzroča zasvojenosti. Vendar je vredno upoštevati dejstvo, da uporaba naravnih anksiolitikov verjetno ne bo zadostovala, če ima bolnik pomembne hude anksiozne motnje. Če dvomite, ali je treba dobiti zdravilo na recept, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom - psihiatrom ali preprosto družinskim zdravnikom.
Preberite tudi: Anksioznost: od kod prihaja? Tesnoba in strah Zdravila, ki lahko povzročijo zasvojenost. Katera priljubljena zdravila, ki se prodajajo brez recepta, lahko delujejo zame ... Simptomi odtegnitve po ukinitvi uspaval, sedativov in zdravil ...
