Sindrom sprostitve nožnice - vzroki in zdravljenje ohlapne nožnice

Sindrom sprostitve nožnice, znan tudi kot VRS, ZRP ali ohlapni vaginalni sindrom, se pojavlja pogosto, kar povzroči znatno poslabšanje kakovosti spolnega življenja. Najpogostejši vzrok sindroma vaginalne relaksacije je, vendar ni omejen na vaginalni porod. Zdravljenje ohlapnega vaginalnega sindroma je odvisno od resnosti okvare, njenega vpliva na kakovost življenja in bolnikovih pričakovanj. Izbirate lahko med kirurškimi in neinvazivnimi metodami.

Sindrom sprostitve nožnice, znan tudi kot VRS ali sindrom ohlapne nožnice, je druga - po urinski inkontinenci - najpogostejša težava, o kateri pacienti poročajo ginekologu.

Po raziskavah sindrom ohlapne nožnice prizadene kar 43-88 odstotkov. ženske, ki so vsaj enkrat rodile naravne sile .¹

Kazalo:

1. Sindrom vaginalne relaksacije - vzroki
2. Sindrom ohlapne nožnice - diagnoza
3. Sindrom vaginalne relaksacije - razpoložljive terapije
4. Kako zdraviti sindrom vaginalne relaksacije?
5. Sindrom vaginalne relaksacije - neinvazivni postopki
6. Sindrom vaginalne relaksacije - kirurški posegi

Sindrom vaginalne relaksacije - vzroki

Zaradi sprememb na področju genitalij se vezi, fascije in mišice medeničnega dna raztegnejo, mišice nožnice pa se sprostijo.

Takrat se pojavi značilen občutek "ohlapnosti", zlasti med spolnim odnosom (tudi s strani partnerja).

• Kako se ljubiti, ko se velikost penisa ne ujema z velikostjo nožnice

Vendar VRS ne vpliva le na spolne odnose, ampak tudi poveča tveganje in pogostnost intimnih okužb.

Ženske, ki so rodile po naravi, so še posebej izpostavljene tveganju za sindrom vaginalne relaksacije. Nenavadno pozicioniranje otroka (npr. Zadnjica, upogibanje) ali velika porodna teža (več kot 4 kg) sta dejavnika, ki lahko povzroči pretirano dilatacijo nožnice.

Vendar, kot pojasnjuje zdravilo. Tomasz Basta, dr. Med. S klinike Intima v Krakovu, počakajte nekaj mesecev po porodu, da ocenite stanje intimnih delov.

• Seks po nosečnosti. Načini uspešnega seksa po porodu

- V obdobju po porodu do začetka menstruacije lahko ženska doživi vaginalno sprostitev in suhost. Ko se telo vrne v hormonsko ravnovesje in se raven estrogena, ki je med drugim odgovoren za trdnost sluznice, stabilizira, lahko neprijetni občutki včasih izginejo sami. Zato vam svetujem, da se vzdržite kakršnih koli diagnoz v tej smeri, dokler ženska ne konča s hranjenjem - pravi ginekolog.

Za čvrstost tkiv niso odgovorni samo hormoni, tudi kolagen, ki ga s starostjo izgubimo (letno izgubimo približno 1 odstotek).

Zaradi velike izgube kolagena in zmanjšanja proizvodnje estrogena se simptomi VRS pojavijo tudi pri ženskah v predmenopavzi (tudi če niso rodile) - nožnica postane "ohlapnejša", sluznica pa je tanka in suha, pojavi se lahko celo atrofija (atrofija sluznice). vagine).

• Spolne težave po menopavzi

Preberite tudi: Vaginoplastika. Katere so prednosti in slabosti vaginoplastike? Kaj storiti, če je nožnica pretesna in spolni odnos boli? Injekcija orgazma ali povečanje G-točke Kaj je injekcija orgazma?

