Opredelitev
Kronična obstruktivna pljučna bolezen, znana tudi kot KOPB ali kolokvijalno znana kot kronični bronhitis, je zelo pogosta kronična bolezen dihal. V Franciji je kriva za številne smrti na leto in znatno poslabšanje življenjskih razmer bolnikov. Kronična obstruktivna pljučna bolezen povzroča vnetje bronhijev in težave z dihanjem. Gre za bolezen, ki se ji je mogoče izogniti, saj jo v približno devetih primerih od desetih povzroči kajenje; Vendar pa vpliva tudi na ljudi, ki delajo ali živijo v prostoru, ki je zelo izpostavljen dimu ali določenim onesnaževalcem. Obvladovanje kronične obstruktivne pljučne bolezni vključuje veliko medicinskih in paramedicinskih zdravljenj. Bolezni ne zdravijo, ampak so namenjene izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.
Simptomi
Za kronično obstruktivno pljučno bolezen je značilen vztrajen kašelj, ki traja več mesecev in je običajno produktiven, to je, da ga spremlja izločanje sputuma ali sluzi. Poleg tega je težko dihati, ki se postopoma poslabša: sprva se kaže s pomembnimi napori, nato manj in manj pomembnimi in na koncu se ta težava z dihanjem znajde tudi v mirovanju. Bolnik opazi, da se njegovo zdravje vedno bolj poslabša in čuti zmanjšanje njegove odporne sposobnosti.
Diagnoza
Ker je kronična obstruktivna pljučna bolezen slabo poznana bolezen, diagnoza pogosto zamuja. Na splošno je tisto, zaradi česar je kašelj pri kajenju pacient tisti, ki ga je treba posvetovati. Da bi diagnosticiral možno KOPB, zdravnik opravi anamnezo, ki vključuje količinsko določitev količine in trajanja izpostavljenosti tobaku in klinični pregled. Dodatni testi se lahko predpišejo kot:
- Pljučni funkcijski testi (EFR) za oceno volumna pljuč;
- Preskus bronhodilatatorja, ki se opravi po EFR z uporabo inhaliranega bronhodilatatorja, ki nam omogoča, da vidimo, ali se po uporabi bronhodilatatorja izboljša bronhialna obstrukcija: ta obstrukcija je pri tej bolezni običajno zelo malo reverzibilna;
- krvni vzorec z analizo plinov v arterijski krvi ali arterijski gasometriji;
- rentgen prsnega koša;
- Včasih se opravi stresni test, ki med naporom oceni delovanje srca.
Zdravljenje
Na žalost ne obstaja zdravilo za kronično obstruktivno pljučno bolezen, ki se postopoma poslabša. Njeno evolucijo zaznamujejo obdobja, imenovana poslabšanja, kjer se simptomi začasno povečajo. Vendar pa obstaja veliko medicinskih postopkov, ki izboljšujejo življenje bolnikov, kot so:
- bronhodilatacijska zdravila, ki povečajo kaliber bronhijev;
- inhalacijski kortikosteroidi, katerih interes je sporen;
- v naprednih fazah je običajno treba uporabljati kisik ali mehansko prezračevanje doma.
Seveda je nujno treba prenehati s kajenjem.
Preprečevanje
Kajenje je treba preprečiti bodisi za preprečevanje kronične obstruktivne pljučne bolezni bodisi za zdravljenje. Prav tako morate nositi zaščitno masko, ko so nekateri ljudje izpostavljeni onesnaženju okolja. Pri bolnikih s KOPB lahko vsakoletno preventivno cepljenje proti gripi in pnevmokokno cepivo vsakih pet let preprečita nekatera poslabšanja.
