Medsebojno delovanje zdravil s hrano

Ocenjuje se, da več kot polovica bolnikov doživlja interakcije med zdravili in različnimi sestavinami hrane. Njihove posledice je pogosto težko napovedati. Ugotovite, kako antibiotiki, psihotropna zdravila in zdravila za srce delujejo s hrano. Kako tiramin vpliva na absorpcijo zdravil?

Najpogostejša interakcija med zdravili in hrano je povezana z malabsorpcijo v želodcu in črevesju. Njihov učinek je okrepiti ali oslabiti učinek zdravila, ki je posledica povečane ali zmanjšane absorpcije. Močnejši učinek zdravila lahko povzroči na primer zastrupitev. Učinek zmanjšanja njegove absorpcije in s tem koncentracije v krvi je lahko pomanjkanje terapevtskega učinka - v primeru kroničnih bolezni zelo nevaren.

Ko se absorbirajo, lahko sestavine hrane vplivajo tudi na presnovo zdravil v jetrih. To vrsto interakcije je veliko težje napovedati in zato bolj nevarna. Encimi v jetrih so odgovorni za presnovo in odstranjevanje zdravil iz telesa. To je mogoče zaradi citokromov - skupine beljakovin, ki sodelujejo v encimskih procesih. Za presnovo zdravil je najpomembnejši citokrom P450. Njene različne sorte (v jetrih jih je približno 30) so vključene v procese transformacije in odstranjevanja iz telesa 90 odstotkov. drog.

Nekatere sestavine živil lahko pospešijo ali zavirajo delovanje nekaterih vrst citokroma P450 in s tem vplivajo na presnovo zdravil. Rezultat takšnih interakcij je pospeševanje ali upočasnitev izločanja zdravil iz telesa, kar ima neposreden vpliv na njihovo koncentracijo v plazmi in s tem tudi na moč in trajanje delovanja. Eden najbolj znanih zaviralcev citokroma P450 je grenivkin sok.

Seznam zdravil, ki sodelujejo s sestavinami živil, je veliko daljši od tistega, ki smo ga predstavili mi, zato vedno preberite navodilo za uporabo ali se posvetujte s farmacevtom, preden vzamete zdravilo.

Antibiotiki: interakcije s hrano

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje kakršne koli okužbe, zelo pogosto vplivajo na sestavine živil. Pred uporabo antibiotika, kemoterapevtskega, protiglivičnega ali protivirusnega zdravila obvezno preberite navodilo za uporabo ali se posvetujte s farmacevtom.

Nekatere je treba jemati pred ali po obroku - ne nujno med. V primeru antibiotikov, kot sta azitromicin (Sumamed, Azitrox) ali eritromicin (Davercin), obrok poveča njihovo razgradnjo in zmanjša koncentracijo v krvi. Posledica tega je žal pomanjkanje terapevtskih učinkov. Posledično je treba ta zdravila jemati eno uro pred ali dve uri po obroku.

Druga skupina antibiotikov, ki jim je treba nameniti posebno pozornost, so tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin). Mlečni izdelki (mleko, jogurt, skuta, skuta) zmanjšajo absorpcijo teh zdravil iz prebavil in zmanjšajo njihovo koncentracijo v krvi za do 50%. Podobna interakcija se pojavi s kemoterapevtiki, kot sta ciprofloksacin (Cipronex, Ciprobay) in norfloksacin (Nolicin), ter z protiglivičnim ketokonazolom. Očitno to povzroči nobene ali manj terapevtske učinke. Zato se je najbolje izogibati uporabi teh zdravil skupaj z mlečnimi izdelki.

Psihotropna zdravila: interakcije s hrano

Ena izmed skupin zdravil, ki so najbolj izpostavljena interakcijam s sestavinami hrane, so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju nespečnosti, depresije in epilepsije. Mehanizmi teh interakcij so pogosto podobni mehanizmom antibiotikov ali zdravil za visok krvni tlak. Na primer, pomirjeval in hipnotikov, kot sta midazolam (Dormicum) in diazepam (Relanium), ne smemo uporabljati v kombinaciji z grenivkinim sokom, saj zmanjšuje njihov metabolizem in zvišuje koncentracijo v krvi. S temi zdravili obstaja tveganje za depresijo dihanja in obtočil.

Enaka interakcija se pojavi, kadar se sok grenivke uporablja sočasno z antikonvulzivnim zdravilom karbamazepinom (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Ta kombinacija bo povečala neželene učinke zdravila, vključno z motnjami v prebavilih, omotico, zaspanostjo, okornostjo in celo motnjami zavesti. Obroki z visoko vsebnostjo maščob bodo posledično povečali absorpcijo antidepresivov, kot so amitriptilin (amitriptilin), klomipramin (anafranil) in imipramin (imipramin). Posledično se bo povečala koncentracija zdravil v krvi in ​​povečali neželeni učinki teh zdravil (znojenje, motnje nastanitve, zaspanost, nemir).

