Antihistaminiki: delovanje, uporaba, neželeni učinki

Antihistaminiki so kemikalije, ki preprečujejo delovanje histamina. Ne samo, da izločajo sam histamin, ampak tudi preprečujejo, da bi se nadaljnje celice odzvale nanj. Na žalost imajo antihistaminiki nekaj negativnih stranskih učinkov na telo. Kaj so antihistaminiki in kako delujejo?

Seznam povzetkov:

1. Histamin - kaj je to?
2. Antihistaminiki - kaj so in kako delujejo?
3. Antihistaminiki - za katere bolezni se uporabljajo?
4. Antihistaminiki - 1. in 2. generacija
5. Antihistaminiki - 3. generacija
6. Antihistaminiki - interakcije z drugimi zdravili
7. Antihistaminiki - neželeni učinki
8. Antihistaminiki - preveliko odmerjanje

Histamin - kaj je to?

Histamin je snov, ki jo naše telo proizvaja naravno. Histamin spodbuja na primer izločanje želodčnega soka. Uporablja se tudi pri mazilih za ogrevanje kože. Histamin je tudi tkivni hormon in nevrotransmiter, predvsem pa je mediator vnetja. Ona je tista, ki obvesti naslednje celice, da se bliža "nevarnost", da je v telo vstopila neka strupena snov. To se na primer zgodi, ko nas ugrizne komar ali pajek. Na žalost lahko v tem trenutku občutimo nekaj nelagodja, npr. Bolečina, pekoč občutek in srbenje, včasih so vidni tudi pordelost in oteklina. Vse to naj bi delovalo kot obrambni ščit.

Preberite tudi:
Histamin - vloga v telesu, alergija, prisotnost v hrani

Histamin v hrani

Vsa živila, proizvedena in dozorela v fermentacijskih procesih (npr. Jogurti, siri, fermentirani izdelki), vsebujejo nekaj nizke ravni histamina. Nastaja iz aminokisline L-histidin s sodelovanjem bakterijske histidin dekarboksilaze. Ko pa človeški prebavni trakt deluje, oksidaza v sluznici črevesnih resic razgradi ta amin in telo nanj ne reagira alergično. V nasprotnem primeru, ko se struktura črevesnih resic poškoduje (na primer pri celiakiji, Crohnovi bolezni ali alergiji na hrano) in odvečni histamin, absorbiran v črevesju, vstopi v krvni obtok. Potem se na žalost lahko zgodi celo zastrupitev telesa.

Antihistaminiki - kaj so in kako delujejo?

Antihistaminiki so kemikalije, ki histaminu preprečujejo delovanje na dva načina. Najprej ga blokirajo, da se ne veže na receptor. Drugič, zavirajo aktivnost histidin dekarboksilaze, ki pretvori histidin v histamin. Poenostavljeno povedano, antihistaminiki so zdravila, ki ne samo da izločajo sam histamin, temveč tudi, da se nadaljnje celice ne odzivajo nanj ali na informacije, ki jih histamin prenaša.

Antihistaminiki - za katere bolezni se uporabljajo?

• alergijski rinitis (izcedek iz nosu) - prenesejo kihanje, obnovijo njegovo prehodnost, zavirajo prekomerno nastajanje izločkov, zmanjšajo otekanje tkiva in odpravijo simptom zamašitve nosu,

Antihistaminiki se uporabljajo pri zdravljenju številnih alergijskih bolezni. Ta zdravila so namenjena prenašanju trdovratnih bolezni, izboljšanju počutja in kakovosti življenja bolnika. Antihistaminiki se v glavnem uporabljajo za zdravljenje:

• alergijski konjunktivitis - najnovejši antihistaminiki zaradi svojih dodatnih protivnetnih lastnosti zmanjšujejo srbenje, prekomerno solzenje, pordelost ali otekanje oči,
• alergijska in nealergijska urtikarija in angioedem - zmanjšajo srbenje, vodijo do izginotja urtikarije ali otekanja tkiva in zmanjšajo morebitno pordelost. Še posebej pomembna je učinkovitost antihistaminikov pri zdravljenju kronične idiopatske urtikarije, torej neznanega izvora, pri kateri je vzročno zdravljenje nemogoče in je za bolnika zelo obremenjujoče,
• bronhialna astma - zavirajo bronhospazem, izboljšajo prezračevanje in zmanjšajo potrebo po ß2-agonistih.
• atopijski dermatitis - kažejo antipruritične in lokalne anestetične lastnosti,

Antihistaminiki - 1. in 2. generacija

Leta 1937 so na trg predstavili prvo generacijo antihistaminikov. Žal so povzročili številne neželene učinke. Šele v osemdesetih letih so se na trgu pojavila zdravila druge generacije.

Trenutno so na farmacevtskem trgu pripravki obeh skupin I in II različnih oblik - za splošno uporabo (peroralni pripravki in raztopine za injiciranje), lokalni (kapljice za oko, kapljice za nos, geli ali mazila), pa tudi pred kratkim priljubljeni kombinirani pripravki, ki pogosto vključujejo psevdoefedrin.

Trenutno so osnova za ljudi z alergijskimi boleznimi zdravila druge generacije, ki ne prodirajo (ali v majhni meri) skozi krvno-možgansko pregrado in nimajo afinitete do drugih vrst receptorjev, za razliko od zdravil prve generacije.

