Imunoglobulin tipa E (IgE)

Imunoglobulini tipa E (IgE) so ena izmed več vrst protiteles v našem telesu. Vzpostavljeni so bili standardi za količino imunoglobulina E (IgE). Če rezultati testov pokažejo, da je raven imunoglobulina E (IgE) povišana, lahko to med drugim pomeni alergije. Kaj še lahko dokaže previsoka raven protiteles IgE? Kakšno vlogo imajo v telesu?

Kazalo

1. Imunoglobulini tipa E (IgE) - skupni in specifični
2. Imunoglobulin tipa E (IgE) - vloga v telesu
3. Imunoglobulin tipa E (IgE) - indikacije za test
4. Imunoglobulin tipa E (IgE) - kakšen je test?
5. Imunoglobulini tipa E (IgE) - norme
6. Imunoglobulin tipa E (IgE) - rezultati
7. Imunoglobulin tipa E (IgE) - kaj pomeni povišana raven?
8. Imunoglobulin tipa E (IgE) - kaj pomeni nizka raven?

Imunoglobulini E-tipa (IgE) ali E-protitelesa so imunske beljakovine, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema - plazemske celice, ki so vrsta limfocitov B. Protitelesa IgE so bila odkrita leta 1967 in so jih nato imenovali "reagini".

Tako kot druga protitelesa se tudi IgE proizvaja v telesu, ko pride v stik z različnimi kemičnimi molekulami (antigeni), ki jih imunski sistem šteje za tuje. Vendar pa je posebna lastnost protiteles IgE ta, da reagira s posebno skupino antigenov, to je alergeni. Alergeni aktivirajo značilne imunske poti, kar vodi do simptomov alergije.

Imunoglobulini tipa E (IgE) - skupni in specifični

Protitelesa IgE lahko razdelimo na skupna in specifična. Specifična protitelesa IgE nastajajo vse življenje po stiku z različnimi antigeni (alergeni). Test specifičnih protiteles IgE je pomemben pri diagnozi parazitskih bolezni in pri prepoznavanju snovi, ki povzročajo alergije. Vsa specifična protitelesa IgE v telesu predstavljajo skupino celotnih protiteles IgE.

Imunoglobulin tipa E (IgE) - vloga v telesu

Koncentracija protiteles IgE v krvi je nizka, le 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% vseh protiteles). Vendar pa so edine, ki lahko aktivirajo mastocite in bazofile, celice, ki imajo v sebi zrnca, napolnjena z biološko aktivnimi snovmi, kot so citokini, histamin ali prostaglandini.

Največ mastocitov najdemo v sluznici dihalnega in prebavnega sistema ter koži. Na njihovi površini so receptorji, ki prepoznajo protitelesa IgE. Po kombinaciji mastocitov in bazofilov z protitelesi IgE in alergenom se sprosti vsebnost zrnc in kot posledica alergijskih simptomov, kot so izcedek iz nosu, kihanje, zasoplost ali driska.

Imunoglobulin tipa E (IgE) - indikacije za test

Sum za indikacijo za testiranje ravni imunoglobulina E (IgE):

• alergije
• parazitske bolezni
• kožne bolezni, kot je luskavica
• pljučne bolezni, kot je astma
• levkemije, npr. IgE mielom

Imunoglobulin tipa E (IgE) - kakšen je test?

Protitelesa IgE lahko testiramo v krvi z oceno njihove celotne koncentracije ali specifičnosti za dani alergen. Skupni IgE je presejalni test za diagnozo alergijskih bolezni, in ko se ugotovijo povišane ravni, se izvedejo specifični IgE testi za prepoznavanje alergena, ki povzroča simptome alergije.

Skupni IgE najpogosteje testiramo z imunokemiluminescentnimi metodami. Nasprotno pa so bile za določanje specifičnih protiteles IgE v krvi na začetku uporabljene metode, ki temeljijo na radioaktivnih izotopih, kot je tehnika RAST (radio-alergosorbentni test). Pri metodi RAST so alergeni vezani na trdno oporo in reagirajo s specifičnimi protitelesi IgE po dodatku preskusnega materiala, npr. Seruma.

