KEMOTERAPIJA - ANTIEMETIČNA PROFILAKSA. ZA PREPREČEVANJE BRUHANJA MED KEMOTERAPIJO

Glavni / Zdravje / 2020

Kemoterapija - antiemetična profilaksa. Za preprečevanje bruhanja med kemoterapijo

Kemoterapija je metoda zdravljenja raka, katere pomemben element je antiemetična profilaksa. Nezadostno učinkovito preprečevanje slabosti in bruhanja, ki je najpogostejši neželeni učinek kemoterapije, lahko ne samo vodi do bolnikovega slabega počutja, temveč tudi moti kontinuiteto zdravljenja raka ali ga celo ustavi. Kaj je antiemetična profilaksa? Kateri antiemetiki se uporabljajo med kemoterapijo?

Kemoterapija je metoda zdravljenja raka, katere pomemben element je antiemetična profilaksa. V primeru uporabe kemoterapije brez antiemetične profilakse se pri približno 80% bolnikov pojavi slabost in bruhanje. bolnikov. To pa ne vodi le do slabega zdravja bolnikov, temveč tudi do resnih presnovnih ali vodno-elektrolitskih zapletov, ki lahko vodijo do motenj ali celo prekinitve zdravljenja raka.

Kemoterapija - kaj povzroča slabost in bruhanje?

Kronološko je slabost in bruhanje lahko zgodnje (v prvih 24 urah po kemoterapiji), pozno (po 24 urah) ali napovedno (pred naslednjim kemoterapijskim postopkom). Njihova pogostost je odvisna od sposobnosti zdravil proti raku, da povzročajo slabost in bruhanje (tako imenovana emetogenost kemoterapije). Glede na tveganje za slabost in bruhanje ločimo citostatska (protirakava) zdravila:

visoko tveganje (slabost in bruhanje pri več kot 90% bolnikov);
srednje tveganje (slabost in bruhanje pri 30-90% bolnikov);
nizko in minimalno tveganje (slabost in bruhanje pri - 10-30% in manj kot 10% bolnikov);

Trenutno je najpogostejša uporaba kemoterapija z velikim ali srednje velikim tveganjem za slabost in bruhanje.

Kemoterapija - kaj je antiemetična profilaksa?

Antiemetična profilaksa je, da bolniku v individualno določenih odmerkih dajemo zdravila, prilagojena vnaprej določenemu tveganju slabosti in bruhanja. Običajno gre za kombinirano zdravljenje, saj je jemanje dveh ali več antiemetikov bistveno bolj učinkovito kot monoterapija.

V skladu s priporočili Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO) so antiemetiki (antiemetiki) z najvišjim terapevtskim indeksom antagonisti serotoninskih receptorjev in kortikosteroidi, ki se uporabljajo v kombinirani terapiji. Zato jih dajemo bolnikom, ki prejemajo citostatike, povezane z velikim tveganjem za bruhanje. Je prvovrstno zdravljenje, razen če obstajajo kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov. Vendar pa so ta zdravila zelo učinkovita in imajo le nekaj stranskih učinkov, če jih pravilno odmerimo. Takšna terapija omogoča popoln nadzor nad zgodnjim bruhanjem pri približno 75% bolnikov. bolniki (58–96%), ki so zdravilo prejemali v velikih odmerkih.

Kortikosteroidi so na voljo bolnikom, ki prejemajo citostatike s povprečnim tveganjem za bruhanje. Nasprotno pa bolniki, ki jim dajejo citostatike z majhnim tveganjem za bruhanje, pred kemoterapijo ne smejo dobiti antiemetikov.

Antiemetična profilaksa vključuje tudi uporabo tako imenovanih podporna zdravila, kot so benzodiazepini in antihistaminiki.

To vam bo koristilo

»Antiemetiki se jemljejo peroralno, običajno pol ure ali celo uro pred jemanjem citostatika (zdravila proti raku).

»Priporočljivo je imeti s seboj zdravilo, ki ni peroralno antiemetično sredstvo, npr. V obliki sveč.

»Med kemoterapijo je priporočljivo upoštevati lahko prebavljivo prehrano, da ne obremenjujemo želodca. Morali bi jesti manj in pogosteje. Hrano je priporočljivo jesti zelo počasi in dobro žvečiti. Najbolje je, da iz pijač uporabljamo vodo ali nesladkane sadne sokove.

Priročnik za kemoterapijo