GINEKOMASTIJA (POVEČANJE DOJK) PRI MOŠKIH: VZROKI IN ZDRAVLJENJE

Glavni / Zdravje / 2020

Ginekomastija (povečanje dojk) pri moških: vzroki in zdravljenje

Ginekomastija je povečanje ene ali obeh mlečnih žlez (dojk) pri moških. Razširjenost te bolezni je pogosta, vendar se o tej temi redko razpravlja, saj je sramota za ljudi, prizadete zaradi ginekomastije. Vredno je vedeti, kdo ima ginekomastijo, kakšni so njeni vzroki in metode zdravljenja.

Kazalo

Ginekomastija: vzroki
Ginekomastija: diagnoza
Ginekomastija: zdravljenje

Ginekomastija je povečanje žleznega tkiva bradavic, ki vodi do njihovega povečanja, lahko se pojavi pri moških vseh starosti. Ocenjuje se, da bo imel vsak drugi človek tovrstne težave v nekem obdobju svojega življenja.

Najpogostejši vzroki za ginekomastijo so hormonski: puberteta povezana pri dečkih, povzročena z zdravili pri odraslih, idiopatska (neznanega vzroka), redko zaradi raka in pri starejših zaradi starostnih hormonskih sprememb.

Ginekomastija je redko posledica resnih bolezni, vsekakor pa je treba k zdravniku, predvsem zato, da izključimo raka.

Zdravljenje je usmerjeno na vzrok ginekomastije, po potrebi je potrebna psihološka podpora, v redkih primerih pa se odstrani odvečno tkivo.

Osnovna težava je pretirana rast tkiv: žlezne, včasih pa tudi maščobne in vlaknaste, vse so običajne sestavine mlečne žleze.

V določenih pogojih, najpogosteje pod vplivom hormonskih dražljajev, začnejo rasti, kar povzroči povečanje žlez. Če je to povečanje hitro in hudo, lahko povečane žleze postanejo otekle in boleče.

Ne smemo pozabiti, da je določena količina maščobnega in žleznega tkiva na območju bradavic norma in ni stroge opredelitve, kaj je normalno in kaj povečana količina, ki zahteva diagnozo, bo to težavo najbolje ocenil zdravnik in po potrebi opravil potrebno diagnostiko.

Ginekomastija sama po sebi, čeprav gre za pretirano rast tkiv, ni rakava.

Na žalost je za ljudi, ki trpijo zanjo, velik problem in pogosto vzrok za zadrego, zlasti kadar se pojavi v mladosti. Takrat je vzrok za nesprejemanje s strani vrstnikov in kompleksi, povezani z lastnim videzom, pogosto pa tudi vzrok za depresijo.

Poslušajte o ginekomastiji ali povečanih dojkah pri moških. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Preberite tudi: Plešica nastane na PENISU Boleča erekcija, to je priapizem ali vlečenje - sramotna bolezen moških Fimoza - ko kožica ne zdrsne s penisa

Ginekomastija: vzroki

Ginekomastija je simptom in ne bolezen sama po sebi. Vzrokov je veliko, večina jih je hormonskih motenj - njihovega izločanja, strukture ali receptorjev.

Ženski spolni hormon estradiol povzroča rast mlečnih žlez, testosteron (moški spolni hormon) pa preprečuje njegovo delovanje in preprečuje rast žlez. Če je ravnovesje med njima moteno, začne prevladovati estradiol in pride do ginekomastije.

Zgodi se, da je povečanje žlez posledica jemanja zdravil ali debelosti, kar vpliva tudi na hormonsko ravnovesje. Najpogostejši vzroki za ginekomastijo so:

Presežek aktivnih ženskih hormonov (estrogenov) v primerjavi z moškimi hormoni (testosteron)

V normalnih pogojih imajo moški majhne količine ženskih hormonov, vendar ustrezna količina testosterona zmanjša njihov učinek in obstajajo pogoji, v katerih to ravnovesje motijo:

- povečana sinteza estrogena

V adolescenci - močne hormonske spremembe so to povsem običajni pojavi, ki se običajno umirijo v nekaj mesecih, čeprav lahko včasih to stanje zaradi prekomerne rasti tkiv postane trajno.

Pri zrelih ljudeh bi morala biti skrb vzbujajoča ginekomastija, ki jo povzroča presežek estrogenov, saj je lahko posledica raka na modih, ki je pogosto hormonsko aktiven in proizvaja androgene ali estrogene.

Drug vzrok za ginekomastijo je nadledvična hiperplazija ali tumorji, ki izvirajo iz tega organa.

Nadledvične žleze so endokrine žleze, ki so odgovorne za proizvodnjo kortizola, aldosterona in majhnih količin spolnih hormonov. Če so celice, ki proizvajajo estrogen, zaraščene ali maligne, lahko povzročijo ginekomastijo.

Zmanjšana sinteza androgena, na primer pri starejših moških ali pri tako imenovanem hipogonadizmu, to je disfunkcija mod. Ta okvara se pojavi kot posledica poškodbe testisov (mehanske ali sevalne) ali zaradi hormonskih razlogov - pomanjkanja gonadotropnih hormonov, zlasti luteinizirajočih, ki jih proizvaja hipofiza.

Opisana hormonska pomanjkljivost je hipopituitarizem, najpogostejši vzroki pa so poškodbe, tumorji ali vnetja.

- zmanjšanje količine prostega testosterona v plazmi

V normalnih okoliščinah dve frakciji tega hormona krožita v krvi - povezana z beljakovino, imenovano SHGB, je ta oblika hormonsko neaktivna in prosta frakcija, ki ima običajne biološke učinke. Včasih se npr. Pri hipertiroidizmu poveča količina proizvedenega SHGB, kar povzroči vezavo prostih molekul testosterona in njihovo inaktivacijo, kar moti ravnovesje koncentracije aktivnih spolnih hormonov.