Sindrom ohlapne nožnice - diagnoza

Objektivnih meril za diagnozo PE ni. Diagnoza je odvisna od subjektivno zaznanega zmanjšanja zadovoljstva s spolno aktivnostjo, povezano s prodorom penisa v nožnico, zato morata diagnoza in morebitna usposobljenost za terapevtsko zdravljenje temeljiti na razgovoru ali objektivizirati z uporabo vprašalnikov za oceno kakovosti spolnega življenja.

Pomembno je razlikovati med sindromom ohlapnega nožnice in motnjami prolapsa medeničnega organa (POP) z ali brez simptomov spodnjega sečil . ¹

Vredno vedeti

Terapije za bolnike s sindromom vaginalne relaksacije (Vaginalni relaksacijski sindrom): ¹

• Keglove vaje
• colporrhaphia anterior / lateralis
• kolpo (mio) perineoplastika
• laserska vaginalna revitalizacija (CO2, Er: YAG)
• obnova vaginalnih gub (CO2 laser)
• silikonske niti na stranskih stenah nožnice
• dviganje presredka z vpojno nitjo
• nizkoenergijska radiofrekvenčna (RF) terapija

Kako zdraviti sindrom vaginalne relaksacije?

Simptomov VRS ne smemo podcenjevati, saj se lahko težava sčasoma poslabša. V napredni fazi fizične bolezni spremljajo neprijetni zvoki (podobni plinom), v skrajnih primerih pa je možen prolaps nožnice.

Mnoge ženske ne iščejo pomoči zaradi strahu pred dolgotrajnim, bolečim zdravljenjem in dolgotrajnim okrevanjem. Zgodi se tudi, da se ne zavedajo možnosti, ki jih ponuja sodobna ginekologija.

• Estetska ginekologija - tretmaji, ki bodo izboljšali žensko spolno življenje

Medtem, kot zdravilo zagotavlja. Dr. Tomasz Basta, zdravljenje s specializiranimi ginekološkimi laserji (CO2 in Er-Yag) ali z uporabo radiofrekvenc ne zahteva hospitalizacije in prinaša skoraj takojšnje rezultate. Delujejo tako, da krčijo sluznico nožnice in vezivna tkiva, ki obdajajo nožnico.

Po mnenju strokovnjaka Tomasz Basta, ginekolog s klinike Intima v Krakovu

Postopek, izveden z uporabo radiofrekvencije, je sestavljen iz močnega pregrevanja notranjih plasti tkiva, kar znatno skrajša kolagensko vijačnico. Posledično se zmanjša do 75%. in zgoščevanje kolagenskih vlaken, vagina pa se krči. Tretmaji, ki se izvajajo z laserji, povzročajo ne le krčenje vlaken, temveč tudi sprožitev proizvodnje novega kolagena, ker povzročajo frakcionacijo sluznice, torej nadzorovano izhlapevanje mikrokanalov po celotni dolžini in obsegu nožnice. Nato v možgane pride signal, ki sporoča, da je v nožnici nastala ogromna rana. To očitno ni res, a tako "prevarano" telo kopiči regenerativne sile telesa na mestu mikro poškodb. Sluznica, submukoza, fascija in vezi se obnavljajo. Kot rezultat neokolageneze se začne postopek tvorjenja novega kolagena in se vgradi v tkiva. Zaradi vsega tega se nožnica krči, postane trdnejša in prožnejša

Sindrom vaginalne relaksacije - neinvazivni postopki

Med kvalificiranim obiskom bo zdravnik opravil ginekološki pregled, da bo ocenil stanje nožnice in izključil obstoj anatomskih napak ali poškodb (odrgnine na sluznici, rane, aktivna krvavitev), ki so kontraindikacija za poseg.

Obstaja veliko metod zdravljenja PE, tako kirurških kot neinvazivnih. Pri izbiri terapevtske metode je treba upoštevati resnost okvare, naravo njenega vpliva na kakovost življenja ter pacientova pričakovanja in želje.

