Fibroma ali mlečni fibroadenom
- Mamarni fibroadenomi so sestavljeni iz žleznega in vlaknastega tkiva.
- So najpogostejši benigni tumorji dojke.
- Pojavijo se pri mladih ženskah in so lahko enojni ali večkratni, dobro definirani in mobilni.
- Velikost se lahko giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.
- Za klinično diagnozo se lahko uporabi mamografija ali ultrazvok.
Zakaj se tvorijo?
- Slednji vzroki niso znani, čeprav jih povzroča pretiran razvoj vezivnega in epitelijskega tkiva.
- Estrogeni vplivajo na njen razvoj in se zato lahko med nosečnostjo ali ko ženska prejema hormonsko zdravljenje, povečajo v velikosti.
- Vendar v nasprotju s tako imenovano fibrocistično mastopatijo med menstrualnim ciklom ne doživijo sprememb.
- Z leti se običajno zmanjšajo in veliko jih kalcificira.
V kateri starosti se pojavijo?
- Pojavijo se lahko v kateri koli starosti, čeprav so pogostejši med 20. in 30. letom starosti.
- So najpogostejši tumorji dojk pri mladih in so ponavadi edinstveni.
- Pri 15% bolnikov smo našli več vozličev.
- Črne ženske ponavadi razvijejo fibroadenom pogosteje in v zgodnejši dobi kot bele ženske.
Kako jih zaznamo?
- Običajno se palpirajo kot majhen elastičen tumor, zelo mobilni, z mrežnimi robovi in niso pritrjeni na globoke ravnine.
- Redko so boleče in se lahko spremenijo v velikosti in skladnosti z menstrualnim ciklom kot odgovor na estrogensko stimulacijo.
- Nekateri avtorji jih vključujejo v fibrocistične spremembe dojk.
- Med nosečnostjo in dojenjem se povečajo v velikosti in med menopavzo zmanjšujejo.
- Včasih med menopavzo strdijo zaradi kalcifikacije.
- Lahko so poljubne velikosti.
- Njegova velikost običajno ni večja od 3-5 cm, čeprav včasih postanejo tako velike, da zahteva kirurško odstranitev.
Diagnoza
- Samozdravljenje dojk skupaj z ultrazvokom je najboljša metoda diagnoze in obvladovanja teh benignih tumorjev pri ženskah, mlajših od 35-40 let.
- Kadar obstajajo dvomi, se je treba zateči k njenemu prebijanju, čeprav v mnogih primerih skoraj ne dobimo materiala za njegovo analizo.
- V zadnjih letih uvedba tehnik, kot je trukus ali sistem ABI, olajša histološko diagnozo, saj pridobi večjo količino tkiva za analizo.
Zdravljenje
- Zdravstvenega zdravljenja ni.
- Če preveč zrastejo, povzročajo nelagodje ali ženska zelo nestrpno ve, da ima kepo, edina alternativa je njena kirurška odstranitev.
- Težava je v tem, da obstaja več fibroadenomov, saj bi nas odstranjevanje vseh prisililo, da vzamemo veliko količino tkiva dojk s tveganjem, da pri ženskah ustvarimo pomembne estetske težave.
- Trenutna drža je konzervativna in se zateče k selektivnemu kirurškemu posegu le v tistih primerih, ki rastejo in motijo ženske.
Kakšne posledice lahko imajo?
- Nobenega, vendar mora zdravnik bolnika pomiriti, ker je ta tumor benigni.
- Najboljše zdravljenje je vaš periodični pregled s palpacijo dojk in včasih lahko opravite tudi ultrazvok.
- Pri ženskah, starejših od 35-40 let, je mamografija najvarnejša metoda za obvladovanje teh benignih tumorjev.
- Prognoza je odlična, čeprav imajo bolniki s fibroadenom nekoliko večje tveganje za nastanek raka dojke.
