Hiperostoza, ki utrdi hrbtenico - kot že ime pove - zmanjšuje prožnost hrbtenice in hkrati povzroča kronične in neprijetne v vsakdanjem življenju, a ne prehude bolečine. Lahko seva v okončine, locira se v sklepih in povzroča otrplost rok ali nog ter omejuje gibljivost sklepov po telesu.
Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza (generalizirana spontana hiperplazija kosti, Forestierjeva bolezen, Forestiere-Rotes-de Querolova bolezen, ang. difuzna idiopatska hiperostoza okostja, DISH) je ena od degenerativnih bolezni - spada med nevnetne spondiloartroze - bolezni sklepov, ki vključujejo sklepe hrbtenice.
Hiperostoza je postala ločena bolezen relativno nedavno, šele leta 1997.
Vpliva predvsem na starejše - običajno se pojavi med 50. in 70. letom, pogosteje pri moških. Naklonjeni so mu dislipidemija (nenormalne ravni lipidov in lipoproteinov v krvi) in hiperurikemija (prekomerna raven sečne kisline v telesu). Ferstierjeva bolezen je očitno pogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo - pojavlja se pri 13–49 odstotkih diabetikov, medtem ko med splošno populacijo prizadene med 1,6 in 13 odstotki.
Hiperostoza: vzroki
Vzroki za hiperostozo še niso dobro razumljeni. Strokovnjaki se strinjajo, da mehanski dejavniki, prehranski dejavniki, dolgotrajna uporaba nekaterih antidepresivov in retinoidov (npr. Pri zdravljenju aken) prispevajo k pojavu simptomov Ferestierjeve bolezni, vendar neposredna vzročna povezava še ni ugotovljena. Vendar zdravniki ločijo primarno degenerativno bolezen, ki je sama po sebi bolezen, vendar z nedoločenimi vzroki, in sekundarno, ki je posledica poškodb, prirojenih okvar hrbtenice, presnovnih bolezni, vnetnih bolezni sklepov, hormonskih motenj, odlaganja spojin kalcija in fosforja v sklepih poškodbe živcev in iz številnih drugih vzrokov.
Morfološke, biokemijske, molekularne in biomehanske spremembe v celicah vodijo do mehčanja in postopne izgube sklepnega hrustanca ter otrdelosti in zgoščevanju kostnega tkiva. Napredovanje bolezni na splošno spremlja blag vnetni proces, ki redko povzroči rahlo izločanje, pa tudi bolečine v hrbtu.
Med Forestierjevo boleznijo se na območju prsnega in vratnega vretenca tvorijo psevdosteofiti - to se imenuje kljuni papige, ki vključujejo vsaj 4 vretenca. Spremlja jo kalcifikacija in okostenelost okoliških paraspinalnih vezi, ki se v večini primerov nahajajo na desni strani.
Preberite tudi: Osteoartritis: vzroki, simptomi in zdravljenje osteoartritisa Bolečine v vratu in vratu - vzroki. Kaj bo pomagalo pri bolečinah v vratu? Ankilozirajoči spondilitis (AS). Simptomi in zdravljenjeHiperostoza: simptomi
Osnova za diagnozo je rentgenski pregled hrbtenice. Vse spremembe, ki jih povzroča hiperostaza, so na njem jasno vidne: njihov videz je včasih slikovito predstavljen kot podoben kljunu papige ali stearinski infiltraciji.
Ortopedski kirurg je specialist za diagnostiko in vodenje naknadnega zdravljenja.
Za Farestierjevo bolezen je značilna rast kosti na mestih, kjer se poveže s tetivami, fascijami, sklepnimi kapsulami in vlaknastimi obroči, ki so vidni na rentgenskih žarkih.
Pojav kalcinacij v podkožju, v sramni simfizi, na materničnem vratu in sakro-kokcigealnih vezi, kitah tricepsa, infamellarnih in ahilovih mišicah ter v ishiadičnem tumorju ali mišici kvadricepsa je značilen tudi za razširjeno spontano hiperostozo okostja. Opazite lahko tudi zadebelitev notranje lamele čelne kosti, zadebelitev iliuma (lat.osteitis condensans ilii) in, resda, redko, ampak tudi spremembe na perifernih sklepih.
Kako se zdravi hiperostoza?
Osnova zdravljenja je predvsem celovito simptomatsko zdravljenje, ki zajema spremembo življenjskega sloga in prehrane ter rehabilitacijo. Farmakološko zdravljenje je samo dopolnilno in se izbere individualno, odvisno od tega, ali so degeneracije primarne ali so posledica drugih bolezni ali poškodb, poteka bolezni, intenzivnosti simptomov, resnosti bolečine in napredka konzervativnega zdravljenja.
Ljudem, ki trpijo zaradi hiperostoze, svetujemo, naj zmanjšajo svojo telesno težo (velja za ljudi s prekomerno telesno težo), vsak dan telovadijo, čeprav ne preveč naporno, rekreativno plavanje, kolesarjenje - na splošno: kolikor je le mogoče, ne preveč intenzivno gibanje.
Zdravnik lahko za izboljšanje zdravljenja odredi tudi ambulantno fizioterapijo ali pacienta napoti na celovito sanatorijsko zdravljenje. Zdi se, da so v boju proti hiperostozi še posebej koristni:
- kineziterapija
- elektroterapija
- krioterapija
- balneoterapija
Nekateri menijo, da jim akupunktura pomaga.
Ljudje v starosti ali z napredovalno stopnjo hiperostoze bi morali biti opremljeni z ortopedsko opremo, ki olajša gibanje in vsakodnevno delovanje: vložki za čevlje, stabilizatorji sklepov, palica, bergle in na koncu steznik ali sprehajalka.
