-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Trahom je kronični ali ponavljajoči se keratokonjunktivitis, ki ga povzročajo nekateri serotipi Chlamydia trachomatis, vrste znotrajceličnih bakterij. Kako pogosti so trahomi? kakšni so simptomi klamidijskega konjunktivitisa in kako se zdravi?
Kazalo
- Trahom: simptomi
- Trahom: poti okužbe in diagnoza
- Trahom: zdravljenje
Trahoma, to je kronično ali ponavljajoče se vnetje roženice in veznice (lat. trahoma, sopomenke: egipčanski konjunktivitis, kronični vezikularni keratitis) povzročajo serotipi A, B, Ba in C Chlamydia trachomatis.
Na Poljskem ga že vrsto let ni, je pa endemična bolezen v Afriki, Latinski Ameriki, Avstraliji, Aziji in na Bližnjem vzhodu.
Trahom je eden glavnih vzrokov za slepoto na svetu. Na Poljskem klamidijski konjunktivitis diagnosticirajo precej redko. Vendar se bolezen pojavlja pogosteje, kot je diagnosticirana.
Trahom: simptomi
Značilni simptomi bolezni so: mukopurulentni izcedek in folikularna reakcija (zaraščeno limfoidno tkivo, ki spominja na riževa zrna) in kronični, ponavljajoči se potek vnetja.
Potek okužbe lahko razdelimo na 4 stopnje:
- na začetku bolezni je pod veko občutek tujka in konjunktivitis
- nato nastanejo grudice trahoma, sestavljene iz limfocitov
- naslednja stopnja je pojav lusk kot posledica papilarne hipertrofije veznice - belkasta, ki jo prekrije s pelikuljo, v katero rastejo posode
- na koncu brazgotinjenje lezij vodi do zvijanja vek, trepalnice rastejo v napačni smeri, dražijo in nenehno praskajo roženico. To povzroča škodo in razjede, ki se težko zacelijo, vodijo do nastanka endosperma, to je trajnega, degenerativnega zamegljevanja roženice.
Pojavijo se motnje vida in z napredovanjem bolezni svetloba preneha prodirati v zrklo in bolnik izgubi vid.
Brazgotinjenje vek prav tako prispeva k disfunkciji žlez na vekah in s tem - nezadostni tvorbi sluzi in maščobnih sestavin solz.
To izsuši površino roženice in pospeši njeno degeneracijo. Dodaten zaplet je ponavljajoči se ječmen, ki se močno pozdravi in v nekaterih primerih zahteva kirurški poseg.
Trahom: poti okužbe in diagnoza
Okužba se zlahka prenaša z neposrednim stikom. Okužba se zgodi v stiku z onesnaženimi izločki konjunktive iz umazanih rok ali z uporabo umazanih brisač ali oblačil.
Diagnoza trahoma temelji na značilnih kliničnih simptomih bolezni in rezultatih dodatnih očesnih pregledov.
Trahom: zdravljenje
Zdravljenje je v glavnem osredotočeno na dajanje antibiotikov (tabela 11, 15–22). Svetovna zdravstvena organizacija je uvedla program SAFE (kirurgija, antibiotiki, čiščenje obraza in izboljšanje okolja). Zdravila za lokalno uporabo niso učinkovita.
Če se je endosperm že razvil in se stanje roženice in vida po operaciji veke ne izboljša, je edini način za obnovitev vida presaditev roženice.
Pravilno izvedena terapija omogoča zdravljenje trahoma brez zapletov. Pri napredovanih lezijah konzervativno zdravljenje ščiti le pred napredovanjem sprememb in ne odpravlja že nastalih deformacij.
Pretekla okužba ne ščiti pred ponovitvijo, zato je treba izvajati preventivne ukrepe, ki vključujejo izboljšanje življenjskega standarda in osebne higiene.
