Opredelitev
Osteoartritis je kronična obraba hrustanca sklepa. Osteoartritisi so najbolj izpostavljeni sklepi, ki so izpostavljeni pomembnim nateznim silam, kot so kolena, boki ali tisti med vretenci, zlasti spodnjih. V primeru ledvenega osteoartritisa so območja med artikulacijo vretenc (medvretenčni disk ali zgibni furnirji na zadnji strani vretenca) žrtve te obrabe.Lumbalni osteoartritis je razmeroma pogost, ker je ta del telesa (spodnji del hrbta) veliko povpraševanje in podpira velik del telesne teže. Različni športi (dvigovanje uteži, bodybuilding itd.) So lahko odgovorni, a tudi pomembna vsakodnevna prizadevanja, kot so na primer premiki mladih ali voznikov tovornjakov.
Simptomi
Glavna manifestacija ledvenega osteoartritisa (ki mu pravimo tudi degenerativna diskopatija) je bolečina v spodnjem delu hrbta (bolečine v ledvicah). Spremlja ga togost sklepov in zmanjšanje ledvene gibljivosti.Če osteoartritis stisne živce, bomo imeli tudi kompresijski išias istoimenskega živca, ki lahko povzroči bolečine v nogah in lahko gre do prstov. Lumbalni osteoartritis je lahko povezan tudi s hernijo diska, nenormalno izboklinjo diska, ki bo povzročila enake simptome.
Diagnoza
Diagnoza ledvenega osteoartritisa se začne z opazovanjem pacienta in njegove ledvene bolečine. Zanimajo nas predvsem njihova starost, njihova zgodovina bolečine v križu in okoliščine, v katerih se bolečina pojavi.Klinični pregled bo raziskal gibljivost hrbta in sčasoma reflekse spodnjih okončin. Oceniti je treba tudi mišično moč. Bolečina se išče tudi po išiasnem živcu s tako imenovanim manevrom Lasègue, ki je sestavljen z iztegnjeno osebo pri iskanju bolečine, ki se pojavi med nogo med dviganjem noge.
Za potrditev diagnoze ponavadi nadaljujemo z radiološkim ravnovesjem, ki nam omogoča objektivizacijo osteoartritisa. Optični bralnik ali MRI je izjemen, vendar bo morda potreben za dokazovanje diska kile.
Zdravljenje
Osteoartritis nima zdravljenja, vendar bolečino, ki jo povzroča, lahko obvladujemo. Zdravljenje ledvenega osteoartritisa temelji na prenehanju aktivnosti, pa tudi na jemanju protibolečinskih zdravil. Paracetamol in protivnetna zdravila so predpisani večino časa. Uporabljajo se lahko tudi mišični relaksanti, namenjeni sprostitvi hrbtnih mišic.Predpisovanje kortikosteroidov je mogoče predvideti v obliki infiltracij (injiciranje neposredno v bližini območja, ki ga prizadene osteoartritis) ali v obliki tablet. Morda bo potrebna kirurška rešitev v primeru razvoja osteoartritisa, ki onemogoča in ga ni mogoče nadzorovati z drugimi zdravljenji.
