Dekstrometorfan - indikacije, kontraindikacije, simptomi odvisnosti

Dekstrometorfan je zelo priljubljen zaviralec kašlja brez recepta. Je kemično neopioidni derivat morfija. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za uporabo dekstrometorfana? Kdo ga lahko uporablja? Kakšni so simptomi prevelikega odmerjanja dekstrometorfana?

Kazalo

1. Dekstrometorfan: indikacije
2. Dekstrometorfan in nosečnost in dojenje
3. Dekstrometorfan: odvisnost
4. Dekstrometorfan: simptomi po prevelikem odmerjanju

Dekstrometorfan je zdravilna snov, ki se uporablja v številnih zdravilih, katerih naloga je boj proti t.i. kašelj suh. Kašelj je - kljub neprijetnostim, ki jih prinaša - prepotreben obrambni refleks telesa, njegov cilj je očistiti naš dihalni sistem.

Včasih pa pretiran kašelj žal lahko bolniku bolj škodi kot pomaga. Vse zato, ker lahko na primer povzroči težave z zaspanjem, bolečine v mišicah, draženje grla in številne druge bolezni - takrat se zdravila uporabljajo za blaženje ali zatiranje kašlja. Njihova naloga je zmanjšati tako pogostost kot intenzivnost.

Refleks kašlja je zelo kompleksen refleks in med drugim vključuje: centralni živčni sistem in periferni živčni sistem, pa tudi gladke mišice in sluznico dihalnega sistema.

Stimulacija receptorjev za kašelj, ki se nahajajo v sluznici, se lahko pojavi tako z delovanjem vnetnih sporočil (znanih tudi kot mediatorji), izločkov bronhialnega drevesa kot zunanjih snovi, npr. Prahu, dima itd.

V obeh primerih lahko uporabimo dekstrometorfan.

Dekstrometorfan: indikacije

• simptomatsko zdravljenje suhega, neproduktivnega kašlja različnega izvora, npr. pri faringitisu, bronhitisu, laringitisu in plevralnem kašlju
• lajšanje kašlja zaradi vdihavanja dražilnih snovi od zunaj

Dekstrometorfan se po oralnem zaužitju absorbira zelo hitro, začetek delovanja opazimo že 10-30 minut po zaužitju, učinek pa traja 5-6 ur pri odraslih in 6-9 ur pri otrocih in starejših.

Dekstrometorfan je na trgu lekarn na voljo sam, v obliki enokomponentnih pripravkov, lahko pa tudi v kompleksnih pripravkih, npr.

• z pomirjujočim dekspantenolom
• z dekongestivnim psevdoefedrinom in triprolidinom
• z analgetikom in antipiretikom paracetamol in promethazin
• s paracetamolom in psevdoefedrinom
• z izvlečkom lipovega socvetja
• z izvlečki sadja koromača in bora

Dekstrometorfan in nosečnost in dojenje

Trenutno na žalost ni zanesljivih in potrjenih študij o prodiranju zdravila skozi posteljico in njegovem izločanju v materino mleko.

Zato ni bilo očitne korelacije med uporabo dekstrometorfana med materjo med nosečnostjo in pojavnostjo prirojenih nepravilnosti in nepravilnosti pri novorojenčkih. Vse zato, ker se takšnih testov ne izvaja na nosečnicah ali doječih materah - pomeni preveč tveganja.

Ker popolna varnost uporabe dekstrometorfana med nosečnostjo ni znana, zdravilo spada v skupino C po klasifikaciji Agencije zaUprava za hrano in zdravila - torej zdravila, pri katerih v eksperimentalnih študijah na živalih niso odkrili nobenih odstopanj, vendar tveganje za plod ni bilo potrjeno, vendar tudi ni popolnoma izključeno.

Zato se mora bodoča mati, preden poseže po pripravkih z dekstrometorfanom, posvetovati z zdravnikom.

