Pomanjkljivosti v opremi bolnišnic in klinik, premalo razširjeno znanje o debelosti in le ducat specialistov za debelost, specializiranih za njeno zdravljenje - to so težave, s katerimi se soočajo bolniki z debelostjo, t.i. ogromno. Poljska zdravstvena služba preprosto ni pripravljena skrbeti za ljudi z boleznijo, ki naj bi bila pandemija 21. stoletja.
Več kot 50% ljudi trpi zaradi prekomerne telesne teže in debelosti. Poljaki *. Po ocenah najdemo v naši državi do sedem tisoč ** ljudi, ki trpijo za debelostjo tretje stopnje, torej najnaprednejše stopnje bolezni, znane tudi kot morbidna debelost (indeks telesne mase BMI 40+). Glede na poročilo Varuha človekovih pravic za paciente (RPP) *** na problem dostopa do zdravstvenih storitev za ljudi z debelostjo vse bolj opozarjajo bolniki in njihove družine.
Pacient z debelostjo - kako ga preizkusiti?
- Poročila pacientov so se nanašala predvsem na diagnostično opremo, ki ni prilagojena debelim ljudem, kot sta CT in magnetna resonanca, pa tudi na primer pomanjkanje postelje v bolnišnici z ustreznimi parametri nosilnosti ali zobnega stola, ki ni prilagojen debeli osebi. Pomanjkanje ustrezne opreme za debele bolnike lahko pomeni določene omejitve v možnosti izvedbe določenega testa, zato zdravstveno varstvo teh ljudi morda ne bo dovolj pokrito - komentira Krystyna Barbara Kozłowska, p.o. Varuh pacientov.
Fundacija OD-WAGA za debelost od leta 2014 izvaja dejavnosti, s katerimi zagotavlja, da imajo ljudje z debelostjo ustrezen dostop do zdravstvenih storitev. Nagovori fundacije so varuha človekovih pravic pacientov spodbudili, da je leta 2015 sprejel ukrepe za izboljšanje dostopa do zdravstvenih storitev za to skupino bolnikov. Rezultati spremljanja zdravstvenih ustanov ** so potrdili problem neprilagojenosti poljske zdravstvene službe diagnostiki, zdravljenju, rehabilitaciji in oskrbi bolnikov z debelostjo, t.i. ogromno in tako imenovano izjemno velik (ITM 60+).
Po podatkih MPC v vojvodstvih Lubelskie, Śląskie, Świętokrzyskie in Wielkopolskie ni nobenih postelj za bolnike z ustrezno nosilnostjo (od 150 do 300 kg). V Šleziji in sedmih drugih provincah so bolniki prikrajšani za dostop do aparata za pozitronsko emisijsko tomografijo, ki bi imel tako imenovano ogromne parametre. Po vsej državi je na voljo le nekaj bariatričnih reševalnih vozil in le nekaj operacijskih miz z nosilnostjo več kot tristo kilogramov **. Bariatrične operacije, katerih uspešnost določajo npr. primerno nosilnost in funkcionalnost operacijskih miz zagotavlja le približno 30 bolnišnic.
Kako se zdravi morbidna debelost?
Vir: x-news / Dzień Dobry TVN
Pacient z debelostjo - kako ga zdraviti?
Na Poljskem je tudi premalo zdravnikov, specializiranih za zdravljenje debelosti, zlasti debelosti. velikan in tako imenovani izjemno ogromno.
- Predstavniki zdravstvenih služb nimajo ustreznega znanja o tem, kako ravnati z debelimi bolniki ali kako pravilno odmerjati njihova zdravila. Skupina zdravnikov, pripravljenih na zdravljenje debelosti, vključuje le nekaj deset strokovnjakov. So kirurgi, ki opravljajo bariatrične posege, od katerih se v tujini izobražuje približno štirideset ducat obesitologov, ker takšne specializacije v poljskem zdravstvenem izobraževalnem sistemu ni. V klinikah in bolnišnicah primanjkuje ustrezne opreme. V primeru reševalnega sistema prav tako ne obstajajo postopki prevoza za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti, tako imenovani izjemno ogromno - pravi Magdalena Gajda, socialna varuhinja človekovih pravic z debelostjo in predsednica fundacije OD-WAGA.
Kot poudarja Fundacija, pomanjkljivosti v opremi objektov omejujejo možnost uporabe zdravstvenih storitev upravičenim pacientom. - Zdravniki nočejo izvajati posegov z obrazložitvijo, da nimajo ustrezne medicinske opreme. Bolnišnice, ki izvajajo kirurško zdravljenje debelosti, so najbolje opremljene, saj imajo paciente, ki dnevno potrebujejo takšno opremo - komentira Magdalena Gajda.
Pacient z debelostjo - kako ga operirati?
Bariatrični postopki so bistveni za debele bolnike. Ministrstvo za zdravje je ločilo bariatrično kirurgijo od splošne kirurgije in ustvarilo nov sistem povračila stroškov za bariatrične postopke, ki deluje od januarja 2017. Glede na študijo Agencije za oceno zdravstvene tehnologije ****, ki se sklicuje na poročilo HTA (Health Technology Assessment) in globalne študije, je tovrstno zdravljenje najučinkovitejša metoda za zdravljenje debelosti III in njenih zapletov, npr. Diabetes tipa 2, hipertenzija , bolezni srca, artroza. Izvajanje operacije in oskrba bolne osebe v bolnišnici zahteva, da je bolnišnica opremljena z ustrezno opremo, npr. postelje, operacijske mize, mize za ambulantne postopke in diagnostično opremo. Letno na Poljskem opravijo le od 2000 do 3000 takšnih postopkov.
Po mnenju fundacije OD-WAGA je potreba po ukrepih za odpravo težave z omejitvami pri uporabi zdravstvenih storitev za debele bolnike nujna, da se vsem državljanom zagotovijo enake možnosti za zakonito zagotovljen dostop do zdravstvene oskrbe.
*
"Po podatkih evropske zdravstvene raziskave (EHIS) iz leta 2014 je prekomerna telesna teža in debelost na Poljskem predstavljala 36,6 odstotka. in 16,7 odstotka prebivalstva ljudi, starih 15 let in več, torej skupaj 53,3 odstotka. Podobni podatki so objavljeni v poročilu "Trenutna statistika debelosti in prekomerne telesne teže na Poljskem". Odstotek ljudi z debelostjo nenehno narašča - leta 1996 je bil 27,7%. leta 2004 se je sredi tega desetletja povečala na raven 29,6%, da je zajela polovico prebivalstva "
Prekomerna telesna teža in debelost na Poljskem - Urad sejmske analize
http://orka.sejm.gov.pl/WydBAS.nsf/0/E1076D55B37A9603C12580E2002F7655/$file/Infos_227.pdf
"Prekomerna telesna teža in debeli ljudje: 49,55%" - podatki za drugo polovico leta 2015.
Poročilo MillwardBrown "Trenutne statistike o debelosti in prekomerni teži na Poljskem"
https://potrafiszschudnac.pl/media/PotrafiszSchudnac_Raport.pdf
**
Informacije fundacije OD-WAGA o spremljanju zdravstvenih ustanov http://od-waga.org.pl/otylosc/specjalistyczny-sprzet-medyczny.html
Podatki fundacije OD-WAGA o številu bolnikov s t.i. morbidna debelost na podlagi podatkov, pridobljenih iz bolnišnic, ki izvajajo bariatrično kirurgijo
***
Urad varuha pacientov
http://www.bpp.gov.pl/gfx/bpp/userfiles/_public/bip/sprawozdania_rarzenia/sprawozdanie_za_2016_r._-_wersja_przyjeta_przez_rade_ministrow.pdf (str. 29)
http://www.bpp.gov.pl/gfx/bpp/userfiles/_public/bip/wystapienia_rzecznika/tabela-otyli-2.10.2015.pdf
****
http://www.aotm.gov.pl/www/wp-content/uploads/2016/08/WT_541_2_2016_bariatria_raport.pdf (str. 24)
Pomembno
Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