- motnje presnove hormonov

Ciroza jeter (njegova odpoved) in odpoved ledvic upočasnjujeta presnovo hormonov - njihovo razgradnjo in izločanje. Če je razgradnja estrogena zaradi tega postopka močnejša od razgradnje testosterona, bo ženskih hormonov v primerjavi z moškimi presežkom, kar vodi v ginekomastijo.

- povečanje količine aromataze

Je hormon, ki pretvori testosteron v estradiol, ki ga najdemo na primer v maščobnem tkivu. Pri debelih ljudeh s svojim prekomernim kopičenjem povzroča lokalno povečanje koncentracije ženskih hormonov, zaradi česar se žlezno tkivo bradavic spodbudi k rasti.

- preobčutljivost mlečne žleze na estrogene

Iz neznanih razlogov se v žleznem tkivu dojk poveča število estrogenskih receptorjev, kar vodi do hiperplazije in ginekomastije, kljub temu da je koncentracija estrogena v krvi normalna.

- prirojene okvare androgenega receptorja

V tem primeru je količina spolnih hormonov normalna, vendar zaradi poškodbe receptorja v žleznem tkivu postane manj občutljiva na učinke testosterona. Ta napaka se najpogosteje pojavi le v bradavicah, učinek testosterona v drugih predelih telesa ni moten.

Androgeni receptor lahko blokirajo tudi zdravila, na primer nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri visokem krvnem tlaku (spironolakton), pri zdravljenju mikoze (ketokonazol) ali želodčnih bolezni (ranitidin, omeprazol), učinki so enaki kot pri prirojenih okvarah. Pri nekaterih boleznih, npr. Raku prostate, se uporablja hormonsko zdravljenje, katerega stranski učinek je lahko ginekomastija.

Nekatera hranila imajo estrogeni učinek (npr. Pivo), preobčutljivost za te snovi lahko povzroči ginekomastijo, v tem primeru jih je treba izključiti iz prehrane.

Zgodi se tudi, da odvečna telesna maščoba prispeva k pojavu ginekomastije. To se zgodi prek več mehanizmov: zgoraj omenjenega presežka aromataze in izločanja estrogenov.

Tvorba ženskih hormonov v maščobnem tkivu je normalna in kadar je tega tkiva v presežku, je celotna količina proizvedenega estrogena velika tako lokalno kot sistemsko. To pa je neposredni vzrok za ginekomastijo. Treba si je zapomniti, da je rast samo maščobnega tkiva na območju bradavic, povezana z debelostjo, sama po sebi lipomastija.

Pri nekaterih ljudeh s to boleznijo ni mogoče najti njenega vzroka in ostaja edini simptom, potem govorimo o idiopatski ginekomastiji.

Ginekomastija: diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi zdravniškega pregleda, nadaljnji postopki so namenjeni razjasnitvi vzroka za rast žleznega tkiva.

Med obiskom zdravnika je zelo pomembno, da se seznanite z zdravili, ki jih jemljete, pa tudi z drugimi motečimi simptomi, saj lahko znatno olajšajo diagnozo.

V okviru laboratorijskih preiskav se ocenijo koncentracije hormonov - predvsem estradiola in testosterona, pa tudi hipofiznih hormonov (prolaktin, luteinizirajoči hormon, folikle stimulirajoči hormon), da se odkrijejo morebitne motnje.

Pri diferencialni diagnozi je pogosto koristno določiti delovanje ledvic, jeter in ščitnice ter tumorskih markerjev.

Odločitev o naročenih laboratorijskih preiskavah sprejme zdravnik na podlagi razgovora in pregleda, ki omogoča hipotezo o najverjetnejšem vzroku ginekomastije.

Povečanje mlečnih žlez je treba najprej razlikovati od neoplastične rasti dojk, ki se sicer redko pojavlja pri moških. V ta namen se uporabljajo slikovni testi: ultrazvok in po možnosti biopsija bradavičk, ob sumu na raka testisov pa ultrazvok testisa.

Da bi izključili patologije drugih organov, ultrazvok trebuha, računalniško tomografijo (ob sumu na sum bolezni nadledvične žleze) in slikanje z magnetno resonanco, če je potrebna popolna diagnoza hipofize.

Ginekomastija: zdravljenje

Osnova postopka je ugotoviti vzrok, saj naj bo terapija usmerjena vanj. Če je vzrok tumor (dojk ali endokrinih organov), je treba začeti z onkološkim zdravljenjem, če ginekomastijo povzročajo zdravila - jih zamenjajte z drugimi zdravili s podobnim učinkom in brez takšnih stranskih učinkov.

Pri boleznih jeter, ledvic ali ščitnice je treba poudarek nameniti izboljšanju delovanja teh organov, če je le mogoče.

V primeru ginekomastije v puberteti običajno izzveni spontano in ne zahteva zdravljenja.

Če je ginekomastija zelo huda, je vzrok odstranjen ali je neznan (idiopatska ginekomastija), se lahko odstrani odvečno žlezno tkivo.

Hormonska terapija se zelo redko uporablja pri zdravljenju ginekomastije - zdravil, ki zavirajo delovanje ali sintezo estrogenov ali androgenov.

Če so spremembe, povezane z debelostjo, glavni vzrok za rast žleznega tkiva, je treba telesno težo zmanjšati tako, da omejimo količino zaužite hrane in povečamo gibanje.

Pri zdravljenju ginekomastije ne smemo pozabiti na psihološki vidik, če je ta bolezen vzrok za depresijo, komplekse in znižano samopodobo, je nujna pomoč psihologa in morda psihiatra.

Priporočamo e-vodnik