Dekstrometorfan: odvisnost

Na žalost lahko dekstrometorfan v daljšem časovnem obdobju povzroči psihološko odvisnost. Fizična odvisnost od te snovi je tako rekoč nemogoča.

Vendar ima dekstrometorfan močan vpliv na psiho in lahko v primeru zlorabe povzroči težave s spominom in koncentracijo, zelo pogosto pa lahko povzroči resne in težko zdravljive duševne motnje.

Na žalost je bilo potrjenih vsaj nekaj smrtnih primerov, kadar je bil dektrometorfan kombiniran z drugimi snovmi. In treba je opozoriti, da je jemanje zdravil za druge namene, kot so tisti, ki so navedeni v navodilu ali jih je predpisal zdravnik, vse pogostejši pojav.

Ljudje, ki so že zasvojeni z različnimi snovmi in eksperimentirajo s psihoaktivnimi snovmi, predstavljajo posebno številno skupino zagovornikov neterapevtskih učinkov uživanja farmakoloških snovi, mladostniki pa tu predstavljajo vse večji delež in kar najbolj prestraši - tudi otroke, mlajše od 12 let.
   
Opojni učinek dekstrometorfana je odvisen od odmerka, psihofizičnega stanja uporabnika in drugih snovi, ki jih jemljemo hkrati.

Pogosto se zgodi, da lahko podobni odmerki povzročijo različne učinke, včasih bistveno drugačne od pričakovanih.

Uporaba te snovi lahko povzroči:

• občutek evforije
• motorična vznemirjenost
• pretirana zgovornost
• težave s spominjanjem in razumevanjem osnovnih pojmov
• izkrivljanje čutnih izkušenj, celo do halucinacij in občutek popolne odtujenosti
• anksioznost
• napadi tesnobe in panike
• srbež
• "Truplo"
• slabost
• bruhanje
• driska in druge prebavne bolezni

Dodatno tveganje je dejstvo, da se jemljejo zdravila z dektrometorfanom, ki vsebujejo tudi druge snovi, ki za telo niso ravnodušne, na primer paracetamol ali efedrin (lahko jih je tudi dokaj enostavno predozirati).

Močno naraščajoča toleranca do tega zdravila pogosto povzroči, da ga zlorabljajo z alkoholom, kar lahko povzroči številne in nepredvidljive neželene učinke, nepopravljive spremembe v telesu in včasih celo smrt.

Dekstrometorfan: simptomi po prevelikem odmerjanju

• pretirana in težko obvladljiva vznemirjenost, motena zavest, stanje zmedenosti in zmedenosti
• nevrološki simptomi, vključno z zaspanostjo, omotico, omotico, tinitusom, utrujenostjo, nerazločenim ali nejasnim govorom, slabostjo, bruhanjem, nistagmusom in motnjami vida
• psihotične motnje, vključno s halucinacijami in zmedenostjo

Zelo visoki odmerki dekstrometorfana lahko povzročijo življenjsko nevarno in zdravstveno nevarno depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje).

V primeru prevelikega odmerjanja običajno zadošča simptomatsko zdravljenje. Lahko se uporabi tudi izpiranje želodca. V skrajnih primerih uporaba naloksona (naloksonijevega klorida) prinaša pozitivne rezultate.

Je specifičen antagonist dektrometorfana - najpogosteje se uporablja pri otrocih.

Glede na prej omenjene slabosti dekstrometorfana je treba biti previden in pazljiv, če ga jemljete, v primeru motečih simptomov pa se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Starši morajo biti pozorni tudi, če njihovi otroci opazijo kakršne koli moteče simptome. Zato je zelo pomembno, da to zdravilo uporabljate v skladu z navodili proizvajalca v navodilih ali po navodilih zdravnika.

O avtorju

Karolina Nowak po izobrazbi farmacevtska tehnica. Trenutno je poklicno izpolnjen z delom v lekarni. Empatičen, občutljiv in rad stika z drugimi ljudmi. Zasebno ljubitelj dobre knjige.

Preberite več člankov tega avtorja