Solzni film je tanka zaščitna plast, ki prekriva površino očesnega zrkla in se mehansko razprši po njem z neprekinjenim, nevede utripajočim. Kakšna je sestava solznega filma? Kakšna je njegova vloga? Kaj se zgodi, ko pride do motenj odvajanja solznega filma?
Kazalo:
- Solzni film - plasti
- Solzni film - sestava
- Solzni film - funkcije
- Solzni film - motnje
- Solzni film - obdelava
Da se solzni film pravilno razporedi po celotni površini očesa in ima zaščitni učinek, morajo biti izpolnjeni trije pogoji. Prvi je pravilen refleks miganja, drugi je tesen stik med zunanjo površino očesa in vekami, tretji pa pravilna zgradba epitelija roženice.
Solzni film - plasti
Običajni solzni film je sestavljen iz treh plasti:
- voden, ki ga izločajo solzne žleze
- sluznica, ki jo izločajo čašaste celice konjunktive
- maščobno tkivo, ki ga izločajo lojnice Meibomia
Vsaka od teh plasti igra zelo pomembno vlogo ne samo pri zaščiti zrkla, temveč tudi v procesu pravilnega vida.
Maščobna (lipidna) plast je zunanja plast solznega filma. Preprečuje izhlapevanje solz, ohranja stabilnost solznega filma in omogoča prosto gibanje oči (brez upora).
Debelina lipidne plasti se poveča s povečanim utripanjem in zmanjša z redkim utripanjem. Pomanjkanje te plasti prispeva k boleznim sindroma suhega očesa.
Vodna plast je srednji del solznega filma. Sestavljen je predvsem iz vode, elektrolitov, mucina in beljakovin. Njegova glavna naloga je pravilno navlažiti epitelij roženice in ga oskrbeti s kisikom.
Ta plast med drugim vsebuje imunoglobulin A in ima tako antibakterijske lastnosti ter tako vpliva na razkuževanje očesne površine.
Vodna plast solznega filma odstrani vse nečistoče z očesne površine in vzdržuje gladko optično površino z odstranjevanjem manjših nepravilnosti sprednje površine roženice.
Plast sluzi (mucina) omogoča, da se solzni film tesno oprime in ostane na površini roženice. Pomanjkanje sluznice je lahko posledica pomanjkanja vode in prekomernega izhlapevanja solz.
Solzni film - sestava
Solzni film mora biti pravilno sestavljen in ustvarjen v pravi količini, da se oči pravilno hranijo in vzdržujejo v dobrem stanju. Pojav nepravilnosti v katerem koli od treh prej omenjenih slojev povzroči stanje, znano kot sindrom suhega očesa.
Solze so bistra tekočina, katere glavna sestavina je voda. Poleg tega je sestavina solz še:
- natrijev klorid (približno 0,9%), ki jim da slan okus
- beljakovine (približno 0,5-0,7%) - albumin, lizocim (raztopi celično membrano bakterij) in globulini
- askorbinska kislina
- sladkor in sečnina
- elektroliti (kloridni in fosforjev anioni, natrijev in kalijev kation)
Solzni film - funkcije
Najpomembnejša vloga solznega filma je navlažiti in nahraniti površino očesa ter preprečiti poškodbe roženice. Solzni film deluje kot "mazivo", ki pomaga vekam prosto gibati. Kemikalije v solzah delujejo protibakterijsko, protivirusno in protiglivično ter ščitijo oko pred okužbami.
Solzni film vpliva tudi na uravnavanje ostrine vida. Površina solznega filma v stiku z zunanjim svetom (zrakom) ima največjo moč, da lomi svetlobne žarke v celotnem optičnem sistemu očesa. Gre za približno 60 dioptrij.
Solzni film usmerja svetlobne žarke na mrežnico, kar prispeva k ostremu vidu. Zato lahko tudi rahle motnje v kontinuiteti solznega filma poslabšajo ostrino vida.
Solzni film - motnje
Najpogostejši vzrok za okvaro solznega filma je motnja v sestavi vodne plasti. Zmanjšanje izločanja solz je najpogosteje povezano z avtoimunskim procesom izgube solznih žlez, ki se pojavi pri starejših.
Pogosti vzroki vključujejo jemanje nekaterih zdravil, kot so zaviralci alfa in beta, ki se uporabljajo pri zdravljenju visokega krvnega tlaka, antidepresivi, antiaritmiki, zdravila proti Parkinsonovi bolezni, antihistaminiki ali zdravila za zdravljenje peptične ulkusne bolezni.
V to skupino spadajo tudi lokalna zdravila za oči, ki zmanjšujejo zastoj zrkla. Poškodbe žlez manj pogosto povzročajo bolezni vezivnega tkiva, sarkoidoza, prirojeni sindromi solznih žlez ali orbitalni tumorji.
Motnje v sestavi vodne plasti solznega filma se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče ali so bili podvrženi laserski korekciji vida.V teh primerih je vzrok zmanjšanega izločanja solz poškodba občutka roženice, ki z refleksom spodbudi nastajanje solz.
Motnje v sluznični plasti nastanejo kot posledica zmanjšanja količine mucina v solznem filmu ob normalnem izločanju solzne tekočine. Zaradi tega je solzni film nestabilen in se zelo hitro zlomi. Tovrstno motnjo najpogosteje povzroča pomanjkanje vitamina A, ki povzroča poškodbe čašastih celic.
Bolezni, ki poslabšajo izločanje mucina z uničenjem pehastih celic, so:
- trahoma
- Stevens-Johnsonov sindrom
- kronični konjunktivitis
- multiformni eritem
- kemične in toplotne poškodbe
Motnje v maščobni plasti so najpogosteje povezane z nepravilnim delovanjem meibomskih žlez. Pogost vzrok je kronično vnetje robov vek ali samih žlez, ki ga povzroči bakterijska okužba.
Encimi lipaze, ki jih izločajo bakterije, razgrajujejo lipide, kar poveča količino maščobnih kislin, ki lahko motijo solzni film in toksično poškodujejo epitelij roženice. Čezmerni lipidi lahko povzročijo, da se solze spenijo.
Solzni film - obdelava
Vzročno zdravljenje motenj solznega filma je pogosto težko, zato se najpogosteje uporablja simptomatsko zdravljenje. Ko je vodna plast solznega filma motena, se za vlaženje površine očesa uporabljajo vlažilne kapljice za oko, imenovane umetne solze.
Ti pripravki so v glavnem sestavljeni iz vode z dodatkom snovi, ki poveča viskoznost tekočine. Najbolje je izbrati pripravke, ki ne vsebujejo konzervansov. V primeru motenj maščobne plasti lahko uporabimo liposomski sprej.
Izboljša hidracijo površine vek in oči ter stabilizira lipidno plast solznega filma. Uporaba je zelo enostavna, na zaprte veke si jo lahko poškropite z razdalje približno 10 centimetrov.
Nato se z nekaj utripa pripravek razširi po površini očesa. Liposomski sprej je treba uporabljati 3-4 krat na dan.
Preberite tudi:
Preskus stabilnosti na trganje
Schirmerjev test - test, koristen pri diagnozi sindroma suhega očesa
Solze: Zamašeni solzni kanali lahko pri otroku povzročijo okužbe oči
O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
Priporočen članek:
Solze - kako nastanejo?