Zaradi njihove selektivnosti in pomanjkanja vpliva na CŽS antihistaminiki druge generacije ne povzročajo veliko stranskih učinkov.

1. generacija antihistaminikov

• difenhidramin
• anthazolin
• klemastin
• ciproheptadin
• promethazin
• hidroksizin
• ketotifen

Antihistaminiki druge generacije

Zdravila druge generacije, ki se uporabljajo peroralno:

• loratadin
• cetirizin
• mizolastin
• azelastin
• rupatadin

Peroralna kombinirana zdravila 2. generacije - poleg tega vsebujejo tudi simpatomimetično zdravilo:

• loratadin + psevdoefedrin
• cetirizin + psevdoefedrin

Zdravila druge generacije, ki se lokalno dajejo na sluznico veznice ali nosu:

• emedastin
• azelastin
• levokabastin

Antihistaminiki - 3. generacija

Najnovejši antihistaminiki 2. generacije (feksofenadin, desloratadin, levocetirizin, bilastin) se včasih imenujejo zdravila 3. generacije. Zanje je značilno zelo majhno število interakcij z drugimi zdravili, dodatki ali hrano. Ljudje, ki trpijo npr.sladkorna bolezen ali arterijska hipertenzija pa naj bodo še posebej pozorni na antialergijske pripravke, ki so kombinacija več zdravilnih učinkovin, ker je psevdoefedrin zanje zelo pogost sestavni del, katerega vpliv na krvni tlak in raven sladkorja je še vedno nepredvidljiv in zato nevaren. Podobno je s fenilefrinom, ki ga lahko uporabimo zamenljivo s psevdoefedrinom kot sestavino za boj proti izcedek iz nosu in za razvlaževanje nosu. Zato bi morali ti bolniki v primeru alergij uporabljati zdravila z eno zdravilno učinkovino, v primeru kakršnih koli dvomov pa je priporočljivo, da se posvetujejo s strokovnjakom.

Antihistaminiki in nosečnost

Zdravljenje alergij pri nosečnicah je težaven in zapleten problem. Po eni strani imamo nosečnico, ki se pritožuje nad stalnimi simptomi, po drugi strani pa ni dovolj podatkov o varnosti antihistaminikov v nosečnosti, saj takšnih študij nihče ne izvaja. Uporaba: ciproheptadina, klemastina, cetirizina, loratadina in difenhidramina predstavlja majhno tveganje.

Ukrepi, ki kažejo nizko stopnjo tveganja, vključujejo: Kljub temu naj se nosečnice, če je to mogoče, vzdržijo uporabe antihistaminikov, zlasti na začetku nosečnosti, in če jih morajo jemati, naj bodo pod stalnim nadzorom tako alergologa kot ginekologa.

Antihistaminiki: interakcije z drugimi zdravili

Vedno obvestite svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Ljudje z virusom HIV, tuberkulozo in tisti, ki zdravijo glivične okužbe, morajo biti še posebej previdni pri medsebojnem delovanju zdravil.

Negativni učinek ima lahko tudi kombinacija zdravil za alergije z antacidi. Slednji pripravki lahko povzročijo absorpcijo manjših količin antihistaminika.

Antihistaminiki - neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki jemanja antialergijskih zdravil so:

• disocijacija
• zaspanost
• omotica
• utrujenost

Če se pojavijo, nemudoma obvestite svojega zdravnika in ne vozite.

Manj pogosti neželeni učinki vključujejo:

• živčnost
• nočne more
• motnje spanja
• driska
• hiter ali nepravilen srčni utrip
• srbenje in izpuščaj

Zdravila za alergijo lahko povzročijo tudi ... hudo alergijsko reakcijo. Njegovi simptomi so:

• otekanje grla
• otekanje ustnic
• otekanje jezika
• otekanje obraza
• zasoplost
• težave z dihanjem

Ljudje, ki imajo okužbo v nosni votlini in tisti po operaciji nosu, naj prenehajo jemati antialergijska zdravila, zlasti v obliki kapljic. Te vrste zdravil tudi ne bodo pomagale bolnikom z glavkomom, sive mrene, zvišanim očesnim tlakom in spremembami vida.

Kontraindikacije za jemanje antihistaminikov v obliki kapljic so tudi: huda ledvična bolezen, motnje nadledvične žleze, bolezni jeter, tuberkuloza.

Tudi alergiki, ki trpijo zaradi bolezni srca, ščitnice in povišanega krvnega tlaka, naj antihistaminike jemljejo previdno.

Za vsakega pacienta pa se zdravnik vedno odloči, katero zdravilo in v kakšnem odmerku lahko sprejme določen alergik.

Ne smemo pozabiti, da antihistaminiki, ki jih jemljemo z alkoholom, upočasnjujejo, povzročajo omotico in znižujejo krvni tlak.

Antihistaminiki: preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravil za alergije povzroča številne simptome: omotica, suha usta, zaspanost, utrujenost in šibkost. Zatiranje delovanja nadledvične žleze, ki povzroča mišično oslabelost, povečane potrebe po soli, utrujenost, znižanje krvnega sladkorja, zatemnitev kože in depresija je verjetno tudi v primeru prevelikega odmerjanja antihistaminikov.

Alergija: simptomi, vrste, zdravljenje

Simptomi navzkrižne alergije. Tabela alergenov

Zdravila na recept za alergije: vrste in uporaba