Pregled hepatitisa B: serološki krvni testi

Serološki testi, ki jih za odkrivanje hepatitisa B priporoča HAS (Visoka zdravstvena uprava Francije), so krvni test Ag HBs, protitelesa proti HBc in protitelesa proti HBs.

HBs antigeni

• Antigen HBs se pojavi med 2 do 4 tedni po zvišanju transaminaz, encimov, ki so prisotni v jetrih in odraža njegovo aktivnost.
• AgHB se pojavijo pred pojavom zlatenice in vztrajajo med akutno fazo bolezni.
• V času benigne evolucije antigen HBs izgine v manj kot 6 mesecih; takrat se pojavijo protitelesa proti HBs, ki kažejo na ozdravitev hepatitisa B.
• Obstojnost antigena HBs več kot 6 mesecev je naklonjena kroničnemu hepatitisu B.

Protitelesa proti HBs

• Protitelesa proti HBs odražajo sled hepatitisa B, ki se je pojavil že prej in se je razvil v ozdravitev.
• Protitelesa proti HBs se pojavijo pozneje, približno 6 mesecev po nastanku hepatitisa, ko HBsA izgine.
• Prisotnost protiteles proti HB-ju je dolgotrajno zdravilo za hepatitis B.
• Po cepljenju proti hepatitisu B se pojavijo tudi protitelesa proti HBs.

HBc antigeni in protitelesa proti HBc

• Odmerek anti-HBc IgM odraža prisotnost drugega markerja hepatitisa B v njegovi akutni obliki.
• Nato se med akutno fazo pojavijo protitelesa IgM proti HBc.
• V akutni fazi hepatitisa B so prisotni M anti-HBc imunoglobulini.
• Negativnost odmerka anti-HBc IGM odpravlja diagnozo hepatitisa B.

Kronični hepatitis B

HBs antigeni in anti-HBs protitelesa

• Obstojnost antigena HBs.
• Odsotnost protiteles proti HB-ju.

Protitelesa proti HBc

Visoka stopnja protiteles proti HBc.

Zdravi nosilci hepatitisa B

Zdrava oseba, ki prenaša virus hepatitisa B, najpogosteje ima antigen HBs brez poškodb jeter.

Povečanje transaminaze lahko kaže na nekatere poškodbe jeter.