Adenomioza je ločeno ime za žarišča endometrioze, ki se nahajajo znotraj maternične mišične membrane ali miometrija. Adenomiozo lahko razdelimo na takšno, ki se nahaja znotraj genitalnih organov in se pojavi zunaj, na primer v črevesju ali mehurju.
Vzroki za adenomiozo še vedno niso določeni, vendar se domneva, da ostajajo večfaktorski. Travmatski dejavnik in razvijajoče se vnetje najpogosteje pripišemo teoriji te motnje. V naravnih razmerah ima maternica zdrave ženske elemente, ki predstavljajo nekakšno oviro med plastjo miometrija in endometrijem. To so mehanski dejavniki, pa tudi cela kaskada imunskih komponent. Zaradi takšnih mehanizmov se žleze maternične sluznice ne prerastejo v mišične strukture. Seveda pa sam postopek odraščanja ne poteka vsak dan. Ustvariti je treba ustrezne pogoje. Primer takšne situacije je mehanska travma, ki je na primer posledica kiretaže maternične mišice, opravljenega carskega reza ali postopka prekinitve nosečnosti. Poleg tega se lahko zaščitna pregrada poškoduje med fiziološkim delom.
Druga teorija izvora predvideva celično metaplazijo, ko nediferencirane celice Wolffovih ali Müllerjevih kanalov, torej strukture velikega pomena pri embrionalnem razvoju reproduktivnega sistema, povzročijo razvoj adenomioze.
Govori se tudi o vlogi hormonskih dejavnikov. Koncentracija prolaktina, FSH, LH in estrogenov je zelo pomembna.
Simptomi adenomioze
V mnogih primerih je proces adenomioze popolnoma asimptomaten, v preostalih primerih pa najpogosteje poročajo o nenormalnih krvavitvah iz nožnice, bolečinah v maternici ali nelagodju pred vsako menstruacijo, ki je prepoznana kot hujša PMS. Zgodi se, da bolečine spremljajo ženske skozi celoten menstrualni ciklus. Lahko pride do nenormalnih krvavitev iz nožnice, kot so močne, dolgotrajne menstrualne krvavitve ali krvavitve iz nožnice v nepravilnih intervalih, ki niso povezane z menstruacijo. Nato lahko menstrualna krvavitev traja celo 8-14 dni, povečana izguba krvi pa se preoblikuje v bolnikovo morfologijo, kar povzroči anemijo. Včasih prekomerne krvavitve spremljajo krče v spodnjem delu trebuha. V primeru lokalizacije žarišč adenomioze zunaj maternice se pritožbe pacienta nanašajo na prizadete strukture, to je na sečni mehur ali črevesje.
Posledica anemije je splošna šibkost telesa, bleda koža, zmanjšana toleranca za vadbo.
Preberite tudi: Endometrijska ektrioza (endometrioza materničnega vratu) - vzroki, simptomi, zdravljenje Maternične bolezni: retrogradne, polipi, rak, endometrioza in miomi Menstruacija ne boli - od kod prihaja boleča menstruacijaAdenomioza: diagnoza
Težave z adenomiozo ne smemo odlašati, predvsem pa pojdite k ginekologu. Pri internem pregledu zdravnik ugotovi trdo, povečano maternico, ki je ob palpaciji v perimenstrualnem obdobju boleča. Poudariti je treba, da pomanjkanje nepravilnosti pri internem pregledu ni dejavnik, ki bi onemogočal to diagnozo. V primeru dvoma je treba opraviti ultrazvočni pregled, v katerem je mogoče prepoznati žarišča. Telo maternice ima nato neenakomerno obliko. Poleg tega je najpomembnejša bolnikova klinična slika in pritožbe, ki jih poroča.Slikanje z magnetno resonanco se v redkih primerih uporablja kot diagnostično orodje, ki prikazuje mejo med endometrijem in miometrijem. Končna diagnoza se postavi na podlagi patomorfološke slike.
Zdravljenje adenomioze
Zdravljenje adenomioze temelji predvsem na odpravi simptomov. Vrhunec adenomioze je star 35-50 let, motnja se pojavi tudi v starejših letih, čeprav simptomi ne bi smeli biti tako hudi. Zato imajo mlade ženske največje nelagodje in so tiste, ki so namenjene različnim oblikam terapije.
Če ženska ostane v reproduktivni dobi in ima materinske načrte, se uporabljajo konzervativne metode, to je lokalna enukleacija lezije. Druga oblika terapije je histerektomija, vendar zadeva starejše ženske zaradi radikalnega zdravljenja. Zaradi napredka v kirurških tehnikah se uporablja laparoskopska metoda odstranjevanja maternice, ki zmanjšuje travmatizacijo tkiv. Včasih so vključene oblike farmakoterapije, to so analogi gonadoliberina, progestogeni, katerih naloga je ustvariti farmakološko menopavzo.
Priporočen članek:
Endometrioza: simptomi, diagnoza, zdravljenje endometrioze
