Opredelitev
Zunajmaternična nosečnost (GEU) je patološka nosečnost, katere razvoj poteka zunaj maternične votline. Embrionalno jajce ne migrira v maternico in se v večini primerov nahaja v jajcevodih. Vsadimo ga lahko tudi na druga področja. Ugotovljeno je bilo več dejavnikov, ki so odgovorni za povečano tveganje za razvoj zunajmaternične nosečnosti: tobak, nekatere vrste kontracepcijskih tablet (mikroprogestativi), IUD, oploditev in vitro ali bolezni, ki prizadenejo jajcevodov (salpingitis v posebno).
Simptomi
Zunajmaternična nosečnost je patološka nosečnost.
Simptomi so:
- odsotnost pravila;
- metroragija: krvavitev, ki se pojavi zunaj pravil;
- bolečine v medenici ali trebuhu.
Diagnoza
Diagnoza se postavi z ginekološkim posvetovanjem. S palpacijo lahko ginekolog povzroči bolečino ali občuti medenično maso. Izpit s spekulacijo in vaginalnim dotikom zaključi izpit. Za potrditev diagnoze GEU sta ključna dva testa: krvni odmerek hitrosti BHcG, hormona, ki se postopno zviša v zgodnji nosečnosti, in ultrazvok, ki omogoča preverjanje odsotnosti nosečnosti v maternični votlini in lociranje GEU. V najtežjih primerih lahko zunajmaternično nosečnost diagnosticiramo po zlomu cevi: krvavitev v trebuhu lahko povzroči krvavitev, ki jo je treba hitro zdraviti.
Zdravljenje
Hospitalizacija je indicirana v primerih zunajmaternične nosečnosti. Spremljajte med zdravljenjem. Zdravljenje je medicinsko ali kirurško, saj nosečnost napreduje in lokacija. Medicinsko zdravljenje je sestavljeno iz intramuskularne injekcije molekule, metotreksata; Treba je spremljati znižanje deleža BHCG, kar bo potrdilo konec nosečnosti. Kadar koli je to mogoče, je prednostna kirurška alternativa in zahteva aspirijo zarodkov, ko je to mogoče. V nekaterih primerih je s treba odstraniti tudi cevko: imenuje se salpingektomija.
