Pozdravljeni, imam nekaj konkretnih vprašanj: 1) ali lahko pride do zaprtja z erozijo? 2) Ali se lahko invazivni rak materničnega vratu razvije 4 leta po diagnozi kondilomov in 5 let po prvem spolnem odnosu? 3) ali lahko križ boli z erozijo? 4) so lahko simptomi, kot so bolečine v križu, zbadanje mehurja, zaprtje in majhna erozija, simptom napredovalega raka pri 25-letnici? 5) ali je mogoče, da ima erozija citologijo skupine 1 dvakrat? 6) ali je normalno, da se en dan po preiskavi papa-brisa pojavijo rjavi izcedeki iz nožnice? 7) Ali se lahko 26-letna ženska, ki je nekoč imela kondilome, cepi proti HPV? 8) ali je možen invazivni rak materničnega vratu s popolnimi krvnimi izvidi?
Odgovoril bom po vrsti.
1. Zaprtje nima nič skupnega s prisotnostjo erozije.
2. Invazivni rak materničnega vratu se lahko razvije 4 leta po okužbi s papiloma virusom ali morda krajši čas. Običajno velja, da je ta čas več kot 7 let. Treba pa je povedati, da imamo pri 25-letni ženski raka materničnega vratu izjemno redko.
3. Bolečine v hrbtu niso simptomi, značilni za katero koli bolezen. Erozija ne povzroča bolečin.
4. Simptomi, ki ste jih opisali, niso simptomi napredovalega raka materničnega vratu.
5. Erozija je klinična diagnoza, gre za pordelost nožničnega dela zaradi prisotnosti žleznega epitelija na mestu, kjer bi moral biti ploščatocelični epitelij. Če ni vnetnih celic (pogosto sočasno z erozijo), je rezultat testa Papa-brisa normalen - citološka skupina I.
6. Maz za Papa bris se vzame s posebno "ščetko", zato lahko pride do rahle krvavitve, ki se kaže kot rjav izcedek.
7. Na trgu sta trenutno dve cepivi proti HPV, eno štirivalentno proti štirim vrstam virusa, ki so najpogosteje povezane z rakom, drugo dvovalentno pa ščiti pred okužbo dveh vrst virusa. Kondilome najpogosteje povzroča okužba z nerakastimi vrstami virusa, zato ni kontraindikacij za cepljenje. Trenutno je mogoče opraviti virološki pregled za določitev vrst HPV. Anketa se izvaja komercialno.
8. Spremembe rezultatov krvnih preiskav so odvisne od invazivnosti raka. Ne poznam primera, ko rakavih celic ne bi bilo v testu Papa, kjer obstaja rak.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Barbara GrzechocińskaDocent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so na voljo vsak dan od 8. do 20. ure).
