Petek, 25. januar 2013.- Pozor. To sprašujejo zdravniki in znanstveniki o rezultatih študije, ki povezuje redni vnos aspirina s povečanim tveganjem makularne degeneracije. In previdnost je zato, ker je kljub podatkom še vedno potrebnih več znanstvenih dokazov, ki bi ljudem, ki jemljejo to zdravilo, svetovali, naj prenehajo.
Makularna degeneracija je v razvitih državah glavni vzrok slepote pri starejših. Čeprav obstaja več dejavnikov, ki so povezani s povečanim tveganjem za to težavo, je bilo le z znanstvenimi dokazi o teži dokazano, da kajenje poveča možnosti za trpljenje zaradi te motnje, ki je katalogizirana v dveh velikih skupinah, odvisno od mehanizma ki izvira iz njega: suha in mokra makularna degeneracija.
Ni prvič, da se odkrije odnos med znanim zdravilom in to oftalmološko težavo. Novembra 2011 je evropska raziskava, imenovana EUREYE, v kateri je sodelovalo 4.691 bolnikov iz različnih držav EU, pokazala, da imajo ljudje, ki uživajo aspirin dnevno, 26% večje tveganje za degeneracijo suhe makule. Vendar je delo, ki ga je danes objavil Arhiv interne medicine, največja do sedaj predvidena študija na to temo z dolgim obdobjem neprekinjenega ocenjevanja in s tem tudi njene vrednosti.
Tako je Gerald Liew, zdravnik z univerze v Sydneyu (Avstralija), in njegovi sodelavci pregledali, ali je redno jemanje aspirina (ki ga jemljemo enkrat ali večkrat na teden v letu pred začetkom študije) povezano z večjim tveganjem. starostne degeneracije makule v skupini 2.389 udeležencev, ki so jim sledili nad 15 let.
Od vseh njih je 257 ljudi redno jemalo aspirin, zlasti tisti, ki imajo najverjetneje hipertenzijo, bolezni srca in ožilja ali sladkorno bolezen. Po tem spremljanju je 63 ljudi razvilo makularno degeneracijo. Po primerjavi podatkov teh bolnikov s tistimi, ki niso jemali zdravila, so ugotovili, da je vnos tega zdravila podvojil tveganje za oftalmološko motnjo, natančneje je bilo tveganje 2, 37-krat večje od 15 let evolucije.
Dr Álvaro Fernández-Vega, direktor enote za mrežnice in steklovino okulističnega inštituta Fernández-Vega, za ELMUNDO.es pojasnjuje, da študija ni dovolj za spremembo klinične prakse ("aspirin naj bi bil še naprej ključno zdravljenje pri upravljanju srčno-žilnih bolezni "); Vendar verjame, da bi bilo treba rezultate upoštevati vsakodnevno. "Pri nekaterih bolnikih, pri katerih je zelo veliko tveganje za makularno degeneracijo (na primer pri drugem prizadetem očesu) ali z visoko nagnjenostjo krvavitve, bi lahko veljalo, da bi aspirin umaknili, če njihovo tveganje za srčno-žilni sistem ni zelo veliko, " predlaga.
Ideja, ki sovpada s sto odstotki, je bila tista, ki so jo sprožili avtorji raziskave: "Običajen vnos aspirina je bil povezan z večjo incidenco makularne degeneracije. Vendar trenutno ni dovolj dokazov, ki bi jih lahko priporočili sprememba klinične prakse, razen morda pri tistih bolnikih z več dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za to očesno motnjo, pri kateri je morda primerno povečati to majhno tveganje pojavnosti makularne degeneracije zaradi vnosa aspirina. "
Enako previdna sta tudi Sanjay Kaul in George Diamond, zdravnika z oddelka za kardiologijo medicinskega centra Cedars-Sinai v Los Angelesu (Kalifornija). "S čisto medicinsko-znanstvenega vidika ti dokazi niso dovolj trdni, da bi bili klinična smernica, " pravijo. Ker v takšni študiji, ki ni randomizirana in brez kontrolne skupine, obstajajo velike možnosti, da obstajajo drugi dejavniki, razen uživanja drog, na primer bolezen ali izpostavljenost bolezni, ki ni bilo upoštevano. Lahko vpliva na rezultat.
Zaradi tega ti kardiologi priporočajo, da se rezultati potrdijo v potencialnem randomiziranem preskušanju, bolj strogem postopku, kot je bil uporabljen v tem primeru, preden svetujejo spremembo pacientom ali zdravnikom ("glede na množično uporabo aspirina v Danes bi teoretično to povečanje lahko vplivalo na veliko število ljudi, "opozarja španski oftalmolog;" čeprav je tveganje za mokro makularno degeneracijo, kot kaže študija, zelo majhno, 3, 7% v 15 letih ").
Morda, poudarjajo avtorji, bi bilo treba njegovo uporabo oceniti pri bolnikih, ki nimajo težav s srčno-žilnim sistemom, ki jemljejo to zdravilo, da bi preprečili pojav takšne motnje, saj bi v tej skupini tveganje - na primer krvavitev ali makularna degeneracija - lahko preseglo tista koristi Vendar pa je "najboljši način za odločanje o uporabi aspirina tehtanje tveganj glede na koristi v okviru zdravstvene zgodovine vsake osebe."
