Opredelitev
Nefritična kolika je sindrom, za katerega je značilna huda bolečina, ki jo običajno povzroči odstranitev ledvičnega kamna ali sečnih kamnov iz ledvic v sečevod. Ta kanal, ureter, je preozek, da bi kamen odvzel, če je prevelik in se zatakne. Sečnice lahko stisne tudi drug organ, tumor, vnetje ali brazgotine po operaciji (redko). Bolečina je izredno silovita in je ena najslabših znanih bolečin v medicini.
Simptomi
Bolečina je izredno pomembna, nenadoma čutite akutno in silovito v spodnjem delu hrbta in zračite v genitalije ali ne. Prizadene samo eno stran, bolečina seva na to stran, spolovila in notranjo stegno. Pacient ima potenje, ponavadi pa nima vročine. Bled je, zaskrbljen in vznemirjen in ne lajša bolečine. Urin na splošno izgleda normalno, včasih pa lahko vsebuje kri.
Diagnoza
Diagnozo postavimo z dopolnilnimi testi, vključno z ultrazvokom ali ultrazvokom, ki razkrije prisotnost ovire v sečnici in možen vpliv obstrukcije na ledvico z dilatacijo pielotelijskih votlin.
Običajno se izvajajo poleg ultrazvoka:
- rentgen, ki odpravlja druge vzroke potencialne bolečine (pielonefritis, apendicitis, črevesno obstrukcijo, vnetje debelega črevesa itd.) ali včasih za vizualizacijo računice (nekateri niso vidni, odvisno od njene sestave).
- optični bralnik,
- intravenska urografija,
- urinske preiskave ali kulturo (kultura urina), včasih (v iskanju bakterije, ki lahko povzroči okužbo sečil).
Zdravljenje
Začetni cilj je lajšanje bolečin: običajno se daje intravensko z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Ibuprofen), antispazmodiki (floroglucinol), včasih z morfijem. Izračun lahko včasih spontano izločimo z naravnimi sredstvi skozi urin. Vendar pa lahko tudi vztraja in njegova odstranitev je potrebna. Kamen je mogoče uničiti z litotripsijo, tehniko, ki kamenje lomi skozi udarne valove. Na žalost te tehnike ni mogoče uporabiti pri vseh izračunih. Druga rešitev je prehod katetra skozi sečnico, da se kamni raztopijo (ureteroskopija). Kot zadnja možnost se kirurgija uporablja za določene vrste kamnov.
Preprečevanje
Ponovne pojave nefritičnih kolik je mogoče preprečiti z uživanjem velike količine vode za vzdrževanje pravilne diureze (količina urina, ki se evakuira v 24 urah), ki je večja od dveh litrov na dan. Nekatera živila, bogata s purini (viscere, charcuterie), so odgovorna za nastanek kamnov: zmanjšanje njihovega vnosa ali jemanje Alopurinola, če to ni dovolj, lahko prepreči nastanek nekaterih litijaze.
