Zlatenica: simptomi, vzroki in zdravljenje

Zlatenica je simptom, ki predstavlja veliko število bolj ali manj resnih bolezni. Za določitev osnovnega vzroka je treba ugotoviti vrsto in s tem bolezen pravilno ozdraviti.

Kaj je zlatenica

Zlatenica je simptom, ki se kaže z rumeno ali bronasto obarvanostjo kože in sluznic. V svoji prvi stopnji je v irisu oči vidna zlatenica. Barva je posledica prisotnosti presežnega bilirubina v krvi, rumenega žolčnega pigmenta, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina (na koncu življenjskega cikla rdečih krvnih celic).

Diagnoza zlatenice

Namen diagnoze je določiti mehanizem za pojav simptoma in s tem tudi ugotoviti vzrok. Temelji na medicinskem zaslišanju (anamneza, življenjski slog) in kliničnem in morfološkem pregledu (na primer rentgenski žarki žolčnih kanalov). Ultrazvok lahko preveri nekatere diagnoze, povezane z zlatenico (na primer žolčne kamne). Medtem ko krvni test omogoča prikaz ravni nekonjugiranega ali prostega bilirubina (strupenega za možgane), raven konjugiranega (neposrednega) bilirubina in, če obe vrednosti povezujemo, raven skupnega bilirubina. Zbiranje teh različnih vrednosti omogoča usmeritev diagnoze na določeno vrsto zlatenice.

Znaki in simptomi zlatenice

Simptomi vključujejo vročino, srbenje, temen urin in razbarvano blato, glavobol (v pred periferni fazi), bolečine v sklepih in prebavne motnje.

Vzroki za zlatenico pri odraslih

Pri odraslih je zlatenica lahko povezana z različnimi boleznimi, odvisno od vrste.

Obstajata dve vrsti zlatenice, ki ju ločimo po diagnozi: zlatenica brez bilirubina in konjugirana zlatenica bilirubina. Ti dve vrsti bilirubina ustrezata dvema različnima fazama presnove bilirubina.

Vrste zlatenice

Gilbertov sindrom ali bolezen (pogosta in benigna) in Crigler-Najjarjeva bolezen, zelo redka, sta glavna vzroka za zlatenico zaradi prostega (nekonjugiranega) bilirubina . Medtem ko so akutni, virusni, alkoholni hepatitis zaradi zdravil, ciroza, avtoimunski hepatitis, holelitiaza (žolčni kamni) in rak glave trebušne slinavke med glavnimi vzroki za konjugirano zlatenico bilirubina pri odraslih.

Neonatalna zlatenica

Proizvodnja bilirubina je pri dojenčkih večja kot pri odraslih. V prvih dneh življenja pravzaprav jetra prilagodijo svojo sposobnost obdelave te snovi, da jo izločijo v blatu in urinu. V tem obdobju lahko proizvodnja bilirubina preseže sposobnost preoblikovanja jeter. V prvih letih življenja zlatenica prizadene 30% novorojenčkov in 60% nedonošenčkov. Pojavi se drugi ali tretji dan življenja, običajno je zmeren (brez zdravljenja) in izgine okoli 10 dni življenja.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povečajo odstotek zlatenice, kot so prezgodnji porod, premajhen vnos mleka, pojav modric po porodu (sproščanje bilirubina) ali zgodovina zlatenice pri starejšem bratu ali sestri v prvih dneh življenja .

Zdravljenje zlatenice

Fototerapija, ki jo izvajajo pri novorojenčku, je, da jo izpostavijo močni modri svetlobi, ki ob delovanju na koži ponavadi lažje izloči bilirubin. Zlatenica je simptom, ki izzove številne patologije, zato je terapevtski pristop odvisen od vrste zlatenice in tako ozdravi osnovni vzrok.

Kacenki