Vir:
Oznake:
Prehrana-In-Prehrana Novice Spolnost
Makularna degeneracija je v razvitih državah glavni vzrok slepote pri starejših. Čeprav obstaja več dejavnikov, ki so povezani s povečanim tveganjem za to težavo, je bilo le z znanstvenimi dokazi o teži dokazano, da kajenje poveča možnosti za trpljenje zaradi te motnje, ki je katalogizirana v dveh velikih skupinah, odvisno od mehanizma ki izvira iz njega: suha in mokra makularna degeneracija.
Ni prvič, da se odkrije odnos med znanim zdravilom in to oftalmološko težavo. Novembra 2011 je evropska raziskava, imenovana EUREYE, v kateri je sodelovalo 4.691 bolnikov iz različnih držav EU, pokazala, da imajo ljudje, ki uživajo aspirin dnevno, 26% večje tveganje za degeneracijo suhe makule. Vendar je delo, ki ga je danes objavil Arhiv interne medicine, največja do sedaj predvidena študija na to temo z dolgim obdobjem neprekinjenega ocenjevanja in s tem tudi njene vrednosti.
Tako je Gerald Liew, zdravnik z univerze v Sydneyu (Avstralija), in njegovi sodelavci pregledali, ali je redno jemanje aspirina (ki ga jemljemo enkrat ali večkrat na teden v letu pred začetkom študije) povezano z večjim tveganjem. starostne degeneracije makule v skupini 2.389 udeležencev, ki so jim sledili nad 15 let.
Od vseh njih je 257 ljudi redno jemalo aspirin, zlasti tisti, ki imajo najverjetneje hipertenzijo, bolezni srca in ožilja ali sladkorno bolezen. Po tem spremljanju je 63 ljudi razvilo makularno degeneracijo. Po primerjavi podatkov teh bolnikov s tistimi, ki niso jemali zdravila, so ugotovili, da je vnos tega zdravila podvojil tveganje za oftalmološko motnjo, natančneje je bilo tveganje 2, 37-krat večje od 15 let evolucije.
Potrebnih je več študij
Dr Álvaro Fernández-Vega, direktor enote za mrežnice in steklovino okulističnega inštituta Fernández-Vega, za ELMUNDO.es pojasnjuje, da študija ni dovolj za spremembo klinične prakse ("aspirin naj bi bil še naprej ključno zdravljenje pri upravljanju srčno-žilnih bolezni "); Vendar verjame, da bi bilo treba rezultate upoštevati vsakodnevno. "Pri nekaterih bolnikih, pri katerih je zelo veliko tveganje za makularno degeneracijo (na primer pri drugem prizadetem očesu) ali z visoko nagnjenostjo krvavitve, bi lahko veljalo, da bi aspirin umaknili, če njihovo tveganje za srčno-žilni sistem ni zelo veliko, " predlaga.
Ideja, ki sovpada s sto odstotki, je bila tista, ki so jo sprožili avtorji raziskave: "Običajen vnos aspirina je bil povezan z večjo incidenco makularne degeneracije. Vendar trenutno ni dovolj dokazov, ki bi jih lahko priporočili sprememba klinične prakse, razen morda pri tistih bolnikih z več dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za to očesno motnjo, pri kateri je morda primerno povečati to majhno tveganje pojavnosti makularne degeneracije zaradi vnosa aspirina. "
Enako previdna sta tudi Sanjay Kaul in George Diamond, zdravnika z oddelka za kardiologijo medicinskega centra Cedars-Sinai v Los Angelesu (Kalifornija). "S čisto medicinsko-znanstvenega vidika ti dokazi niso dovolj trdni, da bi bili klinična smernica, " pravijo. Ker v takšni študiji, ki ni randomizirana in brez kontrolne skupine, obstajajo velike možnosti, da obstajajo drugi dejavniki, razen uživanja drog, na primer bolezen ali izpostavljenost bolezni, ki ni bilo upoštevano. Lahko vpliva na rezultat.
Zaradi tega ti kardiologi priporočajo, da se rezultati potrdijo v potencialnem randomiziranem preskušanju, bolj strogem postopku, kot je bil uporabljen v tem primeru, preden svetujejo spremembo pacientom ali zdravnikom ("glede na množično uporabo aspirina v Danes bi teoretično to povečanje lahko vplivalo na veliko število ljudi, "opozarja španski oftalmolog;" čeprav je tveganje za mokro makularno degeneracijo, kot kaže študija, zelo majhno, 3, 7% v 15 letih ").
Morda, poudarjajo avtorji, bi bilo treba njegovo uporabo oceniti pri bolnikih, ki nimajo težav s srčno-žilnim sistemom, ki jemljejo to zdravilo, da bi preprečili pojav takšne motnje, saj bi v tej skupini tveganje - na primer krvavitev ali makularna degeneracija - lahko preseglo tista koristi Vendar pa je "najboljši način za odločanje o uporabi aspirina tehtanje tveganj glede na koristi v okviru zdravstvene zgodovine vsake osebe."
Vir:
