Ciroza je postopno uničenje jetrnih celic s spremembami v njihovi strukturi, v njihovih posodah in pojavu vozličkov v notranjosti. Ta degeneracija je ponavadi posledica presežka alkohola (vzrok je ciroza v 80% primerov), lahko pa je tudi sekundarna zaradi zastrupitve z drogami ali hepatitisa (bolezni jeter). Na splošno se ta, ko nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola, najprej preide skozi stopnjo alkoholnega hepatitisa, preden se razvije ciroza.
Običajno se simptomi ciroze pojavijo zelo pozno (ko je 80% jetrnih celic že uničenih). Včasih se z biološkim testom odkrije ciroza.
Ciroza lahko ostane neopažena pred pojavom prvih simptomov. Prvi simptomi so lahko: pomanjkanje apetita, slabost, izguba teže.
Trebušni ultrazvok lahko ugotovi spremembe v jetrih, vendar bo diagnoza jetrne biopsije in pridobitev majhnega koščka jeter in njegova analiza potrdila diagnozo in preučila njene vzroke. Za oceno možnih zapletov ciroze je treba opraviti druge teste: ezofagealna endoskopija za prepoznavanje požiralnikov požiralnika, ki lahko pokvarijo in povzročijo krvavitev.
Možni so tudi punkcije, ki preprečujejo nabiranje tekočine v trebuhu ali ascites. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisom A in B. Če obstajajo krčne žile požiralnika s tveganjem rupture, je možna ligacija. Pri nadaljnjih ukrepih je potrebno natančno spremljanje. Glavno tveganje je pojav hepatocelularnega karcinoma.
Oznake:
Cut-In-Otrok Zdravila Družina
Opredelitev
Ciroza je kronična, nepovratna in difuzna bolezen jeter. Ta bolezen vpliva na delovanje jeter in povzroča degeneracijo jetrnih tkiv. Na sliki ciroze se jetra povečajo v velikosti, otrdijo in dobijo zrnat videz.Običajno se simptomi ciroze pojavijo zelo pozno (ko je 80% jetrnih celic že uničenih). Včasih se z biološkim testom odkrije ciroza.
Ciroza lahko ostane neopažena pred pojavom prvih simptomov. Prvi simptomi so lahko: pomanjkanje apetita, slabost, izguba teže.
Simptomi
V zgodnjih fazah je ciroza asimptomatska. Zaznamo lahko le rahlo povečanje velikosti jeter ali hepatomegalijo. Kasneje, po nekaj letih, odkrijemo cirozo. Znaki celične odpovedi jeter se pojavljajo z zmanjšanimi funkcijami in znaki portalne hipertenzije in povečanim tlakom v žilah:- izguba apetita in izguba teže,
- znatna utrujenost
- bolečine v trebuhu, nelagodje, omotica in bruhanje,
- porumenelost kože ali zlatenica,
- kožni znaki z zvezdasti angiomi (dilatacija podkožnih krvnih žil v obliki zvezde), digitalnim hipokratizmom (spremembe oblike prstov, izboklinami) in rdečimi dlanmi.
- povečanje velikosti vranice, imenovano splenomegalija,
- kopičenje tekočine, imenovano ascites v trebušni votlini,
- genitalne težave (pri ženskah spremembe v pravilu in impotenca pri moških),
- krvavitve iz prebavil (včasih).
Diagnoza
Niz medicinskih testov lahko odkrije cirozo jeter. Ugotovimo:- težave s koagulacijo, z zmanjšanjem protrombinskega časa,
- višje stopnje:
- bilirubin
- alkalne fosfataze,
- transaminaze
- zmanjšanje količine albumina (zmanjšanje beljakovin v krvi).
Trebušni ultrazvok lahko ugotovi spremembe v jetrih, vendar bo diagnoza jetrne biopsije in pridobitev majhnega koščka jeter in njegova analiza potrdila diagnozo in preučila njene vzroke. Za oceno možnih zapletov ciroze je treba opraviti druge teste: ezofagealna endoskopija za prepoznavanje požiralnikov požiralnika, ki lahko pokvarijo in povzročijo krvavitev.
Zdravljenje
Ključnega pomena je za odpravo vzroka ciroze: alkohola ne smemo uživati. Pri zdravljenju je treba uporabiti več zdravil:- diuretiki (za odstranjevanje odvečne tekočine).
- beta blokatorji za nadzor hipertenzije in preprečevanje krčnih žil.
Možni so tudi punkcije, ki preprečujejo nabiranje tekočine v trebuhu ali ascites. Priporočljivo je cepljenje proti hepatitisom A in B. Če obstajajo krčne žile požiralnika s tveganjem rupture, je možna ligacija. Pri nadaljnjih ukrepih je potrebno natančno spremljanje. Glavno tveganje je pojav hepatocelularnega karcinoma.