Nato se dodajo radioaktivno označena protitelesa proti človeškemu IgE in signal se odčita na posebnem detektorju. Trenutno so metodo RAST nadomestili z metodami, pri katerih so protitelesa encimsko označena (npr. ELISA) ali fluorescentno označena (npr. FEIA).

Imunoglobulini tipa E (IgE) - norme

Norma za celotna protitelesa IgE v krvi je odvisna od starosti in spola (višja pri moških kot pri ženskah). Poleg tega imajo kadilci višjo raven protiteles IgE.

Norme za skupni IgE so:

• novorojenčki: 5–10 U / ml
• otroci do 1. leta starosti: 30 enot / ml
• otroci med 7. in 10. letom starosti: približno 300 U / ml
• odrasli: pod 100 U / ml

Vzorčne vrednosti za polkvantitativni rezultat za specifični IgE:

• 0 - pod 0,5 kU / L
• 1 - 0,35-0,7 kU / L
• 2 - 0,7-3,5 kU / L
• 3 - 3,5-17,5 kU / L
• 4 - 17,5-50 kU / L
• 5 - 50-100 kU / L
• 6 - nad 100 kU / L

Ne smemo pozabiti, da je treba rezultat vedno soočiti s standardnimi vrednostmi, ki jih določi določen laboratorij.

Imunoglobulin tipa E (IgE) - rezultati

Rezultat testiranja specifičnih protiteles IgE je mogoče predstaviti kvantitativno (kadar rezultat pokaže natančno koncentracijo protiteles, npr. V U / ml, ng / ml ali UI / ml) ali polkvantitativno, če je rezultat podan na lestvici od 0 do 5 (ali 6, odvisno od metode, ki jo uporablja laboratorij). Višji kot je razred, večja je koncentracija protiteles IgE.

Imunoglobulin tipa E (IgE) - kaj pomeni povišana raven?

Visoke ravni skupnih protiteles IgE v krvi so najpogosteje povezane s prisotnostjo atopičnih bolezni. Atopija je dedna težnja k prekomerni proizvodnji protiteles IgE.

V nekaterih primerih tudi zelo visoke ravni protiteles IgE (nad 500 U / ml) ne pomenijo nujno atopije in tudi normalne vrednosti celotnega IgE tega ne izključujejo.

Zato mora diagnoza vedno temeljiti na raziskavah in podrobnem razgovoru, ki ga opravi zdravnik.

Povišane koncentracije protiteles proti IgE v krvi so vidne pri:

• alergijske bolezni, npr
• anafilaktične reakcije, ki jih povzročajo npr. hrana, zdravila, cepiva
• bronhialna astma
• pljučne bolezni, npr. bronhopulmonalna aspergiloza
• parazitske okužbe, npr. celandin, pinworm, giardiasis
• bakterijske okužbe, npr.Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
• virusne okužbe, npr.z virusom Epstein-Barr
• glivične okužbe
• kožne bolezni, npr.luskavica, alopecija areata, vitiligo
• rak, npr. IgE mielom, kronična eozinofilna levkemija, pljučni rak
• imunska pomanjkljivost, npr.Wiskott-Aldrichov sindrom, hiperimunoglobulinemija E (Jobov sindrom)
• bolezni prebavil, npr. celiakija, ulcerozni kolitis
• vaskulitidi, npr. Churg-Straussov sindrom, Kawasakijeva bolezen
• bolezni ledvic, npr.nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, ki ga povzročajo zdravila

Visoke ravni specifičnih protiteles IgE, na primer proti jajčnim beljakovinam, lahko kažejo na prisotnost od IgE odvisne alergije na hrano na piščančja jajca.

Imunoglobulin tipa E (IgE) - kaj pomeni nizka raven?

Nizek IgE praktično nima kliničnega pomena.

Bibliografija:

1. Nowicka U. Bolezni in stanja s povišano serumsko koncentracijo imunoglobulina E. Pnevmonol. Allergol. Pol. 2009, 77, 533–540.
2. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
3. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.