Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki, simptomi, zdravljenje

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI je težava, ki lahko vztraja tudi po tem, ko je bolnik končal z jemanjem antidepresivov. V njenem poteku se lahko pojavijo različne vrste nepravilnosti, na primer zmanjšan libido, erektilna disfunkcija ali suhost nožnice. Posledična spolna disfunkcija kot posledica jemanja antidepresivov lahko povzroči poslabšanje kakovosti življenja - ali obstajajo kakšni načini zdravljenja sindroma spolne disfunkcije po SSRI?

Kazalo:

1. Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki
2. Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - simptomi
3. Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - diagnoza
4. Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - zdravljenje
5. Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - naj bodo njegova tveganja spodbudna za SSRI?

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI (PSSD) je eden od možnih neželenih učinkov zdravljenja z antidepresivi.

V psihiatriji so antidepresivi eno najpogosteje uporabljenih zdravil. V nasprotju z njihovim imenom se uporabljajo ne le pri zdravljenju depresije - uporabljajo se tudi v primeru npr. anksiozne motnje ali prehranjevalne motnje.

Kot vsa zdravila imajo lahko tudi antidepresivi različne neželene učinke. Običajno se v tem primeru omenjajo glavoboli, slabost, omotica ali bolečine v trebuhu. Pri mnogih bolnikih pa je najslabši stranski učinek jemanja antidepresivov spolna disfunkcija.

Tako zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), triciklični antidepresivi (TLPD), kot tudi zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) ter drugi antidepresivi lahko povzročijo spolno disfunkcijo - po mnenju nekaterih avtorjev se lahko takšne težave pojavijo v različnih stopnjah resnosti celo pri skoraj 100% ljudi, ki uporabljajo antidepresive.

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki

Dejstvo, da se pri antidepresivih lahko pojavijo spolne disfunkcije, običajno ni presenetljivo, vendar običajno izginejo, ko bolnik preneha jemati tovrstna zdravila.

Vendar je sindrom spolne disfunkcije po SSRI posebna entiteta, saj se v tem primeru med uporabo teh zdravil lahko pojavijo spolne disfunkcije, ki pa so - kar je najbolj značilno za to težavo -, po ukinitvi zdravila lahko vztrajajo in se včasih celo poslabšajo. antidepresivi.

Zaenkrat še ni ugotovljeno, zakaj je to mogoče - znano je le, da težava nastane pri uporabi zaviralcev ponovnega privzema serotonina, kot so fluoksetin, escitalopram ali paroksetin.

Sumi se, da lahko na pojav sindroma vplivajo hormonske in epigenetske spremembe, ki so posledica jemanja antidepresivov SSRI.

Ker pa se zdi, da je sindrom spolne disfunkcije po SSRI vse pogostejši, znanstveniki, ki se ukvarjajo z njim, nakazujejo potrebo po raziskavah, zaradi katerih ni bila znana le natančna patogeneza, temveč tudi natančna pogostost.

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - simptomi

PSSD se lahko razvije pri ženskah in moških. Naslednje nepravilnosti se štejejo za možne simptome sindroma spolne disfunkcije po SSRI:

• zmanjšanje libida
• nezmožnost doseči orgazem (anorgazmija)
• nenormalni občutek v reproduktivnih organih (bolniki se lahko pritožujejo nad občutkom, kot da so njihove genitalije na nek način zdravljene z anestetiki)
• zmanjšanje intenzivnosti občutkov med vrhuncem
• suhost nožnice
• prezgodnji izliv
• erektilna disfunkcija (možno je, da moški s PSSD sploh ne dobijo erekcije in je možno, da kljub temu, da gred penisa postane pokončna, ostane žleza penisa trdna)
• zmanjšanje občutljivosti bradavic na dotik

Simptomi sindroma spolne disfunkcije se lahko pojavijo tudi po nekaj dneh jemanja antidepresivov.

Kot smo že omenili, lahko vztrajajo še nekaj časa po prenehanju jemanja teh zdravil - pri nekaterih bolnikih ostanejo prisotni od nekaj dni do nekaj tednov, pri drugih pa simptomi PSSD trajajo še nekaj let po prenehanju zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - diagnoza

Zdi se smiselno omeniti PSSD, ker se le malo strokovnjakov resnično zaveda težave, zato imajo lahko bolniki, ki pridejo k njim, priporočeno zdravljenje, ki jim ne bo nujno omogočilo, da se spoprimejo z neprijetnimi simptomi.