Če se bolnik odloči za uporabo laserja, bo za izključitev okužbe potreben vaginalni bris (če postopek uporablja radiofrekvenco ali HIFU, tega ni treba storiti, saj ne bo prišlo do mikro poškodb).

• Laser - neprecenljivo orodje v ginekologiji

Tretman krčenja nožnice traja približno 30 minut, je skoraj neboleč (v predelu nožničnega preddverja lahko zaznate rahlo pekoč občutek ali pekoč občutek, ki hitro izgine) in na rezultate ni treba dolgo čakati. Če je bil uporabljen laser, se lahko pojavi obilen izcedek iz nožnice, ki izgine po približno 3-4 dneh.

Kontraindikacije za lasersko zdravljenje vključujejo: vaginalne okužbe, nosečnost, krvavitve, rak in hude sistemske bolezni.

Teden dni po posegu ne smete imeti spolnih odnosov in se izogibajte kopanju v kadi ali bazenu, med katerim lahko voda pride v nožnico. Mesec dni se splača uporabljati tudi vaginalne pripravke s hialuronsko kislino ali z njo obogatiti prehrano.

Po potrebi se učinki prvega zdravljenja lahko izboljšajo, vendar počakajte 6-8 tednov. Po 12 mesecih se lahko izvede tudi obnovitveno zdravljenje.

Vredno vedeti

Radiofrekvenca je najnovejša neoperativna terapevtska možnost v ZRP

Najnovejša, neoperativna terapevtska možnost v primeru sindroma vaginalne relaksacije je termična terapija z nizkoenergijsko radiofrekvenco.

Radiofrekvenca je elektromagnetno sevanje s frekvenco radijskih valov, to je od 3Hz do 3THz.

Radiofrekvenčni tretmaji uporabljajo učinek segrevanja tkiva, ki je posledica visokofrekvenčnega toka, ki teče skozi kožo / sluznico.

Sindrom vaginalne relaksacije - kirurški posegi

Kirurški posegi se uporabljajo v primerih sindroma vaginalne relaksacije od sredine petdesetih let 20. stoletja. Cilj teh postopkov je zožitev spodnje tretjine nožnice in rekonstrukcija poporodnih napak nožničnega preddverja in presredka s povečanim mišičnim tonusom.

Postopek se običajno izvaja v splošni anesteziji in traja približno 60–90 minut. Po operaciji se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečina, oteklina in podplutbe presredka. Simptomi običajno izginejo v nekaj tednih.

• PLASTIČNE OPERACIJE intimnih krajev: nožnice, sramnih ustnic, himen, penisa

Obstaja veliko polemik glede učinkovitosti kirurških metod, ki se uporabljajo pri PE. Do 40 odstotkov ženske na zadnji vaginoplastiki imajo stanje, znano kot
dispareunia postoperativa¹ (prekomerno zoženje nožnice, ki vodi do bolečine med spolnim odnosom). To lahko preprečimo z uporabo posebne mrežice materialov, ki se ne absorbirajo, med operacijo.

V zadnjih letih se je pojavila minimalno invazivna metoda kirurškega zdravljenja sindroma nožnične relaksacije v obliki vpojnih sidrnih niti.

• Perineoplastika. Kaj je pomlajevanje presredka?

Gre za minimalno invazivni postopek liftinga presredka, ki ga je mogoče izvajati ambulantno v lokalni anesteziji.

Ta metoda, ki postaja vse bolj priljubljena, čaka na potrditev svoje učinkovitosti v študijah s končnimi točkami o oceni kakovosti spolnega življenja.

Bibliografija:

1. Stališče ekipe strokovnjakov Poljskega združenja za estetsko in rekonstruktivno ginekologijo o sodobnih metodah terapije v primerih sindroma vaginalne relaksacije, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk

2. V članku so bili uporabljeni materiali klinike Intima.