Zdravljenje neplodnosti: osemenjevanje

Osemenjevanje je ena najpreprostejših metod podpiranja razmnoževanja. Osemenitev je možna, kadar ima ženska odprte jajcevode. Postopek se ne izvaja pri ženskah, ki imajo vnetne spremembe v reproduktivnih organih, maternične miome, ki onemogočajo poročanje o nosečnosti. Za oploditev se uporablja sperma partnerja ali banke sperme. Kako deluje osemenjevanje in koliko stane?

Osemenjevanje je razmeroma poceni, enostavna in minimalno invazivna metoda zdravljenja neplodnosti, njegova pomanjkljivost pa je, da je veliko manj učinkovita kot zunajtelesna oploditev. Predpostavlja se, da je pri pacientkah, mlajših od 35 let, stopnja nosečnosti - 11,5 odstotka za zaključen cikel in 10,1 odstotka za začeti cikel (ne začne se vsak začeti cikel z osemenjevanjem).

Osemenjevanje: indikacije

Osemenitev se izvaja pri ženskah z motnjami ovulacije, neznanega vzroka (tako imenovana idiopatska neplodnost) ali kadar je sluz sovražna do sperme. Pri moških - kadar je sperma šibka in malo.

Osemenjevanje: testi pred operacijo

Pred osemenjevanjem morajo ženske opraviti naslednje teste:

• čistoča nožnice (velja 2 meseca)
• gojenje iz cervikalnega kanala (velja 2 meseca)
• test klamidije (velja eno leto)
• citologija (veljavno leto),
• HIV, HCV, HBSAg.
• VDRL (test na sifilis, velja 6 mesecev)

Pred osemenjevanjem morajo moški opraviti naslednje teste:

• test klamidije (velja eno leto)
• HIV, HCV, HBS Ag,
• kultura semena (velja 2 meseca)
• VDRL (test za sifilis, veljaven 6 mesecev)

Osemenitev: potek postopka

Pred postopkom ženska jemlje hormonska zdravila peroralno ali z injekcijo. Cilj zdravljenja je pridobiti bolj zrela jajčeca (največ 2-3), da bi povečali možnosti za oploditev. Od prvih dni cikla je treba redno izvajati ultrazvok, da se oceni število in velikost foliklov ter debelina sluznice.

Če je največji folikul 18 mm in je endometrij debel vsaj 8 mm, ženska prejme človeški gonadotropin, hormon, ki povzroča ovulacijo (ruptura folikla in sproščanje jajčeca). Ko pride do ovulacije, moški podari svojo spermo. V laboratoriju se izpira, da se izolira zdrava in gibljiva sperma in se znebi bakterij in prostaglandinov, ki povzročajo krčenje maternice. Nato spermo vbrizgamo v maternico skozi kateter. Postopek je neboleč in ženska lahko takoj po posegu odide domov. Če pride do oploditve, v prvih tednih razvoja zarodka ženska jemlje progesteron peroralno ali v obliki nožničnih kroglic, zahvaljujoč temu pa podpira funkcije rumenega telesa, tj. Preoblikovanega folikla jajčnikov.

Učinkovitost osemenjevanja

Pri velikem številu gibljivih semenčic po prvi osemenitvi je možnost zanositve od nekaj do največ 20 odstotkov. V primeru okvare pri prvi osemenitvi je mogoče narediti 3 do 6 poskusov. Če to ne povzroči nosečnosti in partnerja še vedno želita poskusiti z dojenčkom, je treba razmisliti o drugem načinu asistirane reprodukcije.

Stroški osemenjevanja

Cena osemenitve se giblje od 700 PLN do 1300 PLN na en poskus oploditve.

Opomba: Ta nosečnost, zlasti v prvem trimesečju, velja za nosečnico z visokim tveganjem. Ženska mora biti pod skrbstvom strokovnjaka za plodnost.

Osemenjevanje: vrste

Obstaja več tehnik za osemenjevanje:

• intrauterina oploditev - najpogosteje uporabljena, lahko jo izvedemo s partnerjevo spermo (IUI - intrauterina oploditev) ali darovalcem (AID - umetna oploditev darovalcev)
• oploditev materničnega vratu
• intratubalna oploditev

Osemenjevanje: kontraindikacije

Kontraindikacije za osemenjevanje:

• vnetje v reproduktivnem organu
• maternični fibroidi (odvisno od lokacije)
• oviranje jajcevodov
• patologije v maternični sluznici
• iskanje neoplastičnega procesa
• druge hude sistemske bolezni
• prisotnost bakterij v semenu in druge patologije sperme