Zdi se, da so vir spolne disfunkcije psihološke težave, poleg tega pa se včasih šteje, da so spolne motnje posledica dejstva, da zdravila, ki jih bolnik uporablja, niso v celoti prinesla pričakovanih učinkov.

V takih primerih se lahko bolniku svetuje, na primer, da poveča odmerek svojega antidepresiva, kar po SSRI morda ne bo nujno odpravilo simptomov sindroma spolne disfunkcije.

Najpomembnejši dejavnik pri diagnozi PSSD je povezava med pojavom spolnih motenj in pacientovim jemanjem zdravil iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Tu pa je treba poudariti, da je treba vedno upoštevati druge možne vzroke spolne disfunkcije - tudi pri moških je erektilna disfunkcija dejansko posledica PSSD, lahko pa jo povzroči tudi nezdravljena sladkorna bolezen ali napredovala ateroskleroza.

Suhost nožnice pri ženskah je lahko povezana z menopavzo in posledičnim upadom ravni estrogena v telesu. Na splošno lahko rečemo, da je treba diagnozo sindroma spolne disfunkcije po SSRI postavljati zelo previdno.

Preberite tudi: Spolne motnje žensk: pomanjkanje orgazma, boleč odnos, nenaklonjenost seksu

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - zdravljenje

Zaenkrat še niso razvili nobenega režima zdravljenja sindroma spolne disfunkcije po SSRI - to je posledica dejstva, da je bila ta enota omenjena šele pred kratkim.

Vesela novica je, da se pri večini ljudi težave rešijo same po krajšem ali daljšem časovnem obdobju.

Po drugi strani v literaturi obstajajo reference, da bolniki, ki so uporabljali SSRI, med drugim poročajo o dejstvo, da njihovi orgazmi niso tako močni in prijetni kot pred jemanjem antidepresivov.

Čeprav resnično ni smernic za zdravljenje PSSD, si različna prizadevanja pomagajo bolnikom, da bi se spopadli s simptomi te motnje.

Eno od osnovnih načel je sprememba zdravljenja - možne so tako spremembe odmerka antidepresivov kot tudi zamenjava zdravila, ki ga bolnik uporablja, na drugega, ki ima manjši potencial za spolno disfunkcijo.

Pri tistih, katerih spolne disfunkcije vztrajajo kljub ukinitvi antidepresivov, je uporaba drugih zdravil koristna - mianserin je na primer lahko koristen v primeru zmanjšanega libida ali erektilne disfunkcije.

Preberite tudi: Simptomi odtegnitve po ukinitvi hipnotikov, pomirjeval in antidepresivov

Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - naj bodo njegova tveganja spodbudna za SSRI?

Dejansko lahko PSSD bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov - ali se je torej treba pri bolnikih izogibati SSRI?

Ni nujno - na splošno so zaradi svoje tolerance in učinkovitosti navsezadnje zdravila prve vrste pri zdravljenju številnih različnih duševnih motenj.

Tu je treba poudariti, da - da - spolne disfunkcije niso prijetne - po drugi strani pa se veliko večje tveganje pojavi, kadar denimo depresivnih motenj sploh ne zdravimo.

Preberite tudi: Žalost po orgazmu: kakšni so simptomi in vzroki depresije slabega gasma?

Viri:

1. Bala A. et al.: Spolna disfunkcija po SSRI: Pregled literature, Ocene spolne medicine
2. 6. zvezek, 1. številka, januar 2018, strani 29–34, spletni dostop: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. Reisman Y., Spolne posledice post-SSRI sindroma, Sex Med Rev. 2017 oktober; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20. junij
4. Csoka A. et al.: Vztrajna spolna disfunkcija po prenehanju jemanja selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, Journal of Sexual Medicine letnik 5, številka 1, januar 2008, strani 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

Priporočen članek:

Zaviralci MAO - zdravila, ki depresiji pravijo "STOP" O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več od tega avtorja