Preberite tudi: Kako jemati zdravila, da bodo učinkovita

Zdravila za hipertenzijo: interakcije s hrano

• Ljudje, ki jemljejo metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ali bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin), teh zdravil ne smejo kombinirati z obroki, bogatimi z maščobami (umešana jajca, slanina, maslo, mast). Ta vrsta hrane lahko pospeši njihovo absorpcijo, kar lahko povzroči počasnejši srčni utrip, aritmije, padec krvnega tlaka in srčno popuščanje. Previdni morajo biti tudi ljudje, ki uporabljajo amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredipin (Nitredipin) in verapamil (Isoptin, Staveran). Ta zdravila medsebojno delujejo z grenivkinim sokom, da zmanjšajo njihov metabolizem. Posledica tega je povečanje njihovega delovanja, kar vodi do padca tlaka, zardevanja obraza in glavobola.
• Nevarno je tudi kombiniranje diuretikov z nekaterimi živilskimi sestavinami. Na primer, furosemid sodeluje z glicirizinom, sestavino sladkega korena, ki jo najdemo v tabletah za sladkarije in izkašljevanje. Poveča učinek diuretika, hkrati pa poveča izločanje kalija skozi ledvice. To lahko povzroči šibkost, mišične krče in bolečino, paralizo, srčne aritmije in celo srčni zastoj.
• Previdni naj bodo tudi ljudje, ki uporabljajo kinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) in kaptopril (Captopril). Pri jemanju teh zdravil je priporočljivo znatno zmanjšati količino natrija (kuhinjske soli) v obrokih pri ljudeh, starejših od 64 let. Njihova sočasna uporaba lahko moti oskrbo ledvic s krvjo in njihovo delovanje, kar lahko povzroči škodo. Rezultat je akutna ledvična odpoved. Omejiti je treba tudi kalij (paradižnikov sok, nadomestki soli). V velikih količinah lahko ob jemanju teh zdravil povzroči motnje srčnega ritma, srčni blok in zaustavitev, nenormalne občutke v okončinah, pa tudi glavobol, mišično oslabelost, zaspanost in zmedenost.
• Tudi srčni glikozidi so zelo nevarna skupina zdravil - digoksin (Digoksin) in metildigoksin (Bemecor). Značilnost teh zdravil je zelo majhna razlika med terapevtskim in toksičnim odmerkom. Taka zdravila naj bi imela ozek terapevtski indeks. Zato je treba posebno pozornost nameniti njihovemu načinu sprejemanja. Med drugim je kontraindicirano, da jih uporabljamo hkrati z izdelki, bogatimi z vlakninami (otrobi, ovsena kaša), ker zmanjšujejo absorpcijo zdravila iz prebavil. To vodi do zmanjšanja ravni zdravila v krvi in ​​posledično do zmanjšanega terapevtskega učinka. Prav tako ne smete jemati digoksina in metildigoksina hkrati s pripravki iz sladkega korena (bonboni, izkašljevalci). Povzročajo povečano izločanje kalija iz telesa, kar ima za posledico povečanje toksičnega učinka glikozidov. Kaže se s počasnim srčnim utripom in resnimi motnjami v njegovem ritmu.

Preberite tudi:

• Katera zdravila lahko zmanjšajo učinek kontracepcijskih tablet?
• Jemanje zdravil: s čim piti zdravila

Pomembno

Kdo mora paziti na tiramin?

Negativni protagonist številnih interakcij med hrano in zdravili je tiramin. Je kemična spojina, ki jo najdemo v številnih živilskih proizvodih rastlinskega in živalskega izvora. Uživanje v majhnih količinah ne vpliva na človeško telo, lahko pa njegovo kopičenje ogrozi zdravje in življenje.

Nekatera zdravila zavirajo naravni metabolizem tiramina v telesu in s tem povečajo raven tiramina v krvi. Rezultat je psihomotorična vznemirjenost, pospešitev srčne aktivnosti, močno zvišanje krvnega tlaka in včasih tudi hemoragična kap. Tak učinek dokazujejo zdravila, kot so: furazolidon (antibakterijsko sredstvo za črevesne okužbe), izoniazid (protiterkuloza), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) z antidepresivnim učinkom in selegilin (Segan, Selgin, Selerin), ki se uporabljajo pri zdravljenju Parkinsonove bolezni.

Da bi se izognili tej vrsti interakcij, se morajo ljudje, ki jemljejo ta zdravila, izogibati izdelkom, ki vsebujejo tiramin. Sem spadajo: salame, feferoni, bolonjska klobasa, siri (cheddar, ementaler, camembert, brie, modra, mocarela, parmezan, provolon, romano, roquefort, stilton, gruyère), ribe (vložene, soljene, prekajene), goveja jetra, piščančja jetra, sojina omaka, kaviar, avokado, čokolada, banane, fige, fižol, ekstrakti kvasa, kofein, vermut in chianti, ter francoski Chartreuse in škotski Prambuie.

mesečni "Zdrowie"

Priporočen članek: