Ženske trpijo za SRCEM tako pogosto kot moški

Menijo, da koronarna srčna bolezen in infarkt prizadeneta predvsem moške. Medtem ženske trpijo za srčnimi boleznimi tako pogosto kot moški, le nekoliko drugače in običajno deset let kasneje.

Žensko srce pod povečevalnim steklom. Morda so v času naših prababic predvsem srčni oboleli moški. Imeli so srčni napad, mi pa smo razbijali srce le, ko smo bili živčni. A tisti časi so mimo, kar dokazujejo epidemiološki podatki. Trenutno ženske (54%) pogosteje umirajo zaradi bolezni srca in ožilja kot moški (39%). Vendar mit o ženskem srcu, odpornem na bolezni, še vedno ostaja v družbi.

Žensko srce je zaščiteno s hormoni - estrogeni

Seveda ta mit nima nič skupnega z anatomsko zgradbo ženskega srca. V tem pogledu se ne razlikuje od moškega. Je le manjši in lažji (tehta okoli 220 g, moški okoli 300 g), koronarne arterije, ki vanj prenašajo kri, pa so ožje glede na njegovo velikost. Te razlike ne vplivajo na delo krvnega obtoka. Kje je potem prišlo prepričanje, da ženske redkeje trpijo za ishemično boleznijo srca, splošno znano kot venec, ki lahko povzroči srčni napad? Verjetno zato, ker estrogeni (ženski spolni hormoni) do neke mere varujejo srce. Razširijo in naredijo žile prožnejše, ohranjajo slab holesterol in zavirajo razvoj ateroskleroze.

Budnost zmanjšana s hormoni

Izkazalo pa se je, da precenjujemo zaščitno vlogo estrogenov. Nedavni epidemiološki podatki kažejo, da menopavza ne poveča bistveno tveganja za bolezni srca pri ženskah. Preučeni so bili tudi sami hormoni, in sicer učinek estrogenskih pripravkov, ki se uporabljajo pri nadomestni hormonski terapiji (HRT), na koronarne arterije. Rezultati kasnejše koronarne angiografije so pokazali, da se stanje teh krvnih žil pod vplivom estrogenov žal ni izboljšalo. To ne pomeni, da nas ne ščitijo pred boleznimi srca in ožilja. Ščitijo, vendar ne dovolj, zlasti kadar vodimo moški življenjski slog (zlorabljamo alkohol, kadimo cigarete in smo pogosto izpostavljeni stresnim situacijam). Zato skrbimo za srce skozi vse življenje in ne samo ob prihodu menopavze. Ne ponavljajmo si, da bomo o njegovem zdravju razmišljali čez 20-30 let, ko bomo prenehali z menstruacijo, kajti takrat je lahko
prepozno.

Žensko srce se drugače odziva na moško srce

Na splošno se bolezni srca pri ženskah diagnosticirajo kasneje kot pri moških. To se zgodi iz vsaj več razlogov. Najprej nekoliko zanemarimo svoje bolezni. Drugič, tako zaposleni smo z oskrbo otrok, vodenjem hiše in delom, da nenehno odlašamo z obiskovanjem klinike. Tudi zdravniki niso brez krivde. Zmanjšajo ženske bolezni, ker ... ne trpijo za srčnimi boleznimi. Dejstvo pa je, da zdravniki včasih težko diagnosticirajo bolezni srca in ožilja pri ženskah. Pri ženskah imajo lahko manj pogoste simptome.
»OTOČNA BOLEZN SRCA (bolezen koronarnih arterij) - njen tipičen simptom je angina (retrosternalna) bolečina med vadbo, ki jo pacienti opisujejo kot pekoč občutek v prsih. Ženske to dojemajo kot zelo intenzivno, vendar pogosto hkrati omenjajo tudi druge bolezni. Pritožujejo se npr. Zaradi težav pri požiranju,
bolečine v vratu, težko dihanje, občutek tesnobe ali zelo utrujenost. Poleg tega so bolečine za prsnico pogostejše pri ženskah v situacijah, ki niso povezane z vadbo. Torej ga zamenjamo z nevrozo, bolečinami v želodcu in spremembami na hrbtenici.
»POZOR - pri ženskah se pogosteje ne prepozna. Zgodi se, da samo elektrokardiogram pokaže, da je prišlo do srčnega napada. Lahko je neboleče. Le 1/3 žensk ima značilno retrosternalno bolečino (močnejšo kot pri bolezni koronarnih arterij). Pri drugih je signal srčnega napada lahko občutek kratke sape, skrajne izčrpanosti, lahke utrujenosti, slabosti, bolečin v vratu, hrbtu ali želodcu.

