Imunoglobulin tipa M (IgM)

Imunoglobulini tipa M (IgM) ali protitelesa M so ena izmed več vrst protiteles v našem telesu in igrajo pomembno vlogo v prvih fazah imunskega odziva. Njihova značilna struktura spominja na snežinko in omogoča vezavo več antigenov hkrati z visoko učinkovitostjo. Kakšen je pravilen rezultat IgM? Kakšni so standardi? Kaj pomeni povišan IgM in kaj pomeni nizek IgM?

Kazalo

Imunoglobulin tipa M (IgM) - vloga v telesu
Imunoglobulini tipa M (IgM) - specifični in skupni
Imunoglobulin tipa M (IgM) - indikacije za test
Imunoglobulin tipa M (IgM) - lajmska bolezen
Imunoglobulin tipa M (IgM) - kakšen je test?
Imunoglobulini tipa M (IgM) - norma
Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni nizka raven?
Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?
Imunoglobulin tipa M (IgM) - hladna aglutininska bolezen

Imunoglobulini tipa M (IgM) ali protitelesa M so imunske beljakovine, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema - plazemske celice, ki so vrsta limfocitov B. Protitelesa IgM so prva, ki nastanejo iz protiteles, kadar so izpostavljena različnim kemičnim molekulam (antigenom), ki imunski sistem ga ima za tujega. Antigeni so lahko drobci bakterij, virusov, gliv, živil, cvetnega prahu in v nekaterih primerih celo vaša tkiva.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - vloga v telesu

Protitelesa IgM predstavljajo približno 10 odstotkov. vse vrste protiteles in se najprej proizvajajo v imunskem odzivu. Protitelesa IgM delujejo specifično, saj so vedno usmerjena proti določenemu antigenu.

Vendar so v primerjavi z protitelesi IgG veliko manj specifična, ker je njihova vloga hitro nevtralizirati grožnjo. To je mogoče zaradi njihove edinstvene strukture, tako imenovane snežinka, zaradi katere lahko eno protitelo IgM veže več molekul antigena hkrati.

Sčasoma se protitelesa IgM nadomestijo z protitelesi IgG. Dolgotrajna proizvodnja protiteles IgM se lahko pojavi v pogojih kronične izpostavljenosti antigenu, npr. Kroničnih okužb.

Protitelesa IgM imajo sposobnost, da tvorijo imunske komplekse z antigenskimi molekulami in zelo močno aktivirajo sistem komplementa v primerjavi s protitelesi IgG. Sistem komplementa je skupina beljakovin, ki povzročajo vnetja v telesu.

To naj bi nevtraliziralo antigen in ga varno odstranilo iz telesa. Celice imunskega sistema, kot so makrofagi in nevtrofili, imajo na svoji površini receptorje, ki se vežejo na fragmente protiteles IgM, kar jim omogoča, da jih zajemajo in razgrajujejo imunske komplekse s fagocitozo.

Imunoglobulini tipa M (IgM) - specifični in skupni

Protitelesa IgM lahko razdelimo na skupna in specifična. Specifična protitelesa IgM nastajajo vse življenje po stiku z različnimi antigeni. Pregled posebnih protiteles IgM je še posebej pomemben pri diagnozi nalezljivih bolezni. Vsa specifična protitelesa IgM v telesu predstavljajo skupino celotnih protiteles IgM.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - indikacije za test

Preiskava ravni protiteles proti imunoglobulinu M (IgM) se opravi, kadar:

primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti
Waldenströmova makroglobulinemija
nalezljive bolezni, npr. Lymska bolezen, herpes
parazitske okužbe, npr.Gardijaza, celandin
hematološki tumorji, npr. multipli mielom, limfomi

Imunoglobulin tipa M (IgM) - lajmska bolezen

Testiranje specifičnega IgM (po možnosti skupaj z IgG) lahko zagotovi pomembne informacije o bakterijskih, virusnih, glivičnih in parazitskih okužbah. Primer je diagnoza lymske borelioze, pri kateri se uporablja ocena ravni protiteles IgG in IgM. Protitelesa IgM se pojavijo zgodaj med okužbo in njihove povišane ravni bodo pokazale začetno ali kronično stopnjo okužbe.

Imunoglobulin tipa M (IgM) - kakšen je test?

V laboratorijskih testih lahko ocenimo koncentracijo celotnega in specifičnega IgM. Oba testa je mogoče opraviti na venski krvi in na posebnih indikacijah v cerebrospinalni tekočini ali sinovialni tekočini.

Koncentracija specifičnih protiteles IgM se najpogosteje določa z encimskimi imunološkimi metodami (npr. ELISA) ali imunofluorescenčnimi metodami. Za določanje celotne koncentracije protiteles IgM se rutinsko uporabljajo imunonefelometrične in imunoturbidimetrične metode.

Vredno vedeti

Imunoglobulini tipa M (IgM) - norma

Referenčni obseg celotnega IgM je odvisen od starosti in je:

1-7 dni: 0,04-0,21 g / l
8 dni-2 meseca: 0,045-0,21 g / l
3-5 mesecev: 0,21-0,51 g / l
6-9 mesecev: 0,21-0,89 g / l
10-15 mesecev: 0,21-1,04 g / l
16-24 mesecev: 0,39-1,54 g / l
2-5 let; 0,3-1,12 g / l
5-10 let: 0,36-1,98 g / l
10-14 let: 0,5-2,13 g / l
14-18 let: 0,44-1,13 g / l
nad 18 let: 0,53-3,44 g / l

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni nizka raven?

Znižano raven IgM lahko povzroči:

Prirojene selektivne imunske pomanjkljivosti, npr.izolirana pomanjkljivost IgM
sindrom izgube beljakovin
nezrelost imunskega sistema, na primer pri dojenčkih in majhnih otrocih
ne-IgM mielom
obsežne opekline
podhranjenost

Imunoglobulin tipa M (IgM) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?

Previsoke ravni IgM lahko povzročijo:

hiper-IgM sindrom
vnetje
začetna ali kronična stopnja okužbe
jetrna bolezen, npr.ciroza jeter
avtoimunske bolezni, npr.revmatoidni artritis
hematološke bolezni, npr. Waldenströmova makroglobulinemija

Vredno vedeti

Imunoglobulin tipa M (IgM) - hladna aglutininska bolezen

Hladna aglutininska bolezen je zelo redka avtoimunska bolezen, za katero je značilna prisotnost protiteles IgM, dvignjenih proti antigenom krvne skupine ABO (anti-A in anti-B izoaglutinini), zaradi katerih se rdeče krvne celice strdijo in razgradijo (hemoliza).

Vendar se to zgodi le pri nizkih temperaturah (28–31 ° C). Zato simptome bolezni, kot so omotica, glavoboli, bledica, zlatenica, temen urin, zelo pogosto opazimo le pozimi.

Hladno aglutininsko bolezen lahko diagnosticiramo z izvajanjem antiglobulinskega testa (Coombsov test), ki je pri teh ljudeh običajno pozitiven. Ista protitelesa so odgovorna tudi za kopičenje rdečih krvnih celic pri ljudeh, ki jim je bila transfuzirana napačna krvna skupina.

Literatura

Swiecicki P.L. et al.Hladna aglutininska bolezen. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
Paul W.E. Temeljna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdaja.
Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.