Opioidni črevesni sindrom je črevesna motnja, ki je eden od stranskih učinkov opioidov - zdravil proti bolečinam, brez katerih si trenutno težko predstavljamo obvladovanje bolečine brez opioidov. Kakšni so simptomi opioidnega črevesnega sindroma in kako se zdravi?
Opioidni črevesni sindrom ali opioidna črevesna motnja je najpogostejši neželeni simptom uživanja opioidnih drog. Opioidi delujejo na različnih ravneh v prebavnem sistemu. Zavirajo kinetiko želodca, kar vodi do daljšega praznjenja. V primeru tankega črevesa se zavirajo impulzivne kontrakcije, iz črevesnega lumena se absorbira več vode in podaljša prehod same hrane. Debelo črevo je izpostavljeno zaviranju pogonske peristaltike in še več, napetost v analnem sfinkterju se poveča, hkrati pa zmanjša občutljivost danke na raztezanje. Učinek teh ukrepov je podaljšanje tranzitnega časa in povečanje absorpcije vode, kar posledično povzroči nastanek trdega blata in premalo odvajanja črevesja, potreba po njih pa se zmanjša. To so glavni simptomi opioidnega črevesnega sindroma. Te motnje, ki jih povzročajo opioidna zdravila, so najpogosteje povezane s paliativno terapijo in prizadenejo 70-90% bolnikov. bolniki z onkološkimi težavami, ki jim dajejo prej omenjena zdravila. Opioidni črevesni sindrom najpogosteje spremlja zdravljenje z morfinom, čeprav bi jih bilo treba pri jemanju drugih opioidov zdraviti na enak način - kot tipičen neželeni učinek.
Opioidi - kaj je to?
Opij je naravno prisotna snov, pridobljena iz posušenega mlečnega soka, ki ga proizvajajo nezreli mak. Opij vključuje spojine - alkaloide. Njihova nadaljnja delitev nas bo pripeljala do imen, kot so morfij, kodein ali mamila, ki se že dolgo uspešno uporabljajo v medicini. Opioidi so predvsem skupina zdravil proti bolečinam. Njihovo delovanje temelji na ustrezni interakciji z opioidnimi receptorji. Stimulacija vseh receptorjev povzroča analgetični učinek, torej analgetik, vodi pa tudi do dejanj, ki so za naše telo nezaželene. Glavni ukrepi, ki bi se jim v tem primeru radi izognili, so: zaspanost, analgezija, spremembe razpoloženja, depresija dihanja, slabost in najpogostejši med njimi - oslabitev gibljivosti prebavil.
Preberite tudi: Sindrom ruminacije: vzroki, simptomi, zdravljenje Običajno zaprtje pri odraslih - vzroki in simptomi. Kako pozdraviti kronično vnetje ... Domača zdravila za zaprtje - hitro se znebite težaveOpioidni črevesni sindrom - zdravljenje
V primeru zdravljenja z opioidi je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zaprtja že od samega začetka.Zdravljenje opioidnega črevesnega sindroma se v glavnem nanaša na zdravljenje zaprtja, ki ga povzročajo drugi dejavniki kot opioidna zdravila.
Osnovni ukrep proti zaprtju je uravnotežena prehrana, bogata z vlakninami. Vlaknine, ki zadržujejo vodo v črevesnem lumnu, sodelujejo pri tvorbi blata in spodbujajo peristaltiko. v zelenjavi, sadju ali temnem kruhu. Pomembno je tudi, da pijete dovolj tekočine. Tu bodo ugodni: voda, sokovi (razen grenivke) ter jogurt in kefir.
Drugi dejavnik, ki podpira delo našega črevesja, je telesna aktivnost. Na žalost zdravljenje z opioidi običajno prizadene ljudi, ki so imobilizirani ali imajo zmanjšano gibljivost, zato je priporočljiva vadba (kadar je le mogoče).
Odvajala so še en način za boj proti opioidnim črevesnim motnjam. Tu lahko ločimo več vrst:
- sredstva z osmotskim delovanjem - pospešijo črevesni tranzit, povečajo količino blata, ki doseže debelo črevo in njegovo raztezanje, ter še pospešijo iztrebljanje. Zdravilni učinek se pojavi po 2-3 dneh, vendar bodite previdni pri t.i. učinek tolerance in pojav kolike ali driske;
- mehčalci za blato - povečajo količino črevesne mase, medtem ko jo zmehčajo, kar povzroči lažje izločanje;
- dražilna sredstva - povečajo črevesno peristaltiko s spodbujanjem intramuralnih ganglijev in povečajo izločanje vode in elektrolitov skozi črevesno sluznico. Učinkovitost odvajal je pri zdravljenju z opioidi omejena. Bolje je, da hkrati jemljete zdravila, ki dražijo in povečajo količino blata.
Druga metoda boja proti opioidnemu črevesnemu sindromu so maziva, ki prekrijejo črevesne stene s parafinom, pa tudi klistir - rektalna aplikacija klistirja, ki povzroči črevesni učinek.
To je nekaj najpogostejših metod boja proti opioidnemu črevesnemu sindromu. V primeru njihove neučinkovitosti je treba blato ročno odstraniti, kar je boleč postopek, ki zahteva predhodno uporabo zdravil proti bolečinam.
Opioidni črevesni sindrom je pomemben problem predvsem za onkološke bolnike, katerih zdravljenje temelji na opioidnih zdravilih. To vpliva na kakovost njihovega življenja in se na žalost pogosto ne upošteva. Diagnoza zaprtja mora temeljiti na upoštevanju vseh možnih vzrokov in njihovem nadaljnjem zdravljenju. Z opioidnim črevesjem se je treba boriti s tradicionalnimi metodami, pri čemer je treba upoštevati antagoniste opioidnih receptorjev.
Priporočen članek:
Zaprtje opioidov - zdravljenje zaprtja po opioidih