Kardiološki sindrom X

Med boleznimi srca je ta najbolj ženstvena. Diagnosticiran je predvsem pri ženskah. Običajno jih prizadene med 45. in 55. letom starosti. Kaže se z bolečinami v angini, značilnimi za ishemično srčno bolezen, ki jih spremljajo šibkost, težko dihanje, povečan srčni utrip, tesnoba, depresivno razpoloženje. Bolečine
v prsih se pogosto pojavijo v mirovanju. Zgodi se tudi, da se pojavijo po malo truda, po velikem trudu pa jih sploh ni. Koronarna angiografija ne kaže sprememb na koronarnih arterijah. Pri srčnem sindromu X srčno ishemijo povzroča oslabljen krvni obtok v majhnih koronarnih žilah. Le elektrokardiogram za vajo potrjuje obstoj te bolezni. Tipična zdravila za koronarne arterije v tem primeru niso najučinkovitejša. Po drugi strani pa zdravila, ki širijo majhne žile, antidepresivi in ​​anksiolitiki dajejo dobre rezultate, kar dokazuje, da je čustveni dejavnik velikega pomena pri razvoju te bolezni. Napoved je dobra. Kardiološki sindrom X v nasprotju s koronarno arterijsko boleznijo redko povzroči srčni napad.

Ženske bi morale zaupati sebi, ne estrogenom

Preprečevanje bolezni srca pri ženskah je enako kot pri moških in smo v veljavi od 20. leta dalje. Spomnimo se, da se to, kar v mladosti delamo za srce, v odrasli dobi zagotovo izplača.

• Pazite na vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Hipertenzija poškoduje krvne žile, kar spodbuja razvoj ateroskleroze in sili srce k pretiranemu delovanju. Odpravimo torej dejavnike, ki prispevajo k previsokemu tlaku (prekomerna telesna teža, kajenje, prekomerno uživanje soli in alkohola, nizka telesna aktivnost). Če nam predpišejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, jih moramo redno jemati. Ne smemo jih nehati jemati brez zdravnikove odobritve, tudi če se počutimo odlično in je tlak normalen.
• Nadzirajte raven holesterola. V krvi je prisoten v dveh osnovnih frakcijah - LDL in HDL. Prva spodbuja aterosklerozo, druga pa ji preprečuje. Da bi znižali LDL in povečali HDL, omejite uživanje živalskih maščob (po možnosti jih nadomestite z rastlinskimi), jejte morske ribe 1-2 krat na teden (vsebujejo maščobne kisline omega-3, ki pozitivno vplivajo na raven holesterola), zelenjave pa vam ni žal.
• Nehaj kaditi. Nikotin poškoduje in stisne ožilje. Poleg tega kajenje spodbuja razvoj ateroskleroze, ker znižuje raven HDL, ki odstranjuje odvečni holesterol iz arterij.
• Preverite glukozo v krvi. To je vredno narediti, ker diabetes tipa 2 (najpogostejši) ne boli, dolgo ne daje simptomov in pospešuje razvoj ateroskleroze. Tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 povečuje debelost, zato se borimo proti prekomerni teži.
• Povečajte telesno aktivnost. Upočasni srčni utrip, zniža krvni tlak, ugodno spremeni lipidni profil (razmerje LDL do HDL in celotnega holesterola), deluje antitrombotično.

