Opredelitev
Tiha miokardna ishemija, imenovana tihi miokardni infarkt v najtežjih oblikah, je srčna patologija, ki povzroči trpljenje miokardnih celic (srčnih celic) zaradi delne ali popolne prekinitve cirkulacije arterije, ki oskrbuje srce, ne da bi oseba čutila nelagodje, bolečino ali druge simptome. Pogosto pomeni neuspeh pri širjenju živčnega priliva, ki omogoča občutek bolečine, to je nevropatijo ali zvišanje praga zaznavanja bolečine. Nevarnosti tega stanja so seveda povezane z njegovo asimptomatsko naravo: pacient se ne zaveda, da trpi, medtem ko del njegovih miokardnih celic umre. To patologijo pogosto najdemo pri sladkornih ljudeh, saj je nevropatija eden od zapletov v evoluciji sladkorne bolezni in uniči del določenih živcev. Zato se lahko na območju, ki ga povzročajo ti živci, pojavi zmanjšanje ali celo popolna odsotnost občutka bolečine: v tem primeru so prizadeti srčni živci.
Simptomi
Bolezen je po definiciji asimptomatska. Zato je opisan kot tihi. Toda čeprav simptomov ni, se bolezen razvija. Lahko povzroči miokardni infarkt (hitra nekroza srčnih celic).
Diagnoza
Diagnoza temelji na opazovanju elektrokardiograma (beleženje električne aktivnosti srca) med specifičnimi testi:
- elektrokardiogram ali EKG;
- vadbeni EKG: beleženje srčne aktivnosti med fizičnim naporom, običajno na tekalni stezi ali kolesu za vadbo;
- Holter-EKG posnetek (snemanje srčne aktivnosti, opravljeno v 24 do 48 urah);
- pregled miokardnega stresa, kjer se bodo pojavila območja, kjer so celice poškodovane;
- stresni ultrazvok, ki primerja srčno aktivnost v mirovanju in naporu.
Priporočljivo je, da enega od teh testov izvajamo pri določenih vrstah ljudi, zlasti pri sladkornih bolnikih določene starosti ali diabetikih z dolgoletno evolucijo in pri prenašalcih drugih srčno-žilnih dejavnikov tveganja, kot so hipertenzija, presežek holesterola, tobaka, debelost. ..
Zdravljenje
Zdravljenje temelji na enakih pogojih kot klasična miokardna ishemija in bo odvisno od rezultatov teh testov. Če tega še ni storila, kot je že priporočeno diabetikom, naj se tobak pusti, upoštevati je treba uravnoteženo prehrano, zdraviti druge srčno-žilne bolezni, kot sta previsok holesterol ali hipertenzija ... Zdravljenje Običajno vključuje kirurško zdravljenje revaskularizacije poškodovanega območja srca, včasih s postavitvijo stenta. Poleg tega je treba na posvetu predpisati ustrezna zdravila. Potreben je reden nadzor.
