Intrakranialni hematomi, zapleti po možganskih poškodbah

Intrakranialni hematomi so najresnejši zapleti po poškodbah možganov, na primer kot posledica nesreče. Trajna telesna pareza, koma in celo smrt so lahko posledica kopičenja krvi v možganih. Hematomi se najpogosteje pojavijo kot posledica vztrajnostnih poškodb, torej tistih, pri katerih je prišlo do hitre spremembe hitrosti, na primer pri udarcu z glavo ob mirujočo oviro. Ugotovite, katere vrste možganskih hematomov so in kako prepoznati, ali so se pojavili.

Intrakranialni hematom - znan tudi kot intrakranialni hematomi - je hematom, ki je nastal na omejenem območju notranjosti lobanje zaradi poškodbe glave. Posledice zaprtih poškodb glave se lahko kažejo v obliki pritiska na možgane, ki je posledica poškodbe krvnih žil v lobanji in intrakranialne krvavitve. Glede na lokacijo nastalega hematoma glede na trdno možgansko ovojnico (možgansko ovojnico) in možgane ločimo epiduralne, subduralne in intracerebralne hematome.

Poslušajte o intrakranialnih hematomih. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Epiduralni hematom

Epiduralni (epiduralni) hematom je krvavitev v prostor med lobanjsko kostjo in trdno oblogo. Z vsako minuto se količina krvi v epiduralnem prostoru povečuje in na možgane se izvaja večji pritisk, kar posledično povzroči pretrganje možganske arterije. Značilen simptom epiduralnega hematoma je tako imenovana razsvetlitev zavesti, torej na začetku bolnik izgubi zavest, nato si ga povrnem za nekaj deset minut (ali celo več ur) in nato spet omedlim. Naraščanje epiduralnega hematoma spremljajo tudi drugi simptomi, kot so:

• dilatacija zenice na strani lezije,
• pareza paravomotoričnega živca in naraščajoča pareza polovice telesa (običajno pred konvulzijami Jacksonovega tipa (tako imenovani napadni napad - konvulzije so omejene le na določene mišične skupine. Lahko se širijo na primer s prstov in postopoma pokrivajo celotno okončino ali na primer od vogalov do sredine obraza) ),
• slabost,
• bruhanje,
• zlom kosti lobanje v temporalno-temenskem predelu.

Bolniki z epiduralnim hematomom potrebujejo takojšnje kirurško zdravljenje. Če tega ne storite, lahko pride do cerebralne kome. Če je hematom majhen, je dovolj ležanje in jemanje zdravil, da se prepreči kopičenje intrakranialnega tlaka. Vendar je v približno polovici primerov potrebna intervencija in operacija nevrokirurga. Epiduralni hematom je zaplet približno 10% hudih poškodb glave.

Subduralni hematom

Subduralni hematom se pojavi, ko se venska kri kopiči med možgansko oblogo in arahnoidom (arahnoid) in lahko zlomi vene v možganih. Najpogosteje se pojavi pri zelo hudih poškodbah glave, predvsem pri tistih, kjer so bile zlomljene kosti lobanje.

Njeni simptomi so lahko zelo raznoliki in so odvisni od lokacije hematoma. Sem spadajo glavoboli, pareze, motnje govora in hoje, zaspanost, oslabljena zavest ali napadi. Zdravljenje temelji predvsem na kirurških posegih. Po drugi strani je zdravljenje zapletov v obliki pareze in motenj govora enako kot pri možganski kapi.

Posledica kontuzije možganov je lahko tudi subarahnoidna krvavitev s krvjo, ki se razliva v prostor med arahnoidom in trdno oblogo. Simptomi so enaki kot pri subarahnoidni krvavitvi zaradi pretrganja možganske anevrizme, torej nenadne bolečine v zatilju z bruhanjem, okorelost vratu, pogosto z izgubo zavesti in konvulzijami ter oslabljenim gibanjem oči (paraliza paravermičnega živca).

Intracerebralni hematom

Intracerebralni hematom - ali hemoragična kap - predstavlja približno 20% vseh travmatičnih hematomov. V tem primeru se kri zbira v možganih, zlasti okoli dna čelnega in časovnega režnja.

Intracerebralni hematom, ki nastane v malem možganu (v zadnji votlini lobanje), je še posebej nevaren, ker pritiska na dihalni center možganskega debla, kar neposredno ogroža življenje.

Med pozne posledice možganskih poškodb spadajo: ponavljajoči se meningitis in encefalitis, možganski absces, posttravmatska epilepsija in posttravmatski sindrom.