Ateroskleroza - glavni krivec

Ateroskleroza je vzrok najpogostejših bolezni srca - koronarne bolezni in srčnega napada. V posodah nastane aterosklerotični plak iz holesterola in različnih celic, ki postopoma zoži arterije in ovira pretok krvi. Če aterosklerotični plak poči, na njegovi površini nastane krvni strdek, ki lahko nenadoma zapre lumen arterije in prekine dotok krvi v srce. Tveganje za aterosklerozo povečujejo visok krvni tlak, diabetes, kajenje, nenormalni lipidi (holesterol in trigliceridi). V nasprotju s tem, kar večina od nas misli, ženske niso posebej zaščitene pred aterosklerozo in njenimi zapleti.

Konec 20. stoletja se je domnevalo, da je pred nastankom aterosklerotičnih oblog bil vnetni proces. Iskanje mikroorganizma, ki je zanj odgovoren, poteka že nekaj let, saj lahko njegovo izločanje ustavi razvoj ateroskleroze. Zdelo se je, da gre za bakterijo klamidijo, vendar se je izkazalo, da gre za napačno sled. Iskanje se torej nadaljuje. Citomegalovirus in Helicobacter pylori sta obtožena povzročitelja vnetja. V zadnjem času je najbolj osumljena bakterija, ki živi v ustih - Porphyromonas gingivalis. Odgovoren je za parodontozo. Dokazano je, da se stanje arterij po odstranitvi izboljša.

Žensko srce in homocistein

Homocistein je kemikalija, ki nastaja v procesu prebave beljakovin. Pozdravili so ga kot holesterol 21. stoletja, ker poškoduje endotelij krvnih žil in pospešuje nastajanje krvnih strdkov. Raven homocisteina znižujejo vitamini B12, B6 in folna kislina. Ni pa jasnih podatkov, da nas bo njihovo jemanje rešilo pred srčnim infarktom, saj je do njega veliko dejavnikov.

Tri pomembne študije

»Merjenje krvnega tlaka. Izvajati ga je treba enkrat na leto od 20. leta dalje. Veljavne vrednosti:

• 120/80 mm Hg - optimalen arterijski tlak
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normalno
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normalno visoko

»Merjenje holesterola in trigliceridov. Če je rezultat pravilen, se test opravi vsakih 5 let. Izvajati jih je treba vsako leto, kadar:

• prejšnji rezultat je bil napačen;
• obstajata vsaj dva dejavnika tveganja za koronarno arterijsko bolezen, kot so kajenje, hipertenzija, nizek holesterol HDL (<40 mg / dl), diagnoza koronarne srčne bolezni pri očetu pred 55. letom starosti, pri materi pred 65. letom starosti.

Veljavne vrednosti:

• skupni holesterol <190 mg / dl
• HDL> 40 mg / dl moški> 45 mg / dL ženske
• LDL <115 mg / dL
• trigliceridi <150 mg / dl (njihova povečana koncentracija je manj pomembna za tveganje za bolezni srca in ožilja)

»Merjenje glukoze.

Po 45. letu morajo ta test opraviti vsi, prej (ne glede na starost) pa je priporočljiv ljudem, ki spadajo v skupino s povečanim tveganjem za razvoj diabetesa, to je v primeru:

• prekomerna telesna teža (ITM> 25)
• družinska anamneza diabetesa (starši ali bratje in sestre)
• nizka telesna aktivnost
• nenormalne ravni lipidov v krvi, gestacijski diabetes v anamnezi ali dojenček, ki tehta več kot 4 kg.

Če je rezultat pravilen, se test ponovi po 3 letih, če je bil nenormalen - po 1-2 letih.

Veljavna vrednost:
<100 mg / dl