Naglušnost (izguba sluha) - vzroki nenadne in postopne gluhosti

Naglušnost (izguba sluha), ne glede na to, ali gre za nenadno ali postopno, vas mora vedno čim prej obiskati zdravnika. Nekateri vzroki za gluhost so resna stanja, na primer rak ali multipla skleroza, ki lahko vodijo do nepopravljive izgube sluha. Ugotovite, kaj povzroča gluhost.

Gluhota ali izguba sluha se v večini primerov pojavlja postopoma. Raziskave so pokazale, da se pogostost počasne izgube sluha s starostjo povečuje. Pri otrocih, mlajših od 18 let, je <2%. Pri ljudeh, starejših od 65 let - več kot 30% in nad 75 - 40-50%. Nenadna gluhost, huda senzorinevralna okvara sluha, ki se razvije v nekaj urah ali se ugotovi kmalu po prebujanju, je redko diagnosticirana. V tem primeru je izguba sluha sprva običajno na eni strani (razen tiste, ki jo povzročajo nekatera zdravila) in je lahko blaga do globoka. Vzroki za nenadno gluhost so običajno drugačni od vzrokov, ki povzročajo kronično izgubo sluha.

Gluhota (izguba sluha) - kako se to zgodi?

Zvoke iz okolice zajema zunanje uho. Nato v obliki zvočnih valov skozi ušesni kanal dosežejo srednje uho. Tam se po zaslugi treh slušnih kosti (kladivo, nakovalo in streme) spremenijo v električne impulze. Spodbujajo slušne receptorje v notranjem ušesu, tako da lahko skozi vestibulokohlearni živec (VIII kranialni živec) potujejo do jeder v možganskem deblu. Ta jedra delujejo kot posrednik pri pretoku informacij o slušnem dražljaju do primarne slušne skorje, ki se nahaja v temporalnem režnju. Disfunkcija enega od zgoraj omenjenih sestavni deli lahko povzročijo gluhost.

PREVERITE >> Zunanje, notranje in srednje uho - konstrukcija

Gluhost (izguba sluha) - prevodna in senzorinevralna

Prevodna gluhost je posledica sprememb zunanjega slušnega kanala, bobniča ali srednjega ušesa. Te spremembe ovirajo pravilen prenos zvokov v notranje uho.

Senzorinevralna gluhost se pojavi kot posledica poškodbe notranjega ušesa (senzorična gluhost) ali osmega lobanjskega živca, torej slušne (gluhota iz nevro-derivata). Senzorična izguba sluha je lahko reverzibilna in je redko smrtno nevarna. Nevrogena izguba sluha pa je redko obrnjena in jo lahko povzroči prisotnost življenjsko nevarnih stanj.

Prevodna gluhost (izguba sluha) - vzroki

Prevodno gluhost lahko povzroči oviranje zunanjega ušesnega kanala, npr. Ušesno maslo (tako imenovani voščeni zamašek), tujek, vnetje zunanjega ušesa (tako imenovano plavalčevo uho) ali redko tumor.

Prevodno izgubo sluha v srednjem ušesu lahko povzročijo:

• akutni vnetje srednjega ušesa je najpogostejši vzrok začasne izgube sluha pri otrocih. Če tega ne zdravimo, lahko to povzroči trajno gluhost, še posebej, če se razvije holesteatom (vnetje grudic);
• vnetje srednjega ušesa z izlivom - bolečina ali občutek polnosti v ušesu, včasih tinitus, spremenjen videz bobniča. Dejavniki tveganja so zgodovina akutnega vnetja srednjega ušesa ali drugih vnetnih stanj, povezanih z vnetjem srednjega ušesa;
• kronični vnetje srednjega ušesa - značilen je dolgotrajen izcedek iz ušesa, običajno vidna perforacija (perforacija) bobniča, prisotnost sprememb v zunanjem slušnem kanalu, včasih prisotnost holesteatoma;
• ušesna travma - pogosto vidna perforacija bobniča in / ali prisotnost krvi zunaj njega;
• otoskleroza - disfunkcija slušnih kostnic (pogosto povezana s preteklo nosečnostjo);
• tumorji (benigni ali maligni) - značilna je enostranska gluhost;

Senzorinevralna gluhost (izguba sluha) - vzroki

Senzorinevralno gluhost, to je notranjo uho, lahko povzročijo:

