Ventrikularna bigemija je značilen zapis EKG krivulje, pri kateri se običajni utripi izmenjujejo z ventrikularnimi. Ali veste, kaj je prekatna bigeminija, ali je nevarna in kako se zdravi?
Kazalo:
- Prekatni bigemini: kaj je to?
- Ventrikularna bigeminija: vzroki
- Ventrikularna bigemija: simptomi
- Ventrikularna bigeminija: diagnoza in zdravljenje
Prekatni bigemini: kaj je to?
Ventrikularna bigemija je motnja srčnega ritma z zelo značilnim sistemom dopolnilnih stimulacij pri pregledu EKG: vznemirjenost prekata se pojavi po normalni sinusni stimulaciji. Ventrikularna krvavitev sama po sebi ni bolezen, lahko pa kaže na njen pojav, zato je, če jo odkrijemo, pogosto potrebna podrobnejša kardiološka diagnostika.
Preberite tudi: Srce - popolna črpalka. Zgradba in delovanje srca Srčne aritmije: vzroki in simptomi
Koncept ventrikularne bigemine je neločljivo povezan s srčnim prevodnim sistemom in pojavom, znanim kot ventrikularni dodatni utripi. Prevodni sistem je zapletena struktura, vgrajena v srčno mišico, ki proizvaja in izvaja impulze, da zagotovi pravilno delovanje srca. Ko se dražljaj enkrat ustvari v sinusnem vozlišču, teče skozi atrije in jih spodbuja k krčenju. Nato preide skozi AV vozlišče, snop His in njegovih vej ter Purkinjejeva vlakna v prekate, ki se sčasoma tudi aktivirajo in skrčijo. Pravilno delovanje dražljajnega sistema zagotavlja pravilno delovanje srca, tako glede njegove pogostosti - npr. Pospeševanje srčnega utripa med vadbo in pravilno širjenje dražljajev.
Ventrikularni dodatni utripi so nenormalni, dodatni krči srca, ki motijo njegov ritem. Njihova tvorba ne vključuje prevodnega sistema, vir pa so mišice srčnih komor. Zato spadajo med ventrikularne aritmije, torej tiste, ki se pojavijo pod Hisovim snopom. Dodatna ventrikularna vzbujanja nastanejo kot posledica motenj v električnih mehanizmih, prisotnosti zunajmaterničnih žarišč - mest, kjer se električni impulz "zanka", kar povzroči nadaljnje aktiviranje in krčenje prekatov. Takšne stimulacije so na splošno neškodljive in se pojavljajo pri večini ljudi. Lahko pa postanejo nevarni, če povzročajo hude simptome, jih je zelo veliko ali če se pojavijo pri ljudeh s hudo boleznijo srca. O ventrikularni bigeminiji govorimo, kadar se po vsaki normalni sinusni stimulaciji pojavijo dodatni ventrikularni utripi. Torej ne gre za drugačen pojav, temveč za opis specifičnega, ritmičnega videza ventrikularnih utripov.
Ventrikularna bigeminija: vzroki
Ventrikularna dodatna vznemirjenost se pogosto pojavi brez vzroka, manj pogosto je to pri bigeminiji - veliko pogosteje kaže na bolezni srca. Dejavniki, ki povečujejo pogostnost teh aritmij, vključujejo: stimulacijo živčnega sistema, endokrine motnje, srčno ishemijo, zdravila in elektrolitske motnje, pa tudi: družinsko nagnjenost, poživila ali bolezni ščitnice.
Ventrikularna bigemija: simptomi
Ventrikularne aritmije, kot so dodatni utripi, so običajno asimptomatske. Bigeminy pa pogosteje povzroča različne vrste bolezni: palpitacije in nepravilen srčni utrip, občutek "odteka iz srca v grlo ali želodec", zbadanje v prekordialnem predelu ali splošna šibkost.
Ventrikularna bigeminija: diagnoza in zdravljenje
Diagnozo ventrikularne bigemije lahko potrdimo le na podlagi EKG, ta test pa je ključen pri sumu na to aritmijo. Slika prikazuje razširjene komplekse QRS po običajnih - ozkih. Zgodi se, da se pregled opravi v času dobrega počutja in je nemogoče zabeležiti bigeminijo, v takih primerih je mogoče opraviti 24-urno spremljanje Holter EKG, zlasti kadar so napadi aritmije pogosti. To vam omogoča, da določite število dodatnih utripov, njihovo pogostost pojavljanja in morebitne druge aritmije. Snemalnike dogodkov zelo redko vsadijo v diagnostične namene.
Če narava, pogostost ali simptomi ventrikularne bigeminije povzročijo nadaljnjo diagnozo, se izvede naslednje:
- laboratorijske preiskave v iskanju srčnih vzrokov za aritmijo,
- ehokardiografija za natančno oceno anatomije srca
- preizkus vadbe in po možnosti koronarna angiografija ob sumu na ishemično srčno bolezen,
- elektrofiziološka študija, ki omogoča natančno oceno aritmije in območja v srcu, ki je zanjo odgovorno
Zdravljenje temelji na zdravljenju vzrokov: elektrolitskih motenj, bolezni ščitnice, ishemične bolezni srca, srčnega popuščanja ali drugih, če obstajajo. Pomembno je tudi opustiti kajenje, zmanjšati količino zaužitega alkohola in kave.
Druge terapevtske možnosti so antiaritmična zdravila, in če so neučinkovita - postopek ablacije, to je uničenje krajev v srcu, odgovornih za pojav bigemije.
Metode zdravljenja so odvisne predvsem od vzroka, simptomov in nevarnosti za zdravje, ki jih aritmija lahko predstavlja. To tveganje se določi posamezno za vsakega posameznika na podlagi osnovne bolezni srca in pogostosti aritmij.
