Je izotretinoin učinkovit pri zdravljenju aken?

Izotretinoin je verjetno edina snov, ki se resnično lahko spopade z aknami, ki jih je v težki, zelo hudi in elektrificirani obliki zelo težko zdraviti. Zaradi možnih neželenih učinkov pa zdravljenje aken z izotretinoinom zahteva dosledno upoštevanje priporočil lečečega zdravnika.

Izotretinoin je kemično retinoidni derivat vitamina A. Kot zdravilo proti aknam je izotretinoin na voljo v kapsulah več proizvajalcev. Uporablja se peroralno 4-6 mesecev v individualno izbranih odmerkih, njegova učinkovitost pa je visoka tudi pri najhujših oblikah aken.

Izotretinoin: učinkovitost pri zdravljenju aken

Izotretinoin povzroči popolno razrešitev aknastih lezij pri 80-90 odstotkih bolnikov po enem pravilno izvedenem zdravljenju in trajno ozdravitev aken pri več kot 60 odstotkih bolnikov po enem, pravilno izvedenem poteku terapije (razlika v primerjavi z zgornjim odstotkom je posledica dejstva, da pri nekaterih bolniki se bolezen ponovi in potek je treba ponoviti).

Kako deluje izotretinoin?

zmanjšuje izločanje sebuma, kar pomeni tudi zmanjšanje velikosti lojnic;
normalizira postopek keratinizacije, "odpre" obstoječe črne pike in jim omogoči, da se izpraznijo in zavira nastajanje novih;
omejuje rast bakterij Propionibacterium acnes, ki so odgovorne za draženje kože in lokalna vnetja (neposredni vzrok draženja in vnetja kože so maščobne kisline, ki jih te bakterije sproščajo med razgradnjo sebuma).

Izotretinoin pri zdravljenju aken: indikacije

Poleg hudih, zelo hudih in vročinskih aken se izotretinoin zdravi tudi z:

zmerne akne, odporne na druga zdravila
zmerne akne s težnjo po brazgotinjenju
zmerne akne s težnjo k ponovitvi
akne s hudo seborejo
akne, ki so vir kompleksov, depresije in samomorilnih misli

Zdravljenje aken z izotretinoinom in nosečnost

Izotretinoina se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj lahko spremeni potek nosečnosti ali škodljivo vpliva na plod. Da bi to tveganje učinkovito odpravili, se pri ženskah uporablja po izključitvi nosečnosti (test dvojne nosečnosti) in pod zaščitnim pokrovom, ki velja en mesec pred terapijo, ves čas zdravljenja in en mesec po zaključku.

Preberite tudi: Tablete proti aknam: kako in ali sploh delujejo?

Zdravljenje aken z izotretinoinom: potrebni so redni pregledi

Izotretinoin lahko povzroči nihanja nekaterih telesnih parametrov. Najpogosteje gre za lipidni profil in jetrne teste (15 odstotkov zdravljenih). Zato morajo bolniki med zdravljenjem opraviti krvne preiskave (po enem mesecu, po treh mesecih in vsakič, ko se odmerek poveča). Ta nihanja so začasna in reverzibilna. Vendar pa lahko pri določenem bolniku prisilijo k spremembi odmerka zdravila. Zaradi možnosti teh nihanj med zdravljenjem z izotretinoinom ne smemo uživati alkohola, saj moti presnovo lipidov in preobremeni jetra (poveča transaminaze). V nasprotju z mitom pa pravilno izpeljana rutinska terapija z izotretinoinom ne povzroči trajne okvare jeter. Ne vpliva na ledvice ali genitourinarni sistem.

Zdravljenje aken z izotretinoinom in brazgotinjenje

Akne so povezane z nastankom brazgotin na koži - bolj kot so številne in globlje, bolj agresivne so in dlje trajajo. Zdravljenje z izotretinoinom ne samo, da ustavi razvoj te bolezni, temveč tudi "pokrije" njene sledi. Z zaviranjem aktivnosti encimov, ki so odgovorni za razgradnjo kolagena, izotretinoin:

zmanjša obstoječe atrofične brazgotine
preprečuje nastanek novih brazgotin

Zdravljenje aken z izotretinoinom in sončenje

Izotretinoin ni fototoksično zdravilo (fototoksične reakcije izotretinoina so redke). Vendar se morajo bolniki, ki se zdravijo z njim, izogibati izpostavljenosti UV žarkom in zaščititi kožo in oči pred njimi (kreme z UV filtrom, očala z UV filtrom). To pa zato, ker kožo in veznice senzibilizira in posuši. To pa ne pomeni, da je ni mogoče uporabljati poleti ali na geografskih območjih z močno sončno svetlobo.