• genetske bolezni (npr. mutacija koneksina 28, Waardenburgov sindrom) - pri Waardenburgovem sindromu se včasih pojavijo bele pramene las na čelu ali v očeh različnih barv;
• izpostavljenost močnim zvokom - nekateri bolniki razvijejo tudi tinitus. V tem primeru je izguba sluha začasna, razen če je bobnič ali koščice poškodovan in traja več ur ali dni;
• senilna okvara sluha (presbyacusis) - značilna je progresivna obojestranska izguba sluha;
• okužba, npr. meningitis, gnojni labirintitis;
• avtoimunske bolezni, npr. revmatoidni artritis, amiotrofična lateralna skleroza;
• Menierejeva bolezen - po vsakem napadu se poslabšanje sluha (običajno enostransko) poslabša, značilna sta tudi tinitus in omotica;
• barotrauma (barotrauma) - skozi nenadne spremembe okoliškega tlaka. Občasno se pojavijo hude bolečine in omotica. V tem primeru so dejavniki tveganja za gluhi razvoj prejšnja epizoda izgube sluha in / ali izgube sluha pri bližnjih sorodnikih;
• travma glave (z zlomom lobanjske osnove ali pretresom polžnice - najpomembnejši del notranjega ušesa) - motnje labirinta (povečana vrtoglavica z občutkom vrtenja ali linearnega gibanja), včasih okvare na obraznem ali trigeminalnem živcu;

Sprejem gluhosti lahko povzroči tudi tako imenovana ototoksična zdravila (povzročajo poškodbe notranjega ušesa), npr. acetilsalicilna kislina, aminoglikozidi, vankomicin, cisplatin, furosemid, etakrinska kislina, kinin.

Nevrogena gluhost (izguba sluha) - vzroki

• tumorji post-cerebelarnega kota (npr. nevrom slušnega živca, meningiom) - obstaja enostranska gluhost, pogosto s šumenjem v ušesih, vestibularne motnje (težja orientacija v temi, omotica), včasih okvare na obraznem ali trigeminalnem živcu;
• Demielinizirajoče bolezni, npr. Multipla skleroza - značilna je enostranska gluhost, pojavijo pa se tudi multifokalni simptomi. Te bolezni se občasno povečujejo in izginjajo;

Nenadna gluhost - vzroki nenadne gluhosti

Nenadna gluhost ima lahko idiopatsko ozadje, kar pomeni, da ni povsem jasno, kaj jo povzroča. V takih primerih se običajno sumi:

• virusna okužba (zlasti virus herpes simplex);
• paroksizmalne avtoimunske motnje;
• ostra ovira majhnih posod notranjega ušesa;

Očitni razlogi vključujejo:

• akutne okužbe, npr.bakterijski meningitis, lajmska bolezen, epidemični parotitis, kot so mumps, skodle. Med akutno fazo bolezni ali takoj po njej se lahko pojavi nenadna izguba sluha;
• huda travma glave - z zlomom temporalne kosti ali v kombinaciji s poškodbo polžnice po močnem pretresu možganov;
• ušesne travme, vključno z barotravmo pri potapljanju na velike globine, ali nasilne obremenitve (kot je težko dvigovanje), ki povzročijo parafilaktično fistulo med srednjim in notranjim ušesom, kar povzroči nenadno gluhost. Parafitska fistula je lahko tudi prirojena, povzroča nenadno izgubo sluha spontano ali kot posledica travme ali velikih sprememb okoliškega tlaka;
• zgoraj ototoksična zdravila lahko naredijo gluha tudi en dan po jemanju, še posebej, če jih predozirate;

Vzroki za gluhost so lahko latentni, tj.gluhost je lahko ločen prvi simptom nekaterih stanj, ki se običajno kažejo na drugačen način:

• nevroma slušnega živca;
• avtoimunske motnje, npr. Coganov sindrom, različne oblike vaskulitisa;
• možganska kap;
• Menierejeva bolezen;
• multipla skleroza;
• ponovna aktivacija sifilitične okužbe pri okuženih z virusom HIV;
• redko hematološke motnje - Waldenströmova makroglobulinemija, bolezen srpastih celic in nekatere oblike levkemije;

Na podlagi: Merckovega priročnika. Klinični simptomi: Praktični vodnik po diagnostiki in terapiji, str. uredili Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Preberite tudi: Zdravila proti zamašenim ušesom. Kaj storiti, ko so vam ušesa zamašena? Poljaki izgubljajo sluh! Kateri so vzroki za okvaro sluha pri otrocih in odraslih? Izguba sluha pri otrocih in odraslih - vzroki